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トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の治療法の選択肢には、化学療法、手術、および/または放射線療法が含まれます。在宅療法、処方薬、市販薬（OTC）、および/または補完代替医療（CAM）療法は、がんの症状を緩和するのに役立ち、治療の副作用を減らすことができますが、これらのアプローチでは腫瘍を縮小できませんまたはあなたの癌を治す。TNBCは乳がんのサブタイプで、がん細胞にはエストロゲン、プロゲステロン、またはHER2に対する受容体がありません。腫瘍のサイズ、悪性度、病期（がんがリンパ節や体の他の部位に転移したかどうか）などのいくつかの要因を使用して、最適な治療の組み合わせを決定します。
手術
がんは、腫瘍細胞を除去、破壊、または縮小する1つ以上の方法で治療する必要があります。手術は乳房からがんを物理的に取り除くことができます。医師は乳腺腫瘤摘出術、乳房切除術、および/または腋窩リンパ節郭清術を提案する場合があります。
化学療法は、腫瘍細胞を破壊するために全身的に（全身に作用して）服用する強力な薬剤の一種です。放射線療法は、高周波を使用して腫瘍を縮小させることです。放射線療法と化学療法は、手術前および/または手術後に使用されます。
乳がんの手術には乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術の2つの主要なタイプがあり、どちらも腋窩リンパ節郭清を伴う場合があります。
乳腺腫瘤摘出術
乳腺腫瘤摘出術は、乳房温存手術としても知られている限られた手術です。これにより、腫瘍とその周辺の組織が、乳房をできる限り温存しながら切除されます。
乳腺腫瘤摘出術は、乳房切除術および腋窩郭清術よりも乳がん再発のリスクが高くなります。乳腺腫瘤摘出術後には、頻繁な監視（生涯の場合もある）が通常推奨されます。
乳房切除術
がんが乳房全体に拡がっている場合、腫瘍が大きい場合、または再発のリスクが高い場合は、腫瘍全体を切除する方法として乳房切除術が推奨される場合があります。乳房切除術は、乳房、乳首、乳輪、およびその下にある皮膚のほとんどを外科的に切除することです。
乳房切除術にはいくつかの種類がありますが、どの方法が適切かは、乳房内および周囲のがんの程度によって異なります。たとえば、部分乳房切除術では、がんの影響を受けている乳房の一部と周辺組織の一部が切除されます。根治的乳房切除術では、乳房全体、脇の下のリンパ節、胸部の筋肉を外科的に切除します。
乳房温存術もあり、乳房再建手術を計画する際に考慮されることがあります。
乳房切除術は、乳腺腫瘤摘出術よりも再発を防ぐ可能性が高くなります。ただし、乳房切除術はより広範囲な手術であるため、通常は入院と回復に長い時間がかかります。
乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術のどちらを選択するか腋窩リンパ節郭清
腋窩リンパ節郭清術は、がんが近くのリンパ節に転移したときに行われます。通常、乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術と同時に行われます。
外科医は、腋窩（腕と体が交わる肩の下の丸い領域）にあるリンパ節の一部またはすべてを取り除く場合があります。これらのノードからの組織のサンプルは、検査のために病理検査室に送られます。
このレポートは、リンパ節に乳がん細胞があるかどうかに関する情報を提供します。これは、がんの病期と、さらに治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
乳がんのリンパ節郭清乳がん医師ディスカッションガイド
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セラピー
化学療法と放射線療法は、手術前および/または手術後に考慮されることがあります。
化学療法
化学療法は、がん細胞を殺す薬の一種です。静脈内（IV、静脈から針で）または錠剤の形で服用できます。
手術前に化学療法を受けている場合、その目的は腫瘍を縮小し、手術の主要な手順を少なくすることです。腫瘍が大きい場合、またはリンパ節や体の他の領域に転移している場合は、手術後に化学療法もよく行われます。
化学療法薬は限られた時間（数週間または数か月など）のみ服用でき、その効果は治療が完了してから数か月間持続します。
乳がんの化学療法放射線治療
放射線療法は、手術後に乳房、脇の下、または体の他の場所にまだ残っている可能性のあるがん細胞を殺し、再発を防ぎ、TNBCを治療します。乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術の後に行われます。
放射線は通常、乳房の患部に外部ビームを使用して照射されます。周囲の組織への損傷、皮膚の反応（赤みなど）、乳房の痛み、白血球数の低下など、いくつかの副作用が考えられます。
乳がん治療のための放射線療法の選択肢標的療法が使用できない理由
標的療法は、がんの成長を促進する受容体の活性を妨害することにより、がん細胞を狙っています。例えば、タモキシフェンとアロマターゼ阻害剤はエストロゲン受容体を標的とします。ハーセプチンはHER2受容体を標的とします。これらの治療は効果的ですが、癌がそのような受容体に対して陽性である場合のみです。 TBNCは当然のことながら彼らにとってネガティブなので、この病気は標的療法に反応しません。
ホーム救済とライフスタイル
TNBCの標準的な治療法のいずれかを使用したことがある場合、がんによる症状または治療の副作用として症状が発生することがあります。
自宅で症状を緩和するために使用できるいくつかの戦略があります。
- アイスパック：一部の女性は、乳がん手術後または放射線が原因で痛みや腫れを経験します。アイスパックは、注意深く使用すると役立ちます。
- マッサージ：痛み、痛み、痛みがあります。あなたの医者によって承認された場合、マッサージ器具を使用すると落ち着くことがあります。
- 運動：多くの場合、運動は乳房切除術または腋窩郭清後の腫れを軽減するのに役立ちます。むくみが持続的な問題である場合は、自分で行うことができる定期的な運動の開始について医師に相談してください。多くの場合、安静時に腕を上げたまま（心臓の高さより上）にすることもお勧めします。
- 腕章：一部の女性では、手や腕をぴったりと包むことで、乳がん手術後に発生する腫れを軽減できます。
- ダイエット：化学療法による食欲不振または吐き気を経験する可能性があります。そして時々、TNBCは非常に攻撃的で、栄養失調や体重減少を引き起こすことがあります。あなたは栄養素の健康的なバランスを得ていることを確認するために栄養士と協力する必要があるかもしれません。
- 流体：水、ジンジャーエール、電解液などの飲み物を飲むと、軽度の脱水が問題になる場合（頻繁な嘔吐など）に水分補給に役立ちます。ジンジャーエールはまた、軽度の吐き気を中和します。
店頭（OTC）オプション
乳がんの症状の一部を管理したり、乳がん治療の副作用を管理したりするには、薬が必要になる場合があります。 OTC薬には健康に害を及ぼす可能性のある副作用があることを覚えておいてください。そのため、処方箋は必要ありませんが、その使用について医師と話し合う必要があります。
- 鎮痛薬：乳がんが骨または体の他の場所に転移している女性は、激しい痛みを経験する可能性があります。タイレノール（アセトアミノフェン）のようなOTCや、アドビル（イブプロフェン）のような非ステロイド性抗炎症薬の恩恵を受けるかもしれません。ただし、必ず医師の許可を得てください。アセトアミノフェンは肝臓で代謝されるため、乳がんが肝臓に転移している場合や化学療法が肝機能に影響を与えている場合は、服用しても安全ではない場合があります。同様に、NSAIDは出血のリスクを高める可能性があり、創傷がまだ治癒している手術後は常に安全であるとは限りません。
- 吐き気止め：吐き気は化学療法の一般的な副作用です。 Dramamine（ジメンヒドリナート）などのOTCオプションは、通常これを改善できます。
- マルチビタミン：がんは体に負担をかけ、栄養失調に陥る可能性があります。そして、食欲不振を経験している場合は、OTCマルチビタミンの恩恵を受けることができます。
- クリームとローション：皮膚が柔らかくなったり、放射線により発疹ができたりすることがあります。あなたの医者はあなたが快適さのために穏やかなローションやクリームを使用することをお勧めするかもしれません。開いた傷にはローションを使用しないでください。
処方せん
いくつかの処方薬は、TNBCの治療期間を通じて役立つ場合があります。症状によっては、医師がこれらの薬の1つ以上を処方する場合があります。
- ステロイド：腫れは目に見える場所（腕など）で発生するか、または体のより深いところに浮腫（液体の蓄積）を伴うことがあります。処方ステロイドは、両方のタイプの腫れを軽減するのに役立ちます。浮腫を経験している場合は、医師がステロイドの短期コースを処方することがあります。ステロイドは免疫系を抑制する可能性があるため、一時的に使用されることがよくあります。
- 制吐薬（吐き気止め）：吐き気や嘔吐があなたにとって大きな問題である場合、医師は食べ物を抑えるためにゾフラン（オンダンセトロン）のような処方制吐薬を処方することがあります。
- 血液希釈剤：がんは、血栓のリスクの増加と関連していることがあります。これがあなたの状況である場合、医師は深部静脈血栓症（DVT）などの血栓を防ぐために抗凝血剤を処方することがあります。
補完代替医療（CAM）
CAM治療は、TNBC放射線と化学療法の副作用を軽減し、セルフケアの実践に役立ちます。これらの治療法の多くは東洋医学にルーツを持っており、肉体に加えて心と精神にも注目しています。
これらのアプローチは、TNBCを含む乳がんの種類を治療または縮小するものではありません。
CAM療法には次のものがあります。
- 鍼、太極拳、ハーブ、マッサージなどの漢方薬
- アーユルヴェーダ医学、特定の食品、瞑想、マッサージを含むインドの古代の習慣
- ハーブやその他の天然物を使用する自然療法とホメオパシー
これらは、がん治療の副作用の管理、痛みの緩和、生活の質の改善に効果的です。
CAM治療は効果的で有用ですが、すべてが安全であるとは限りません。さらに、これらの治療法は補完的なものであり、医師の治療計画に取って代わるものではないことに留意することが重要です。
鍼治療が癌患者をどのように助けることができるかベリーウェルからの一言
効果的な治療法がない乳癌の一部の女性は、臨床試験に登録して実験的治療を利用できるようにすることを選択します。このオプションについて医師と話し合うことをお勧めします。資格のある臨床試験の詳細情報がある場合や、国立がん研究所の検索可能なデータベースを確認する場合があります。
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