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三叉神経痛
三叉神経痛は、三叉神経から生じる痛みを特徴とする状態であり、顔、最も一般的には顎または頬の片側に影響を及ぼします。
三叉神経痛の痛みは、他の問題によって引き起こされる顔面痛とは異なります。それはしばしば、刺すような、刺すような、または電気的な感覚で、影響を受けた人が食べたり飲んだりできないほどひどいものとして説明されます。
三叉神経痛は、「痛みを伴うチック」を意味するチックドゥロウリューとして知られることもあります。
三叉神経痛の原因
三叉神経痛は、血管が三叉神経を圧迫することによって引き起こされる可能性があります。時間が経つにつれて、神経をこする動脈のパルスは、ミエリンと呼ばれる絶縁体をすり減らし、神経を露出させ、非常に敏感なままにする可能性があります。
これらの症状は、歯の問題によって引き起こされる症状と類似している可能性があり、診断されていない三叉神経痛のある人は、痛みを抑えるために複数の歯科治療を検討することがあります。
多発性硬化症またはまれに腫瘍が三叉神経痛を引き起こす可能性があります。研究者たちは、帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹によって引き起こされる）がこの状態に関連している可能性があるかどうかを調査しています。
三叉神経痛の症状
感電のように感じる可能性のある、頬または顎の鋭く刺すような痛みのエピソード
髭剃り、化粧、歯磨き、食事、飲酒、会話など、顔や歯に触れるものによって引き起こされる可能性のある痛みのエピソード、またはそよ風さえも
エピソード間の救済の期間
痛みが戻ってくるという考えからの不安
三叉神経痛の再燃は、顔のうずきやしびれから始まる場合があります。痛みは、数秒から2分まで続く断続的なバーストで発生し、痛みがほぼ継続するまでますます頻繁になります。
フレアアップは数週間または数ヶ月続き、その後1年以上続く痛みのない期間が続く場合があります。
三叉神経痛の診断
三叉神経痛の診断には、顔面痛の他の原因を除外するための身体検査と詳細な病歴が含まれます。医療提供者は、痛みがどのようなものか、何が痛みを引き起こしているように見えるか、そして何が痛みを良くしたり悪くしたりするのかを尋ねます。
プロバイダーは、痛みが腫瘍や血管の異常によって引き起こされているのか、診断されていない多発性硬化症によって引き起こされているのかを判断するために、画像検査または臨床検査を推奨する場合があります。特定の高度なMRI技術は、血管が三叉神経の枝を圧迫している場所を医師が確認するのに役立つ場合があります。
三叉神経痛の治療
最も一般的な市販の処方鎮痛薬は、三叉神経痛のある人には効果がありませんが、多くの最新の治療法で痛みを軽減または解消できます。医師はこれらのアプローチの1つまたは複数を推奨する場合があります。
薬：カルバマゼピン、ガバペンチンまたは他の薬剤のような発作薬が役立つことがあります。神経内科医またはプライマリケア提供者と緊密に協力して、投与量と副作用を監視することが重要です。
手術：いくつかの手順は、三叉神経痛の痛みを抑えるのに役立つことがよくあります。
神経根切断
いくつかの種類のリゾトミーがあり、それらはすべて手術室で全身麻酔下で行われる外来手術です。外科医は患側の頬に長い針を挿入し、電流または化学薬品を使用して三叉神経の痛みの繊維を死滅させます。
定位放射線治療
サイバーナイフ治療としても知られる定位放射線治療は、痛みを和らげるために三叉神経に向けられる非常に集中した正確な放射線ビームを伴う別の外来治療です。
微小血管減圧術（MVD）手術
この手順は現在、三叉神経痛の最も長期的な治療法と見なされており、手術や全身麻酔に耐えることができ、ライフスタイルが4〜6週間の回復期間に対応できる健康な人に適している可能性があります。
外科医は耳の後ろを切開し、頭蓋骨の小片を取り除いて神経と血管にアクセスします。次に、外科医は血管の周りに断熱材のクッションを置き、血管が圧迫されたり神経をこすったりしないようにします。
MVD手術を受けた人の約3分の1で、おそらく血管が元に戻ったために、三叉神経痛の痛みが再発します。医師は、痛みが再発する人が他の選択肢を選ぶのを手伝ったり、手順を繰り返すことを勧めたりします。
三叉神経痛の管理
致命的ではありませんが、三叉神経痛の痛みとそれが引き起こす不安は、人の生活の質を損なう可能性があります。各個人に最適な治療アプローチを見つけるのを助けることができる経験豊富で思いやりのある医療提供者と緊密に協力することが不可欠です。
三叉神経痛の手術は、患部が非常に小さいため、繊細で正確です。三叉神経痛の多くの人々を見て治療する経験豊富な神経外科医を探してください。