精巣腫瘍の種類

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著者: Gregory Harris
作成日: 13 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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02精巣腫瘍について- 精巣腫瘍について知っておくべき12のこと
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最も一般的なタイプの精巣腫瘍は胚細胞腫瘍です。 GCTには、主にセミノーマと非セミノーマ性胚細胞腫瘍(NSGCT)の2種類があります。セミノーマとNSGCTの両方がほぼ同じ割合で発生し、男性はセミノーマ、NSGCT、または両方の組み合わせを持つことができます。セミノーマとNSGCTの間にはいくつかの違いがありますが、最初の違いは顕微鏡下での腫瘍の見え方に基づいています。

セミノーマ

一部のセミノーマは非常に急速に成長する可能性がありますが、セミノーマはNSGCTよりもゆっくりと成長および拡大する傾向があります。セミノーマのサブタイプは次のとおりです。

  • 古典的なセミノーマ:セミノーマの95%は古典的です

  • 精子細胞性セミノーマ:年配の男性に発生する傾向があり、予後は良好です

セミノーマは分泌することができます ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG) しかし、他の腫瘍マーカーを分泌しないでください(上のセクションを参照してください) 腫瘍マーカー 詳細については)。セミノーマが睾丸から広がる場合、それは化学療法および/または放射線療法で最も頻繁にそして最もよく治療されます。場合によっては手術ができることもあります。


非セミノーマ性胚細胞腫瘍

NSGCTは、外観と予後が非常に多様です。単独で表示されるNSGCTには主に4つのタイプがありますが、ほとんどの場合、複数のタイプが存在する「混合」NSGCTとして表示されます。

  • 胚性癌:腫瘍の約40%に存在し、最も急速に成長し、潜在的に攻撃的な腫瘍タイプの1つです。胚性癌はHCGまたは アルファフェトプロテイン(AFP).

  • 卵黄嚢がん:小児で最も一般的なタイプの腫瘍。子供と大人の化学療法によく反応します。卵黄嚢腫瘍はほとんどの場合AFPを分泌します。

  • 絨毛癌:非常にまれで非常に攻撃的な形態の精巣癌。 HCGを分泌することができます。

  • 奇形腫:ほとんどの場合、混合NSGCTとして現れます。通常は局所的に増殖しますが、後腹膜リンパ節に現れることもあります。奇形腫は化学療法および放射線耐性があり、外科的切除で最もよく治療されます。

間質腫瘍

腫瘍は、睾丸の胚細胞周辺の支持組織からも発生する可能性があります。これらの腫瘍はまれであり、精巣がんの5%未満を占め、外科的に切除された場合に優れた予後を示します。間質腫瘍には2つのタイプがあります:


  • ライディッヒ細胞腫瘍:ライディッヒ細胞は男性ホルモンのテストステロンを作り、ほとんどの場合、手術で治癒します。

  • セルトリ細胞腫瘍:セルトリ細胞は、発生中の精子をサポートして栄養を与え、通常は良性腫瘍です。