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むずむず脚症候群（RLS）の治療は、症状の頻度によって多少異なり、薬物療法やライフスタイルの変更など、多くの選択肢があります。適切な治療法を選択するために、症状が断続的、毎日、または治療に不応性であるかどうかを判断する必要があります。ライフスタイルの変更は常に最初に試す必要があります。睡眠不足はRLS症状を悪化させるため、睡眠衛生の確保が重要です。寝る直前の激しい運動は避けるべきです。一方で、定期的な適度な運動が役立つようです。 RLSの原因となる可能性のある処方薬や市販薬は数多くありますが、変更を加える必要があるかどうかを確認するには、医療従事者がその使用を確認する必要があります。貧血とRLSの間には明確な関係があり、貧血を治療することで症状を著しく改善できます。
これらの対策が役に立たないことが判明した場合、試してみることができる薬物があり、一部はFDA承認済みで、一部は適応外使用されています。
ドーパミン薬
むずむず脚症候群の第一選択治療は、ドーパミンレベルに影響を与える可能性のある薬物です。これは、直接のドーパミン補充（レボドパと呼ばれる薬物を使用）、または体がそれを使用する方法を変更することにより内因性ドーパミンレベルを増加させる薬物療法によって達成される場合があります。レボドパには、吐き気、立ちくらみ、眠気などの副作用の可能性があります。さらに、レボドパは、症状がその日の早い段階で発生したり、さらに重症になったり、腕にまで広がることもある増強につながる可能性があります。これは、より早い用量を追加することで治療できますが、それでも持続する場合は、レボドパを中止するか、用量を減らしてください。これらの困難のため、ドーパミン作動薬と呼ばれる薬がしばしば好まれます。
RLSの治療のためにFDAによって承認された4つの薬のうち3つはドーパミン作動薬であり、プラミペキソール（ブランド名Mirapex）、ロピニロール（ブランド名Requip）、およびロチゴチン（ブランド名Neupro）が含まれます。これらはまだ発生する可能性がありますが、増強などの副作用を引き起こす可能性は低くなります。軽度の立ちくらみと疲労があるかもしれませんが、これは通常、数週間の治療後に解決します。頻度が低い副作用には、鼻づまり、便秘、不眠症、下肢浮腫などがあります。さらに、病的賭博、強迫的な食事や買い物、または不適切な性行為を伴う可能性がある衝動制御障害のリスクが増加する可能性があります。
FDAは、これらの薬物の挿入に、躁病、興奮、幻覚、精神病などの精神医学的有害事象の可能性を含めることを要求しています。ある研究では、RLSのこれらの薬物を初めて使用したユーザーが、対照群に比べて精神的イベントを経験するリスクが2倍であることがわかりました。人々が日常生活の活動中に眠りに落ちるという報告があります。心臓、肝臓、腎臓の病気の人には注意して使用してください。
ブロモクリプチン、ペルゴリド、カベルゴリンと呼ばれるドーパミンレベルに影響を与える可能性のある他のあまり一般的ではない薬が3つあります。心臓弁の線維症（瘢痕）のまれな（しかし潜在的に深刻な）合併症のため、これらはあまり使用されません。これらの合併症のため、ペルゴライドは米国では利用できません。カベルゴリンはRLS治療についてFDA承認されていませんが、これらの目的のために適応外使用される場合があります。吐き気、便秘、頭痛、めまい、疲労感、または眠気を引き起こす可能性があります。
オピオイド
オピオイド薬は、中程度から重度の痛みの治療に最もよく使用されますが、RLSの治療にも役立ちます。使用されるより一般的な薬剤には、オキシコドン、コデイン、およびメタドンが含まれます。それらは一般的にRLS症状を抑制するために一日を通して分割投与で与えられます。痛みの治療におけるオピオイドの使用とは対照的に、中毒のリスクは低くなりますが（薬物乱用の既往のない個人の場合）、耐性が発現する可能性があります（同じ効果を得るにはより多くの投薬が必要な場合）耐性と有効性を監視するための定期的なフォローアップが必要です。副作用には、便秘、うつ病、不安定、吐き気、かゆみなどがあります。これらの薬物は呼吸を適度に抑制しますので、睡眠時無呼吸がある場合は注意して使用することをお勧めします。オピオイドは通常、他の治療が失敗した人にのみ使用されます。
ガバペンチン
RLSの症状が毎日発生するか、他の治療法に耐性がある場合は、RLSに承認された4番目の薬物であるガバペンチンの使用が採用されることがあります。 1日を通して分割投与されます。それは、とりわけ、歩行の不安定さ、かすみ目または複視、めまい、疲労、または腫れを引き起こす可能性があります。 RLSの症状で痛みが感じられた場合に特に効果的です。
ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンと呼ばれる薬物のクラスは、RLSの軽度の症例、特に若者の間でしばしば有用です。あなたが断続的な症状を持っている場合、それは良い選択かもしれません。最も一般的な薬剤には、クロナゼパムとジアゼパムが含まれます。脚の不快感への直接的な影響は最小限ですが、睡眠の質を向上させることができます。これらの薬は、不安定な歩行、朝の眠気、または思考の鈍化を引き起こす可能性があります。
RLSの代替療法
RLS症状の改善に役立つ可能性のある他のライフスタイルの変更があります。これらには就寝前のストレッチ運動が含まれます。さらに、退屈な時期に精神的に占有され続けると、症状が軽減することがあります。これには、ビデオゲームのプレイやクロスワードパズルの実行が含まれる場合があります。
最後に、RLS症状を悪化させる可能性のある要因を回避する必要があります。カフェイン、ニコチン、アルコールはすべて症状を悪化させる可能性があります。さらに、RLSを悪化させる可能性があるため、一部の抗うつ薬、メトクロプラミドなどの制吐薬、および抗ヒスタミン薬も避ける必要があります。
エッセンシャルオイルであるラベンダーには、RLSに役立つ鎮静作用と鎮静作用があります。 2015年に発表された研究では、ラベンダーが注入されたマッサージオイルを使用して慢性腎不全とRLS（透析患者に共通の問題）を治療することでこれをテストしました。彼らは、治療されたグループ（膝の下の脚にマッサージオイルが塗布されたグループ）は、対照グループでは見られなかった症状の大幅な改善を示しました。
ベリーウェルからの一言
むずむず脚症候群の症状が気になる場合は、医師に相談してください。場合によっては、適切な解決策を見つけるために、神経科医または理事会認定の睡眠医師との相談が必要になることがあります。幸いなことに、薬を服用すると症状が緩和されることがよくあります。