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パーキンソン病の治療選択肢には、いくつかの異なる薬物療法、外科的処置、理学療法などがあります。何が適切かは、発生している症状とケースの進行状況によって異なります。ほとんどの場合、振戦やその他の運動症状の治療の恩恵を受けるでしょうが、パーキンソン病の非運動効果の一部（たとえば、睡眠障害、偽球性影響、嚥下障害）の他の選択肢も有益かもしれません。処方せん
パーキンソン病の主な根本原因の1つは、重要な神経伝達物質であるドーパミンの量の減少です。パーキンソン病の症状を制御するために使用される薬のほとんどは、ドーパミンを置き換えるか、脳でのその作用を最適化することを目的としています。
- シネメット、デュオパ、リタリー（レボドパとカルビドパ）： レボドパは体内でドーパミンに変換されます。脳に到達すると、パーキンソン病の症状に有益な効果をもたらします。これらの併用薬にカルビドパを追加すると、レボドパが体内で活性型に分解されるのを防ぎます。これは、身体へのドーパミンの副作用を減らしながら、脳へのドーパミンの有益な効果を高めます。
- Tasmar（トルカポン）およびComtan（エンタカポン）： これらの薬は、レボドパの作用を延長することで同様の効果があります。どちらもレボドパ/カルビドパを服用している人のための処方療法として追加することができます。
- ドーパミンアゴニスト： Mirapex（プラミペキソール）やRequip（ロピニロール）などの医薬品は、ドーパミンの効果を直接模倣してパーキンソン病の症状を軽減します。
- Gocovri（アマンタジン）： この薬は、身体と脳のドーパミンの量を増やし、パーキンソン病の症状の治療に使用されています。また、レボドパの長期使用による潜在的な副作用の1つであるジスキネジアの治療にも役立ちます。
- Eldepryl、Zelapar（セレギリン）： この薬はドーパミンの分解を防ぎ、ドーパミンの機能をより長くします。レボドパ/カルビドパと組み合わせて使用されます。
- 抗コリン薬： アルタン（トリヘキシフェニジル）とコジェンチン（ベンズトロピン）はこれらの薬物の例で、アセチルコリンと呼ばれる化学的メッセンジャーを遮断することで機能します。これらの薬物療法は、パーキンソン病の若い人や主な症状が振戦である人の治療に最も役立ちます。それらは通常パーキンソン病のための他の薬に加えて与えられます。
パーキンソン病に一般的に使用されている治療法の多くも副作用を引き起こす可能性があります。幻覚はパーキンソンの薬の副作用である可能性があり、一部の人々はそれらを減らすために抗精神病薬を服用する必要があるかもしれません。
ジスキネジアは、しばしばパーキンソン病の薬物の長期使用に起因する不随意運動です。ジスキネジアを減らすことができる処方薬と、問題に対処するための手術があります。
うつ病、不眠症、偽球性感情（原因不明の泣き声）などの医学的問題は、パーキンソン病の人々によく見られます。そのため、パーキンソン病の症状に処方されているものに加えて、それらを管理するための治療が必要になる場合があります。
パーキンソンの薬へのあなたのガイド店頭（OTC）療法
医師は、パーキンソン病のさまざまな症状や合併症に対してOTC療法を勧めます。例えば：
- 鎮痛剤は筋肉や神経の痛みに使われることがあります。
- 便秘には繊維サプリメントが推奨される場合があります。
- パーキンソン病の人は、食べ物や飲み物が「間違ったパイプ」を通り、胃ではなく気道に流れ込み、嚥下が困難になることがあります。液体に増粘剤を使用すると、この問題を防ぐことができます。
- パーキンソン病の人々は転倒や骨折のリスクが高まっているため、医師は骨の健康を維持するためにビタミンDまたはカルシウムのサプリメントを推奨する場合があります。
OTCの医薬品、サプリメント、ハーブ製品については、必ず医師と相談してください。一部は処方薬と相互作用することができます。
手術と専門医主導の手順
薬物療法が成功しなかった場合は、外科的選択肢やその他の手順を検討することがあります。
深部脳刺激（DBS） パーキンソン病のいくつかの症状（ジスキネジアを含む）を、薬物療法だけでは制御できない場合に使用されています。 DBSを受け取るために必要なデバイスを埋め込むための手術は、パーキンソン病で行われる最も一般的な手術です。
電極は淡蒼球または視床下核の片側または両側に配置されます。次に、ジェネレータが胸上部に埋め込まれ、電気刺激の送出を制御するようにプログラムされます。バッテリーは数年ごとに交換が必要です。
このアプローチはパーキンソン病の一部の人にとって有益ですが、通常、DBSを持っている人は、手術後でも処方薬を服用する必要があります。考慮すべき多くの長所と短所があるので、DBSを続行するかどうかの決定は、候補者である場合、慎重に行う必要があります。
パーキンソン病における深部脳刺激
検討される可能性のある、または現在調査中のその他のオプションには、次のものがあります。
- 病変の手術： パーキンソン病の症状の原因となる脳の領域の1つに、刺激装置を埋め込むのではなく、病変が作成されます。
- 反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）： これはパーキンソン病の治療法として研究されています。これは、FDAが承認したうつ病の代替治療法として使用されてきた非侵襲的手法です。手順では、コイルが脳に磁気パルスを送ります。患者は完全に起きており、鎮静されていません。
- 幹細胞療法 そして 遺伝子治療 パーキンソン病の研究における新しい概念の2つです。これまでのところ、これらのアプローチは、おそらく研究環境を除いて、患者が利用できるようになっていない。
運動療法
パーキンソン病の人の多くは、理学療法、作業療法、言語療法の助けを借りて、いくつかの症状をある程度改善します。治療で軽減できるパーキンソン病の症状には次のものがあります：
- 筋肉の硬さと硬さ
- バランスの問題
- 音声の難しさ
- 嚥下障害
理学療法
パーキンソン病に使用されるいくつかの理学療法モダリティがあります。 1つは「大きなトレーニング」と呼ばれるもので、歩くときに誇張された動きをします。歩行中に腕を振るなどの相互的なパターンを使用することも、別の治療法です。
理学療法士はまた、バランスエクササイズ、ストレッチと柔軟性、筋力トレーニングのルーチンであなたと協力することができます。
パーキンソン病の理学療法作業療法
作業療法士（OT）は、あなたの日常生活の中でうまく機能するように手助けすることを目的としています。
あなたが家に住んでいる場合、OTはあなたの家の環境を評価し、活動を観察するために訪問することがあります。次に、OTは、タスクを実行するための別の方法、および支援と環境への適応について指導します。これらにより、安全上の懸念に対処しながら、できるだけ独立することができます。
言語療法
パーキンソン病は言語障害と嚥下困難を引き起こす可能性があり、どちらも言語療法で対処できます。リーシルバーマンボイスセラピープログラムは、提供されるプログラムの1つです。言語療法士があなたと協力して、嚥下の問題やコミュニケーションの問題を評価し、支援するためのテクニックや支援を提供することができます。
ホーム救済とライフスタイル
健康的な食事は、パーキンソン病の症状の緩和に役立ちます。体調により便秘になる場合がありますので、十分に食べてください 繊維と水分をたっぷりと飲む 役立ちます。また、食べた量が少ないと、体が充満するので、 少量の食事 一日中おやつが一番です。
オメガ-3脂肪酸魚介類や魚油のサプリメントに見られるようなものは、パーキンソン病に何らかの有益な効果があるかどうかを調べるために研究されています。地中海スタイルの食事は、オメガ3脂肪酸、モノ不飽和脂肪（オリーブオイルなど）、および栄養素のバランスの良い食事です。 PDに特定の利点があるかどうかを判断するには、さらに調査が必要ですが、食事はすべての人にとって健康的な食事計画と見なされます。
高タンパク質の食事と乳製品は、パーキンソン病の薬物レボドパの吸収を遅らせる可能性があります（症状の制御には効果がありません）。そのため、一日の後半にタンパク質を摂取する方がよい場合がよくあります。
運動 パーキンソン病では重要です。それはあなたの強さ、柔軟性、そしてバランスを維持するのに役立ちます。パーキンソン病で特に有益と思われる運動の1つの形態はダンスです。たとえ短期間であっても、バランス、運動性、生活の質を改善するためにいくつかのレッスンを受けることを検討してください。
研究の結果はまちまちですが、太極拳はパーキンソン病の人のバランス、安定性、および歩行の改善に役立つ可能性があります。良い点は、安全で楽しめるということです。ヨガもしばしば提案されます。必ず医師に相談し、インストラクターがあなたの状態に応じて必要に応じてエクササイズを変更していることを確認してください。
パーキンソン病が進行するにつれて、あなたは目的とする実践を採用する必要があります 転倒防止 そして、あなたがまだあなたの日常生活活動を行うことを可能にします。理学療法士や作業療法士と協力して、最も効果的なコーチングや補助器具を手に入れるのは良いことです。
補完代替医療（CAM）
マッサージがパーキンソン病に有益であるという強力な証拠はありませんが、それは筋肉の緊張を和らげるのに役立ち、リラックスするのに役立ちます。
鍼治療と栄養補助食品は、パーキンソン病の症状を制御するのに効果的であることがわかっていません。特に、コエンザイムQ-10とクレアチンにはプラセボの効果を超える効果はないことが研究で示されています。ビタミンEサプリメントは、パーキンソン病に有害である可能性があるという懸念を表明しました。
一部の患者は、医療用マリファナまたはCBDオイルが痛みの症状に役立ち、睡眠の改善に役立つ可能性があることを発見しました。
ベリーウェルからの一言
パーキンソン病のほとんどの人は、薬物療法、治療法、手術、またはこれらのアプローチの組み合わせにより症状の改善と合理的な制御を経験します。しかしながら、人々は通常、医学的または外科的治療にもかかわらず、進行し得るいくつかの症状を経験し続けます。パーキンソン病には、継続的で長期的な注意が必要です。しかし、ほとんどの場合、この病気を患っている人々は生産的な生活を送ることができ、しばしば仕事を続け、社会活動や趣味に参加することができます。
パーキンソン病との生活