コンテンツ
によってレビュー：
アランベルツバーグ、メリーランド州
手根管症候群は、末梢神経系に影響を与える可能性のある状態の1つにすぎません。電気コードと同様に、43対の末梢神経が脊髄から伸びており、体全体の動き、運動協調性、感覚を可能にします。
末梢神経障害の痛み、うずき、しびれ、その他の不快感は、理学療法やその他の非外科的方法でうまく治療できることがよくあります。しかし、場合によっては、手術が持続的な救済の最高のチャンスを提供します。どうすれば違いがわかりますか？脳神経外科医で末梢神経の専門家であるAllanBelzberg、M.D。が説明します。
手術が必要になる可能性のある一般的な末梢神経の問題
「最も一般的な末梢神経損傷は、閉じ込めによって引き起こされます」とベルツバーグは言います。 「神経は、周囲の腱、靭帯、その他の支持構造が短くなったり厚くなったりすることで、閉じ込められて圧迫されます。」
彼は、手根管症候群がこのタイプの最も一般的な問題であり、次のように述べています。
- 尺骨神経圧迫（腕の神経に影響を与える）
- 膝の腓骨神経圧迫（下垂足を含む）
- 大腿部の末梢神経に影響を与える感覚異常性大腿痛
- 足首を通過して足に入る神経を伴う足根管症候群
ベルツバーグは、これらの閉じ込めには通常、非外科的治療が最初に来ると言います。しかし、運動、副子、抗炎症薬で問題が解決しない場合は、末梢神経を取り巻く靭帯と腱の「トンネル」を拡大するために手術が必要になる可能性があると彼は説明します。
「神経の閉じ込めは、手術に非常によく反応します。回復は迅速で、人々は通常の活動に戻ることができます。」
手術が必要な可能性のある複雑な末梢神経損傷
あまり一般的ではなく、より複雑なのは、神経腫瘍または外傷による末梢神経損傷です。これらはしばしば手術を必要とします。
「米国では、高速バイク、自動車、スノーモービル、全地形対応車の事故、および転倒による末梢神経損傷が見られます」とベルツバーグ氏は言います。 「神経は伸びたり、切れたり、裂けたりする可能性があります。」
高速衝突で傷つく可能性のある領域の1つは、腕神経叢です。これは、首の脊髄から出て、肩を通り腕と手に入る神経の枝です。上腕神経叢の損傷は、うまく治療されない場合、患者に持続的な激しい痛みと障害を残す可能性があります。
ベルツバーグは、次のように述べています。「神経鞘腫や神経線維腫などの腫瘍は、体のどこにでも神経に沿って形成される可能性があります。幸いなことに、ほとんどの場合、これらの腫瘍は良性であり、簡単に観察することができます。それらはまた遺伝性疾患と関連している可能性があります。また、成長して神経や周囲の構造に問題を引き起こす可能性もあります。」
Belzbergの専門分野は脊椎に関連する神経腫瘍ですが、彼は専門の外科医のチームと協力して、これらの腫瘍が発生する可能性のある身体のほぼすべての場所からこれらの腫瘍を取り除きます。
末梢神経手術への学際的アプローチ
圧迫、外傷、神経腫瘍のいずれに対処する場合でも、末梢神経手術には、他の専門家との微調整された協力とともに、高度なスキルと専門知識が必要です。
Belzbergは、ジョンズホプキンス末梢神経外科センターが、整形外科、形成外科および再建外科、物理療法とリハビリテーション、神経学、および脳神経外科の専門知識を組み合わせた、学際的なアプローチを患者に提供していると述べています。
高度な画像処理の専門家は、ベルツバーグと彼の同僚が効果的な手術をサポートするために神経損傷の正確な性質を理解するのを助けます。
ベルツバーグはまた、進行中の研究が彼のグループが末梢神経修復へのより高度なアプローチを開発するのに役立つと述べています。彼の時間と労力のかなりの部分は、基礎科学と翻訳科学に向けられており、そこで彼は数多くの進行中のプロジェクトに協力して指示しています。
「研究を通じて、私たちは神経が再生して元に戻るのを助ける方法について毎日より多くを学んでいます。私たちの外科医は手術室と私たちの研究室の間を行き来し、重要な質問を研究室のベンチに持ち込み、最先端の知識と技術を患者に戻します。それは私たちの専門知識を最前線に置き、それは私たちの患者に利益をもたらします。」