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乳房の管状がんは乳がんの一種です。それは実際、浸潤性乳管癌（IDC）のサブタイプであり、乳管の内部で始まり、乳房の他の部分に拡大する癌です。尿細管がんはその外観からその名前を取っています。顕微鏡下で見ると、がん細胞は小さなチューブに似ています。これらの腫瘍は小さく、非常にゆっくりと成長します。尿細管がんは、すべての乳がん診断の1％から5％を占め、予後はしばしば優れています。
としても知られている
尿細管癌は、尿細管乳癌としても知られており、小葉癌と共存する場合、尿細管癌（TLC）と呼ばれます。
症状
尿細管がんは通常、症状を引き起こしません。それらのサイズ（通常は直径1センチメートル（cm）未満、または鉛筆消しゴムのサイズ程度）があるため、乳房の自己検査中に感じられない場合があります。ほとんどは、マンモグラムを含む定期的な健康診断で発見されます。
とはいえ、しこりは時間の経過とともに十分に大きく（そして十分に硬く）なり、医師による自己診断または身体診察中に感じる可能性があります。
次のようなすべての種類の乳がんに特徴的な症状が発生する可能性があります：
- 乳房全体または一部の腫れ
- 皮膚の刺激やくぼみ（オレンジの皮のような質感）
- 乳房または乳首の痛み
- 乳首が内側に回転する乳頭収縮
- 乳房や乳首の皮膚の発赤、鱗屑、または肥厚
- 乳頭分泌物（母乳以外）
- 腕の下または鎖骨の周りのしこり
原因
乳房の尿細管がんの正確な原因は不明です。他の形態の乳がんと同様に、いくつかの影響が影響している可能性があります。
乳房の尿細管がんには多くの危険因子が関連しています。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学と家族歴
- 重量超過
- 不健康な食事
- 母乳育児ではない
- ホルモン補充療法
- アルコールの乱用
尿細管がんを発症する人は通常、50歳以上です。他の乳がんと同様に、男性の乳房の尿細管がんはまれです。
乳がんの原因について知られていること
診断
尿細管がんの腫瘍は非常に小さいことが多いですが、マンモグラムでは不規則な形状の腫瘤として、先端のとがったまたは星のような輪郭を示すことがあります。乳房超音波検査では、尿細管がんが輪郭がぼやけた腫瘤として現れることがあり、近くに石灰化がある可能性があります。
尿細管がんの中心は、腫瘤の外側の領域よりも密になります。病理医が診断を確認するために検査する組織サンプルを入手するには、生検が必要です。
医師はまた、腫瘍のサイズ、病期、ホルモン受容体の状態などを含むさまざまな診断テストを実施して、腫瘍の詳細を決定します。
尿細管がんは、エストロゲン受容体陽性のHER2 / neu陰性のがんになる傾向があります。場合によっては、尿細管がん細胞が乳管がん細胞または小葉がん細胞と混合し、混合腫瘍の診断が行われます。
乳がんディスカッションガイド
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処理
尿細管がんにはいくつかの治療選択肢があります。ほとんどの人にとって、必要なのは手術だけです。ただし、これは腫瘍の詳細と腫瘍がどこに広がっているかによって異なります。
手術
最初は、乳腺腫瘍切除術（より一般的）または乳房切除術のいずれかを行って、尿細管癌を取り除くことができます。
乳腺腫瘤摘出術では、腫瘍とその周辺組織を含む乳房の一部を切除します。乳房切除術は乳房全体を切除します。
尿細管がんがリンパ節に広がることはめったにありませんが、リンパ節が影響を受けていることが検査で判明した場合は、乳房切除と同時にそれらの切除を行うことができます。
放射線治療
乳房切除術の後に放射線療法が残りの乳房組織を治療するために使用されます。
薬物療法
尿細管がんはしばしばエストロゲン受容体陽性であるため、 ホルモン療法 再発のリスクを減らすのに非常に効果的です。閉経前の女性には、タモキシフェンがよく使用されます。閉経後の女性や閉経前の女性で、卵巣を除去したり、卵巣抑制療法を行ったりした場合は、アロマターゼ阻害剤が推奨されます。腫瘍が1 cmより大きい場合や、リンパ節が陽性の場合は、これらの薬物による治療が推奨されます。
これらの腫瘍はリンパ節に広がる可能性が低いため、体の他の領域にも広がる可能性が低いため、これらの腫瘍に対して補助化学療法が必要になる可能性は低くなります。 化学療法 通常、複数のリンパ節が陽性の場合に推奨されます。
標的療法 薬物療法は、がん細胞内の特定のタンパク質とプロセスを標的として妨害することにより、がんの成長と拡散を阻止します。
予後
2013年のレポートによると、尿細管がんの5年生存率は90％を超え、10年全生存率はこのタイプのがんにかかったことのない同じ年齢の人の生存率と同様です 乳がんジャーナル。尿細管がん細胞が単独で出現し、他の種類の乳がん細胞と混合していない場合、生存率は高くなります。
さらに、 Journal of Clinical Oncology 再発率は7％未満であると注記しています。乳房の尿細管がんが再発した場合、通常は以前に影響を受けていない乳房に他のタイプのIDCが含まれる可能性があります。これらのタイプの再発を理解するための研究が進行中です。
マンモグラムや乳房磁気共鳴画像法（MRI）によるモニタリングは、再発を早期に発見して治療するために重要です。
ベリーウェルからの一言
尿細管がんなどの一般的ではない腫瘍では、より大きながんセンターの1つでセカンドオピニオンを得ることが役立つ場合があります。彼らのスタッフは、この特定のタイプの乳がんの数人の患者を治療した腫瘍医を含むかもしれません。
私の乳がんが再発するリスクは何ですか？