従業員の健康と障害のメリットを理解する

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著者: William Ramirez
作成日: 17 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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あなたは雇用主を通じて健康と障害の利益を持っていますか?あなたの健康と障害の利点に関する詳細な質問に答えてもらえますか?詳細を使用する必要があるまで待たずに、今すぐ詳細を理解しておくことが重要です。関節炎があり、仕事を続けている場合、給与は給与と同じくらい重要です。その後、あなたが仕事を辞めた場合、あなたは社会保障障害給付の資格があるかもしれませんが、現在、雇用主を通じてあなたが受ける資格について話し合っています。

障害給付の資格

  • 健康と障害の給付の資格を維持するために、スケジュールされた時間数を維持する必要がありますか?
  • フルタイムのステータスからパートタイムのステータスに切り替えると、健康と障害のメリットはどうなりますか?

これについて心配する必要はありませんか?あなたはカバーされていると思いますか?もう一度考えてみて。

次に例を示します。 人には、正社員として長期障害(LTD)の利点がありました。病状のため、人は時間をパートタイムに減らし、病状が改善したときにフルタイムの状態に戻るつもりでした。彼らの状態は改善せず、その人は仕事を辞めざるを得なかった。彼らは非常勤の地位を辞めたので、LTDの資格はありませんでした。正社員として長年働いていたとしても、パートタイムになるとLTDの対象外となります。経済的に言えば、正社員を辞めた方が有利だったはずです。 LTDの特典が有効だったときのステータス。


  • あなたの雇用主は短期障害プラン(STD)または長期障害(LTD)の福利厚生プランを提供していますか?
  • STDまたはLTDを取得するために必要な従業員負担金は何ですか?
  • 障害の期間中、給与の何パーセントを継続して引き出しますか?

仕事をしていて関節リウマチなどの病状に障害を持っている人は、彼らの利益の詳細に特に注意を払わなければなりません。人生を変えるような出来事が起こります。雇用形態の変更は、健康や障害の手当の受給資格に影響を与える可能性があることを認識することが重要です。関節リウマチでは障害が不可避であると言っているわけではありませんが、将来的にはカバーされることを望んでいます。

詳細を知るのはあなたの責任です

従業員の福利厚生に関して多くの質問があるかもしれません。答えを見つけることはあなたの責任です。最初に提供されたものを紛失した場合は、人事マネージャーに従業員福利厚生ハンドブックを依頼してください。


あなたの雇用の間に、あなたの健康計画のオプションは変わるかもしれません。あなたの健康計画が変わった場合:

  • あなたとあなたの家族はどのように影響を受けますか?
  • あなたの医者はまだプロバイダーのリストにありますか?
  • 自己負担金は変わりましたか?
  • 免責額と補償範囲に制限はありますか?

転職した場合、健康上のメリットはどうなりますか?

HIPAA(1996年の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律)は、あるグループプランから別のグループプランに移行した場合に、すでに持っているメリットを失うのを防ぐのに役立つ法律です。ただし、HIPAAは、グループヘルスプランから個人ヘルスプランに切り替える場合、または保険がない場合は、ほとんど保護を提供しません。 HIPAAによると:

  • グループヘルスプランでは、健康状態だけに基づいて申請を拒否することはできません。
  • 転職または失業した場合、HIPAAは、既存の状態の健康保険への除外を制限します。
  • あなたが転職または失業した場合、HIPAAは特定の従業員と個人が健康保険の更新可能性と可用性を保証します。
  • HIPAAは、精神疾患、遺伝情報、障害、または過去の主張のために、取材を拒否できないと述べています。
  • HIPAAルールは、自己保険の加入者を含む、現在の従業員である少なくとも2人の参加者がいるすべての雇用者グループの健康プランに適用されます。州には、「1つのグループ」にグループルールを適用するオプションがあり、自営業者を支援しています。
  • 保険の移植性は、ある健康プランから別の健康プランに移行するときに、まったく同じ給付金、保険料、自己負担、または控除額があることを保証するものではありません。
  • ほとんどの健康保険はクレジット可能です。つまり、新しい健康プランでは、以前のプランに登録していた時間をクレジットし、除外期間から差し引く必要があります。 (例:12か月以上継続してグループをカバーしていた場合、新しいグループプランには既存の状態待機期間はありません。カバレッジを「継続」に保つには、62日を超えて経過することはできません。)

コブラはあなたを助けることができますか?

COBRA継続カバレッジは、雇用主のグループヘルスプランを離れる従業員とその扶養家族に、特定の条件下で一定期間(通常、18、29、または36か月)同じグループヘルスカバレッジを購入して維持する機会を提供します。COBRAが役立ちますギャップを埋めます。 HIPAAルールでは、63日以上の侵入補償がなかった限り、COBRAは以前のヘルス補償としてカウントされます。