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イソトレチノイン（以前はアキュテインの商品名で販売されていました）はにきびの治療に革命をもたらした薬です。 （他のブランド名には、Claravis、Amnesteem、ABsorica、Myorisan、Zenatane、およびSotretが含まれます。）イソトレチノインは、ビタミンAに類似したレチノイドと呼ばれる医薬品のファミリーに属しています。イソトレチノインは、他のレチノイドと同様に、DNAの転写を変化させることによって機能します。この効果により、皮脂腺のサイズと出力が減少します。
この薬はまた、皮脂腺に脱落した細胞の粘着性を低下させ、そのためににきびやにきび（面瘤）を形成する能力を低下させます。さらに、皮脂腺と皮膚表面の細菌数を減らします。
イソトレチノインの欠点の1つは、深刻な副作用（およびそれほど深刻ではないがいらいらする副作用）が多数発生することです。そのため、この薬物が適切な治療法であるかどうかを判断する前に、医師に賛否両論を評価してください。あなたのために。
用途
イソトレチノインは一般に、いくつかの経口抗生物質のフルコースに反応しなかった結節性膿疱性ニキビに使用されます。にきびを処方するイソトレチノインの傾向は、特に著しい瘢痕がある場合、病気の経過の早い段階でそれを使用する傾向にあります。
イソトレチノインは主に重度のにきびに使用されますが、乾癬、狼瘡、扁平苔癬などの他の疾患にも使用され、成功の度合いはさまざまです。
服用前
イソトレチノイン療法を開始する前に、患者はトリグリセリドレベル、肝機能、および完全な血球数をチェックするために血液検査を行う必要があります。女性も妊娠検査を受ける必要があります。定期的に、治療中、特に治療を開始してから1か月後には、これらのラボが再度チェックされます。
先天性欠損症のリスク
薬の副作用は物議を醸すトピックとなっています。最も顕著で深刻な副作用は催奇形性です。これは、女性が妊娠中にイソトレチノインを服用すると、先天性欠損症を引き起こすことを意味します。イソトレチノインが引き起こす先天性欠損症には、中枢神経系、顔面、心臓、胸腺の異常が含まれます。
イソトレチノインによる治療が1か月終了すると、女性は先天性欠損症を心配することなく妊娠できます。イソトレチノインは生殖能力に影響を与えず、妊娠を困難にしません。
イソトレチノインを服用している女性は、この期間中に2つの形態の避妊薬を使用する必要があります。治療開始の1か月前から治療終了後の最初の月の終わりまでです。
投与量
いくつかの投薬レジメンが使用されますが、最も一般的なレジメンは、低用量から始めて、数週間後に用量を増やすことを含みます。治療コースの長さはさまざまですが、通常は16週間から20週間続きます。
一部の人々は、イソトレチノイン療法を開始した後、最初にニキビが悪化することに気づきます。にきび病変の数は通常は増加しませんが、病変は赤くなるか、より痛みを伴います。これは正常な状態であり、しばらく続くだけで、イソトレチノインの使用を中止する理由にはなりません。
仕上げ療法
治療の標準的なコースは16から20週間です。 16週間の終わりには、患者の約85％が回復します。薬物が中止されてもイソトレチノインの有益な効果は止まりません。
にきび病変と炎症後の色素沈着過剰症（または変色）のさらなる減少は、治療が停止した後の数か月間見られます。イソトレチノインのもう一つの有益な効果は、薬のコースの後、皮膚が通常のにきび治療によく反応することです。
副作用
イソトレチノイン療法はまた、以下のそれほど深刻ではないが潜在的に迷惑な副作用を引き起こす可能性があります：
- 保湿剤の頻繁な使用を必要とする乾燥肌
- 唇の乾燥とひび割れ
- 鼻血
- 皮膚のかゆみ（そう痒）
- 薄毛
- 特に手のひらと足底の過度の剥離
- 身体活動により悪化する筋肉の痛みと痛み
- 太陽への感受性を高め、日焼けをより簡単に引き起こします
- トリグリセリドレベルの上昇
重度
イソトレチノイン療法には、次の深刻な副作用もあります。
- 頭痛は、持続し、吐き気、嘔吐、および視力障害に関連している場合、偽腫瘍性脳と呼ばれる状態の徴候である可能性があります。
- うつ病、精神病、自殺未遂のリスクは治療中に増加し、薬物を中止すると正常に戻ります。
- 目の涙の生成が減少し、特にコンタクトレンズ装着者では、目が赤くかゆみ、角膜が潰瘍化する可能性があります。
- 黒と白の色合いを区別する能力が低下し、夜盲症を引き起こす可能性があります。
- 肝臓の酵素が上昇し、黄疸、肝炎、腹痛を引き起こす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
イソトレチノイン療法の副作用のため、一部の人々はそれを実行可能な療法と見なすことができませんでした。その副作用にもかかわらず、イソトレチノインは中等度から重度のにきびのための最も強力で有望な治療のままです。慎重に監視しながら慎重に使用することで、思春期の若者や若者の生活を変えることができます。
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