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説明できない、または意図しない体重減少は、一部の人々には歓迎されるかもしれませんが、潜在的な原因について尋ねることは非常に重要です。意図しない体重減少には、甲状腺の問題から感染症、癌に至るまでの根本的な原因があり、常に調査が必要です。医学的評価では、根本的な状態が予期せずに減量する74％もの人々に見られます。このタイプの減量を正確に定義するもの、潜在的な原因は何ですか？そして、あなたとあなたの医者が原因を特定しようとするとき、あなたは何を期待できますか？
意図しない減量の定義
原因不明の減量は6か月から12か月の間に、少なくとも10ポンドまたは体重の5％が意図せずに失われることとして定義されます.これは、200ポンドの男性が10ポンドを失うか、130ポンドの女性が6から7ポンドを失うことに相当します。
減量は、消費するカロリーの意識的な変化や運動プログラムの開始など、減量を意図せずに行われます。
減量は、食べる量が少ないため、または代謝の変化や腫瘍の成長のために、身体が異なる栄養素を使用しているために発生することがあります。
いつあなたの医者に会うべきか
あなたがしようとせずに体重を減らしているなら、あなたの医者に会う約束をすることが重要です、 減量の説明があると思っても。自分自身の擁護者になり、十分な説明がないと感じた場合は、「なぜ」の質問を続けることが重要です。必要に応じてセカンドオピニオンを求めます。
意図しない体重減少につながる可能性のある状態の多くは、初期段階で診断することが困難であり、原因を特定するために、いくつかの血液検査または画像検査が必要になる場合があります。
原因
原因不明の減量には多くの理由があり、深刻なものもあれば、厄介なものもあります。高齢者（65歳以上）で最も一般的な原因は癌であり、その後に胃腸および精神状態が続きます。
がん患者の約40％は、診断時に体重減少を経験したと述べています。 2018年の研究では、意図しない体重減少が一部の種類のがんの2番目に高い予測因子であることが判明しました。
いくつかの原因の概要は次のとおりです。
- 内分泌の状態：甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、糖尿病、アジソン病などの状態。
- 感染症：ウイルス、細菌、寄生虫による感染は珍しい原因ではなく、HIV / AIDS、結核、心内膜炎（心臓弁の感染）などの感染症が含まれます。
- 癌：体重減少は、白血病やリンパ腫などの血液関連癌、または肺癌（特に肺の腺癌）、結腸癌、卵巣癌、膵臓癌などの固形腫瘍の最初の兆候である可能性があります。体重減少は、初期の腫瘍（乳がんなど）が再発したときにも発生します。
- 腸の問題：これらには、消化性潰瘍疾患、セリアック病、クローン病、潰瘍性大腸炎、膵炎が含まれます。
- 心不全
- 腎不全
- 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）：COPDには、気腫、気管支拡張症、慢性気管支炎などの状態が含まれます。
- 口頭での懸念：これらには、歯周病、虫歯、口内炎、またはブレースが含まれます。
- 喫煙
- 摂食障害：神経性食欲不振と過食症は両方とも体重減少を引き起こす可能性があり、これらの状態に対処している人々は体重減少の重要性を認識していない可能性があります。
- 栄養不良：これは、食品の購入を制限する貧弱な食品の選択または財政が原因である可能性があります（飢餓）。
- 心理的状態：これらはうつ病や不安として含まれます。
- 薬：ほとんどすべての薬は、考慮事項または副作用として体重減少を伴う可能性があります。薬は直接体重減少を引き起こすか、または吐き気と食欲不振を引き起こし、体重減少につながります。
- 薬物乱用：メタンフェタミンなどの市販薬だけでなく、アデロールなどの処方薬や下剤などの市販薬も乱用される可能性があります。
- 神経学的状態：これらには、パーキンソン病とアルツハイマー病が含まれます。
診断
意図しない体重減少がある場合、医師はまず慎重な病歴を取り、多くの病状の危険因子を探してから、身体診察を行います。彼女の発見に応じて、彼女は更なる検査と放射線学の研究を勧めるでしょう。
医師からの質問
これらの質問に答える準備をしてください：
- 体重が減っていることに最初に気づいたのはいつですか。
- どのくらいの速さで減量していますか？
- 食事や運動のスケジュールに変更を加えましたか？
- これまでにこのような減量を経験したことがありますか？
- あなたにとって減量はどれほど気分を害しますか？
- 動悸、息切れ、黄疸（皮膚の黄色がかった変色）、持続的な咳、しわがれ、のどの渇き、または寒さや熱に対する過敏症など、他の症状がありますか？
- たとえば1年前と比較して、あなたの健康状態をどのように説明しますか？
- マンモグラムや結腸鏡検査など、あなたの年齢の人に推奨されるスクリーニング検査を受けましたか。その結果はどうでしたか。
- 吐き気や嘔吐はありましたか？嘔吐することはありますか？
- 便秘になったり下痢になったりしましたか？
- 最近、落ち込んだり、ストレスを感じたりしましたか？
- 食べるのが難しい歯の問題はありますか？
- 家族で病気が走っていますか？
テストとラボ
医師が注文する血液検査は、あなたが持っている症状を含む多くの要因に依存します。一般的に行われるテストは次のとおりです。
- 全血球計算（CBC）：CBCは、感染症、貧血（意図しない体重減少をもたらす多くの状態が原因で発生する可能性があります）などの証拠を明らかにします。
- 甲状腺パネル
- 肝機能検査
- 腎臓機能検査
- 血糖値（ブドウ糖）
- 尿検査
- 炎症の検査：非特異的検査には、sed率やC反応性タンパク質が含まれる場合があります。
- 電解質：ナトリウム、カリウム、カルシウムは根本的な問題の手掛かりを与える可能性があります。
手続き
上部消化管内視鏡検査や大腸内視鏡検査などの内視鏡検査の手順では、胃腸の減量の原因の証拠を探すことができます。
心エコー図は心臓の超音波と考えることができ、心臓弁に存在する感染症（感染性心内膜炎）を含む多くの状態の診断に役立ちます。
イメージング研究
役立つかもしれない画像検査は次のとおりです。
- 胸部X線（単純な胸部X線は肺癌などの状態を見逃す可能性があることに注意することが重要です）
- 胸部または腹部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン。
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- 陽電子放射断層撮影（PET）スキャンは、癌からの転移の証拠を探すことができます。
意義
意図しない体重減少は、根本的な原因を探すだけでなく、健康に関してそれが何を意味するかという理由で重要です。癌悪液質は、他のいくつかの懸念と組み合わされた意図しない体重減少の状態であり、癌による死亡の約20％に直接関与しています。
冠動脈疾患でも、意図しない体重減少を経験した人の結果は62％悪いことが判明しています。
意図しない体重減少は、多くの疾患に罹患している人々の罹患率（病気の発症）の増加、死亡率の増加（死亡率の増加）、および生活の質の低下に関連しています。
処理
意図的ではない減量の治療は、根本的な原因に依存します。減量の根本的な原因の可能性が高いことを考えると、他の必要な研究に加えて、試みずに減量を経験したことのある人はすべて、完全な病歴と身体活動を行う必要があります。
意図しない体重減少の原因のいくつかはかなり一般的ではなく、原因を特定するために数回の訪問が必要になる場合があります。
原因に関係なく、減量も治療するための対策を講じる必要があります。原因が判明すると、減量自体がバックバーナーに押しやられる場合があります。これがあなたである場合は、この症状の治療方法について医師に相談してください。
がんと診断された場合は、緩和ケアの相談を検討する必要があります。緩和ケアチームは、意図しない体重減少など、がんに直接関係しない懸念（化学療法や放射線療法など）に対処する優れた仕事をします。
減量の治療は、次に、減量を引き起こした状態が何であれ、人々が治療に耐えることを助けることができます。