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発癌は、正常な細胞が癌性細胞に変わり、体内で癌の成長につながる、複雑で多段階のプロセスです。それは、細胞のグループの遺伝的変化を含み、それらを成長させ、異常な行動を引き起こします。単語は「onco」（ラテン語で「腫瘍」を意味する）と「創世記」が「始まり」を意味することで形成されます。 「腫瘍形成」は、このプロセスで使用される別の用語です。別の言葉「発癌」は、大体同じことを意味しますが、腫瘍形成が最初に始まるプロセスの最も早い部分を指すために使用されることもあります。
がんとは？
発がんを理解するには、がんが実際に何であるかを理解するのに役立ちます。癌は、発生した特定の変化と可能な治療選択肢の両方の点で、いくつかの類似点を共有するがいくつかの明確な違いがある疾患のグループの名前です。たとえば、乳がんは、結腸がんなど、体の他の部分から発生するがんとは異なります。
ただし、単一の臓器に発生するがんであっても、治療には異なる反応を示すがんにはさまざまなサブタイプが存在します。発生する可能性のある違い。
細胞とは？
細胞は、体の組織や臓器を構成する小さな個々の作業単位です。各細胞には、自分の両親から受け継いだ遺伝物質であるDNAの独自のコピーが含まれています。体のどこにあるかによって、細胞の目的や目的は異なります。すべての細胞内には、その遺伝物質をコピーし、分裂して新しい「娘」細胞を作るために必要な機械があります。しかし、これは特定の制御された状況でのみ発生するはずです。
例として、特定の種類の骨細胞は、子供が高くなるにつれて成長し、分裂するのが普通です。皮膚の細胞は通常、同様に自己複製し、継続的に放出される古い死んだ皮膚細胞を置き換えます。特定の免疫細胞は、感染に対する免疫応答の一部として自己複製する必要があります。しかし、体の他の細胞は、通常の状況では複製および分裂してはなりません。たとえば、筋肉細胞は通常、成人では自分自身を複製しません。
がんは、細胞または細胞群が異常に増殖し始め、チェックされていない方法で分裂すると発生します。必要なときにだけ分割するのではなく、不必要に分割し始める場合があります。
次に、異常な細胞の娘細胞は分裂するこの同じ傾向を共有します-これはさらに多くの細胞を作成します。場合によっては、がん細胞が他の領域に侵入し、正常細胞の機能を妨害することがあります。これは特定のがんの症状につながる可能性があり、治療しないと死亡する可能性があります。
細胞内外のシグナル伝達の非常に複雑なシステムが、複製のプロセス（有糸分裂と呼ばれる）をトリガーします。細胞が分裂してはならず、分裂してはならない場合と場所ではないことを確認するための多くのチェックとバランスがあります。細胞分裂を調節するのに役立つ多くの異なる重要なタンパク質があります-これらはあなたのDNAの特定の遺伝子によってコードされています。その他の重要なタンパク質は、正常に機能していないときに細胞が認識するのに役立ちます。
遺伝的変異
特定の状況では、何かがこれらの重要なタンパク質の1つをコードするDNAを損傷する可能性があります。時には、細胞は問題なくDNAをうまく修復することができます。ただし、DNAが正しく修復されず、遺伝子変異と呼ばれるものにつながる場合もあります。この突然変異は、すべての新しい娘細胞に伝えられます。変異したDNAから作られたタンパク質は、通常のように機能しない可能性があります。
最初は大きな問題ではないかもしれませんが、細胞は、DNAの他の重要な部分へのより多くの損傷を経験するかもしれません-他の遺伝的損傷、または「ヒット」。癌は、細胞のグループがこれらのフィードバック機構の重要な質量を失ったときに発生し、適切な細胞制御なしに自分自身を複製しています。これは、完全に発達した癌が発見される前に何年にもわたって発生する可能性がある発癌の過程を通じて起こります。他の遺伝子のヒットは、組織へのより良い侵入や血液供給を可能にすることにより、癌をさらに危険にする可能性があります他の遺伝的「ヒット」は、細胞が細胞死の通常のプロセス（「アポトーシス」と呼ばれる）を通過するのを妨げる場合があります。
発生する「ヒット」の一部は、DNA自体の変化によるものではなく、DNAまたはそのパッキング材料に付着した分子の変化によるものです。これらは「エピジェネティックな」変更と呼ばれます。たとえば、特定の場所に分子を追加すると、特定の遺伝子がタンパク質になる頻度が増える可能性があります。または、その逆の場合もあります。関与する遺伝子によっては、これが発癌のプロセスに寄与している可能性があります。
この複雑なプロセスにより、癌組織は近くの組織に侵入する傾向があり、その機能を損なう可能性があります。転移することもあります。つまり、がん細胞が血液やリンパ系を介して広がり、肺や肝臓など、体の他の部分で増殖し始める可能性があります。
真の癌と良性腫瘍の違いは何ですか？
真の癌の重要な特徴の1つは、近くの組織に侵入したり、全身に転移したりする可能性があることです。
良性腫瘍は、がんといくつかの特徴を共有しています。彼らは、通常の組織とは少し異なる振る舞いを引き起こすいくつかの遺伝的「ヒット」を拾った可能性があります。彼らはまた、いくつかの制御されていない方法で分割することがあります。しかし、それらは癌ほど深刻な遺伝的および後成的影響を受けません。定義により、良性腫瘍は体内に大量に広がる傾向はありません。まれに、良性腫瘍が悪性腫瘍、真の癌になることもありますが、通常、これは起こりません。ただし、一部の良性腫瘍は依然として問題を引き起こすことがあります。これは、たとえば、近くの重要な血管を圧迫している場合に発生する可能性があります。
何が癌の原因ですか？
癌は一連の複雑な原因を持つ複雑な疾患のグループです。 DNAに損傷を与えたり、特定の後成的変化を引き起こしたりする可能性のあるものはすべて、がんになるリスクを高める可能性があります。
発がん物質
DNAを損傷する可能性のあるそのような物質は発がん性物質と呼ばれます。特定の遺伝子へのDNAの損傷は発癌のプロセスにつながることができます。たとえば、太陽からの電離放射線に過剰にさらされると、皮膚がんになるリスクが高まります。タバコのDNA損傷物質への曝露は、肺や他の癌のリスクを高める可能性があります。特定の物質は直接的なDNA損傷を引き起こしませんが、代わりに、エピジェネティックなコーディングを変更して、がんを発生させやすくします。
ほとんどの場合、がんを引き起こすにはさまざまな要因が一緒にならなければならないと考えられています。つまり、人は病気を発症するために複数の遺伝的または後成的変化を経験しなければなりません。細胞が癌性になるまでに、分裂するにつれて娘細胞に受け継がれる多くの遺伝子変異を獲得しました。
細胞機能の破壊
細胞にストレスを与え、正常な細胞機能を破壊する要因も、がんのリスクを高める可能性があります。たとえば、胃食道逆流症の人では、食道の特定の細胞が胃の酸にさらされます。これは異形成につながる可能性があり、前癌状態であり、細胞は正常に正常に動作していませんが、まだ完全に発達した癌細胞のようには機能していません。これらの細胞は、常にではありませんが、がんを発症することがあります。この炎症や他の種類の慢性炎症ががんのリスクを高める可能性があるという証拠が増えています。
ウイルス感染
特定の種類のウイルスに感染すると、癌のリスクが高まる可能性がありますが、ウイルスに感染している全員が発症するわけではありません。これらのウイルスは、正常な細胞に遺伝物質を挿入して、癌の発症に寄与する可能性があります。他の場合では、それらは免疫系を混乱させ、それにより癌のリスクを増加させるかもしれません。
家族の歴史
家族の歴史も重要な要素です。両親から特定の遺伝子を受け継いだ人は、がんにかかりやすくなります。これは、特定の遺伝子の特定のバリアントががんの形成により影響を受けやすいためです。たとえば、BRCA遺伝子は、正常なDNA修復に重要なタンパク質を作ります。この遺伝子の特定のバリエーションで生まれた人は、変異型を持たない人と比較して、特定の種類のがんを発症する可能性が高くなります。
年齢
年齢も主要な危険因子です。ほとんどの場合、子供に発生する特定のがんを除いて、ほとんどのがんのリスクは年齢とともに増加します。それは、人々は通常、時間の経過とともに遺伝子の変異を蓄積するためです。年齢が上がると、細胞の1つが癌になるのに十分な間違った種類の「ヒット」を受けるリスクが高まります。
がんの家族歴がなくても、既知の主要な発がん物質に曝されていなくても、一部の人はがんにかかることに注意することが重要です。
防止技術
一般的に言って、これらの起こり得る遺伝的および後成的「ヒット」への暴露を減らすことにより、癌のリスクを減らすことができます。
がん予防のヒント
- 禁煙
- 過度にアルコールを使用しない
- 発がん性物質（アスベストなど）への暴露を避ける
- 日焼け止めやその他の手段を使用して、太陽からのUVダメージを減らす
- ワクチンを使用して、がんのリスクを高める可能性のあるウイルスへの曝露を防ぐ
特定のスクリーニング手順では、体の前癌性領域が簡単に除去されたときに早期に検出されるようにすることもできます。
がんの治療と発がん
発癌はすでに癌と診断された人々に発生しており、このプロセスは元に戻すことはできません。多くの種類の癌治療は、体から癌性細胞を取り除くことに焦点を当てています。たとえば、外科医は体からすべての癌細胞を取り除くことができ、その人の病気を治すことができます。化学療法などの他の治療法は、がん細胞の殺傷に焦点を当てている場合があります。このような治療法は、発癌を止めることでは効果がなく、体から癌性細胞を完全に取り除くことで機能します。
ただし、他の種類のがん治療では、がん性細胞が体に危険を及ぼすのを防ぎます。たとえば、特定の治療法は、がんが新しい血管を形成する能力（血管新生）を停止します。他の治療法は、他の方法でがんの成長を遅らせる可能性があります。がんの成長を遅らせることにより、がんの治療を困難にする可能性があるさらなる遺伝的ヒットをがんが受けるのを助ける可能性があります。この意味で、これらの治療は発癌のプロセスを遅らせたり、停止させることさえあります。しかし、ほとんどの人は体から直接がんを取り除く他の治療法も必要です。
前癌性細胞がある場合の意味