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尿機能障害という用語には、次のものが含まれます。
尿失禁。これは、漏れから膀胱制御の完全な喪失までさまざまです。
頻尿、切迫感、排尿時の痛みなど、刺激性の排尿症状や排尿の煩わしさ
前立腺肥大によって引き起こされる膀胱閉塞は、最初はこれらの症状の典型的な理由です。しかし、治療後、それらは通常、尿の制御に使用される神経や筋肉の損傷によって引き起こされます。
前立腺切除後
失禁は主な尿の副作用です。平均して、熟練した外科医の手では、男性の約10〜15％が頻繁な漏出またはコントロールがなく、治療後6か月で吸収パッドを使用する必要があると報告しています。 3年までに、パッドを使用していると報告しているのは10％未満です。
ベースライン機能が正常な男性の最大30〜50％が、前立腺切除後の尿の症状と緊急性のいくらかの増加を報告します。神経温存技術を実行すれば、これは減少するようです。
体外照射療法
放射線療法は膀胱と尿道の両方を刺激し、前立腺の炎症や腫れを引き起こす可能性があります。ほとんどの症状は、介入をほとんどまたはまったく行わずに時間の経過とともに軽減します。男性の45％近くが、6か月後に刺激性の排尿症状を報告し、大部分は1年で解消します。ただし、症状が持続する可能性があり、一部の男性では増加が見られる場合があります。
小線源治療後
小線源治療後の尿機能障害は、最初はより重篤になる傾向があります。男性の70％以上が、種子移植後6か月以内にパッドまたは投薬を必要とする症状を示しますが、その割合は2年後には25％以下に、3年までに10％未満に低下します。ただし、ベースラインで正常な泌尿器機能を持つ男性の20〜40％は、近接照射療法を受けてから3年後に持続的に尿路症状が増加します。
尿機能障害の管理
放射線療法後の尿の症状は本質的に刺激性であるため、尿の流れを改善し、刺激性の膀胱症状を治療する薬は、通常、少なくとも数週間の放射線療法後のすべての男性に処方されます。症状が改善するにつれて、それらは徐々に撤回されます。
持続性の尿失禁の場合、腹部の圧力上昇を緩和するスリングや人工括約筋などの外科的処置により、長期的な結果が得られます。