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ネフローゼ症候群は、腎臓病の患者に見られる特定の臨床所見の組み合わせです。したがって、それは臨床診断であり、それ自体では疾患ではありません。それはそれにつながるさまざまな条件で見ることができます。包括的な用語の下でグループ化される異常の組み合わせ ネフローゼ症候群 含める：- 重度のタンパク尿、または尿中の異常に高いレベルのタンパク質の喪失
- 血中の低タンパク質レベル
- 浮腫/体の腫れ
- 血中コレステロール値が高い
- 血栓を形成する可能性のある傾向
それがどのように発展するか
腎臓のフィルターの変化（と呼ばれる 糸球体）ネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。これらの変化は、明白な説明なしで自然に発生する可能性がありますが、以下に記載されている他の疾患による腎臓のフィルターへの損傷のために最も一般的に見られます。原因に関係なく、腎臓フィルターの構造の変化は、その機能の異常につながります。
通常、腎臓フィルターは、特定の物質/毒素のみを血液から尿に排出できるように設定されています。それは、血液中に見られるタンパク質粒子のような大きな分子（そのうちの1つはアルブミン）を抑制します。ネフローゼ症候群では、フィルターはフィルターを通過する物質を区別する能力を失い、タンパク質などのより大きな分子でさえ尿中に漏れ始めます。これは、本格的なネフローゼ症候群を引き起こす一連の出来事を引き起こします。ある意味では、良いものは悪いものとともに尿中に出て行き、体は「赤ちゃんをお風呂で捨てる」ようになります。
腎臓に影響を与える病気はネフローゼ症候群を引き起こします
ネフローゼ症候群はさまざまな状態で発生します。ただし、原因が特定されない場合もあります。ネフローゼ症候群につながる変化を引き起こす一般的な既知の疾患のいくつかは次のとおりです。
- 糖尿病
- ビスホスホネート（骨粗しょう症の治療に使用）、NSAID鎮痛剤などの特定の薬
- ループスのような自己免疫疾患
- 特定のがんと並行して発生する可能性があります
- 間接的な免疫機構による慢性感染は、ネフローゼ症候群を引き起こすことがあります。 HIVは一般的な例です。
- 特定の環境毒素
診断
上記のように、ネフローゼ症候群の診断には、ネフローゼ症候群を引き起こす所見の集まりを鑑賞することが含まれます。通常、疑いは他の理由で目の周りや足首の腫れが他にない場合に患者に発生します。これに関する調査には、尿検査が含まれることがよくあります。これは、尿中のタンパク質の深刻な損失を明らかにします。尿中のタンパク質損失が著しく上昇している患者は、尿中に泡や泡があることを訴えることがあります。血液中の低タンパク質レベルや高コレステロール値などのその他の異常も、臨床検査で認められる場合があります。
ただし、上記のすべての検査でネフローゼ症候群の原因が特定されるとは限りません。病歴が原因が明らかでない場合は、腎生検を実施して、ネフローゼ症候群の原因となる特定の疾患を解明する必要があります。
合併症
特定の疾患によるネフローゼ症候群は、実際には自然に解消することがあります。ただし、未修正のネフローゼ症候群は有害な結果をもたらす可能性があります。
- 最も明白なものは、腎臓の機能の進行性の悪化と、身体から老廃物や余分な水分を濾過する能力です。
- ネフローゼ症候群で見られる高コレステロール値は、心血管疾患のリスクを高めます。
- 患者はまた、血栓を形成するリスクが高く、深部静脈血栓症や肺塞栓症のような実体が発生するのを見ることができます。
- 尿中への防御抗体（これもタンパク質）の喪失により、感染のリスクが高まります。
処理
ネフローゼ症候群を治療するには、まず、ネフローゼ症候群の原因を解明する必要があります。病歴だけでは理由が明らかでない場合は、この質問に答えるために腎生検が必要になります。特定の原因が特定されると、治療には、レニン-アンギオテンシン遮断血圧薬（ACE阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬と呼ばれる）からステロイド、他の免疫抑制薬（シクロスポリンなど）など、さまざまな薬の組み合わせが含まれる場合があります。専門の腎臓専門医の助言を求めることによって最もよく治療される状態。
もう一度、成功した治療の結果は原因によって異なります。特定のエンティティは治療に反応する可能性が高く、他のエンティティはそこにある最大の銃にさえ反応しません。
特定の治療法は、発生した合併症の治療に焦点を合わせることも組み合わせる必要があります。したがって、フロセミドのような水薬は、しばしば見られる深刻な腫れを治療するために必要かもしれません。一部の患者では、血栓を防ぐために抗凝血剤が必要になる場合があります。低ナトリウム食はほとんど常に必要です。