尺骨神経の解剖学

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著者: Morris Wright
作成日: 1 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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尺骨神経の解剖 Anatomy of the ulnar nerve at the wrist in Japanese
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尺骨神経は、腕と手の部分の感覚と動きを制御します。肘の「おかしな骨」を通り抜けているので、その場所で最もよく知られています。尺骨神経がこの場所にぶつかると、ほとんどの人が少なくとも数回経験した腕と手の電気ショックの感覚を引き起こします。

外傷や腕の酷使により、この神経が損なわれる可能性があります。乱用の症状は安静時に解決する可能性がありますが、重度の怪我では外科的介入が必要になる場合があります。まれですが、脱力感や感覚の喪失が長期間続くことがあります。

解剖学

尺骨神経は腕全体を走る長い神経です。肩から手までの経路全体で、いくつかの運動枝と感覚枝に分かれています。

構造

この神経は上腕神経叢の分岐の1つであり、C8およびT1神経根から発生します。尺骨神経は、腕を通って移動し続けると、その経路に沿っていくつかの小さな枝を放ちます。


  • 最初の2つの枝は、腕の2つの運動神経枝です。
  • 手首から数インチ上で、神経は手掌皮膚枝と背枝に分かれます。
  • 表面的なブランチ、深いブランチ、およびデジタルブランチが手にあります。

関節の枝は関節の周りの神経です。彼らは体中に見られます。尺骨神経は肘に関節枝があり、手首にもう1つあります。

ロケーション

尺骨神経は腕の筋肉の下の深いところにありますが、肘では比較的浅く、上顆内側と呼ばれる骨に沿って走っています。それは、骨または筋肉の保護なしで、皮膚の下にある内側上顆に沿ったこの領域で最も露出されます。

神経は肘の肘のトンネルを通り、手首のガイヨントンネルを通過します。その枝は、手のひらの外側(小指に向かって)側、手の甲の外側、小指、および薬指の外側半分に伸びています。


関数

尺骨神経は、手や指から脊髄まで感覚を運ぶことに関与しています。この神経は、腕と手のいくつかの筋肉の動きも制御します。

モーター: 尺骨神経の小さな運動枝は、手と指の領域を動かす筋肉に供給します。

  • 腕の屈筋手根骨は手を曲げます。
  • 腕の深指屈筋の一部が小指と薬指を屈曲させます。
  • 手の中の尺骨神経の小さな運動枝が小指と薬指を動かし、指を広げるのを助けます。

感覚: 尺骨神経の感覚枝は、次のような感覚を伝えます。

  • 背側の皮膚枝は、小指の後ろと薬指の後ろの半分から感覚を運びます。
  • 手のひらの皮膚枝は、小指のすぐ近くの手のひらの外側部分から感覚を運びます。
  • 浅い枝は小指の前と薬指の半分から感覚を運びます。

関連する条件

尺骨神経に影響を与える可能性のあるいくつかの状態があります。初期の症状には、小指の異常感覚(異常または不快な感覚)、薬指の半分、および手の外側部分が含まれます。これらの状態は、最終的には手首の弱い屈曲および/または小指またはリングの強度の低下をもたらす可能性があります指。


面白い骨刺激

肘の小さな隆起は、数秒間続く突然の感電を引き起こす可能性があります。

これは楽しい感覚ではありませんが、尺骨神経が上腕骨と呼ばれる骨に沿って走るので、「面白い」と呼ばれます。

キュービタルトンネル症候群

尺骨神経の圧迫は肘管症候群を引き起こします。肘の近くの領域が腫れている場合、尺骨神経によって供給されている手の領域で、感覚異常、痛み、感覚の低下、または筋肉制御の低下を経験する可能性があります。これは通常、以下のような酷使が原因で発生します。タイピングまたは反復的な身体作業。

ギヨンの運河症候群

ガイヨン管症候群は、尺骨トンネル症候群とも呼ばれます。手に届くと、尺骨神経の周りの手首が腫れることがあります。これは、使いすぎによっても発生する可能性があり、最も一般的には自転車に関連しています

手首と肘の尺骨神経圧迫

胸部アウトレット症候群

胸郭出口症候群は、首の圧力によって引き起こされる状態です。この状況は、腕神経叢の神経を圧迫し、尺骨神経の機能に影響を与えます。

外傷

腕や手の外傷は、尺骨神経やその枝に損傷を与え、その機能に影響を与える可能性があります。

尺骨神経損傷

尺骨神経機能のテスト

尺骨神経機能をテストするいくつかの簡単な方法があります。

  • フロマント徴候 医師があなたの親指と人差し指の間で紙をつかむように依頼するテストです。尺骨神経の弱さは、あなたから引っ張られたときに紙をつかむことができないか、または親指の屈曲を引き起こす可能性があります紙を押さえながら弱さを補います。
  • ティネル徴候 は、医師が圧迫の疑いのある領域(手首または肘)で神経を叩く診断テストです。チクチクする痛みや痛みなどの症状が再発する場合、タップされた領域が神経圧迫の領域です。
  • クローサイン は、尺骨神経によって供給される手の筋肉の衰弱に起因する、手のような爪の屈曲の説明です。爪の手は通常、手の筋肉の萎縮を伴います。萎縮とは、筋肉を薄くすることで、筋肉を使用できなくなるために起こります(この場合は、神経障害のため)。

リハビリ

尺骨神経が圧迫されている場合、永久的な損傷が発生する前に、早期に治療すれば回復を経験できます。

継続的な酷使を防ぐために、通常は腕や手を休ませ、損傷を引き起こす身体の動きを避けることをお勧めします。多くの場合、過剰使用の領域に氷を適用すると、炎症を軽減するのに役立ちます。

添え木は特に夜に推奨されます。これは、夜に腕や手首を曲げることが非常に一般的であるためです。屈曲は尺骨神経を伸ばしますが、添え木はそれを伸ばすことを妨げることができます。

スプリントを正しく使用できるように、スプリントを使用する前に必ず医師またはセラピストに相談してください。添え木がきつくなっていると、さらに損傷を与える可能性があります。

Advil(イブプロフェン)やAleve(ナプロキセン)などの抗炎症薬は、神経周囲の炎症を軽減するのに役立ちます。

筋萎縮症がある場合、または筋コントロールを再構築する必要がある場合は、理学療法または作業療法が役立つことがあります。

外傷を負った場合は、神経への圧力を和らげるために、または近くの構造を修復するために、手術が必要になる場合があります。手術後は、筋力を増強し、筋肉の制御を取り戻す方法を学ぶため、理学療法または作業療法を期待する必要があります。