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尿路感染症（UTI）は軽度であることが多く、たまに水分だけで解決することもありますが、店頭（OTC）の軽度の鎮痛剤で治る場合もあります。ただし、2日以上続く場合は、抗生物質の短期コースから利益を得るかもしれません。これは、感染が膀胱から腎臓に移った場合に特に当てはまります。このような場合、家庭薬と鎮痛剤は救済を提供する可能性が低く、合併症のリスクを高める可能性があります。
ホーム救済
尿路感染症を治療するために抗生物質が一般的に処方されていますが、抗生物質耐性の増加率により、近年態度が変化しています 大腸菌 およびその他の細菌。現在、一部の医師は、UTIが単純で症状が軽微な場合は、監視を待つアプローチをとります。
たとえばヨーロッパでは、医師は患者の裁量で使用される48時間の遅延処方を提供することがよくあります。同様の慣行が米国の一部の医師によって採用されています。
抗生物質を差し控えるとUTI合併症のリスクが高くなる可能性があるとする研究もあり、ほとんどの専門家はこの方法を採用していません。
マイナーUTIに対処する際に抗生物質の必要性を最小限に抑えるために、次のような信頼できる真の救済策がいくつかあります。
- たくさん水を飲む。 尿路を機能させるだけで、膀胱や腎臓の循環細菌をより多く取り除くことができます。1日8杯（または約半分のガロン）以上の水を飲むようにしてください。感染が活発な場合は、必要に応じて最大16まで増やすことができます。目的は、頻繁に排尿することであり、決して必要な頻度でそれを握らずに行くことです。
- クランベリージュースを飲みます。 尿路感染症を治療する能力で長い間賞賛されているクランベリージュースには、細菌が尿路の壁に付着するのを防ぐと考えられている化合物が含まれています。一部の科学者はこれらの主張を公に疑っていますが、ボストン大学医学部の研究では、24週間かけて摂取した毎日8オンスのクランベリージュース1杯で、UTIの再発が45％近く減少したと結論付けています。
- ビタミンCの摂取量を増やします。 ビタミンCは、尿の酸性度を高め、細菌への適応を低下させることにより、軽度の尿路感染症の治療に役立つ場合があります。必要に応じて、毎日のサプリメントを使用して、食品からの摂取量を増やすことができます。
対照的に、尿路を刺激したり、症状を悪化させたりする可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。これには、辛い食べ物、アルコール、カフェイン、柑橘類が含まれます。
腹部または背中に温熱パッド、湯たんぽ、または温湿布を置くと、膀胱感染症の不快感を和らげるのに役立ちます。
市販薬療法
市販薬は主にUTIの不快感や痛みを緩和するために使用されます。これらの中の主なものは、Advil（イブプロフェン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはTylenol（アセトアミノフェン）のような鎮痛鎮痛剤です。しかし、そのような薬は抗生物質の代わりにはなりません。
フェナゾピリジンとして知られている別の薬は、尿路の痛みを治療するために特別に設計されています。それは処方箋なしで低用量で入手可能で、AzoやUristatなどのブランド名で販売されています。
より強力な製剤は処方箋で入手でき、抗生物質が感染を制御できるようになるまで痛みを軽減するために一般的に服用されます。肝毒性を引き起こす可能性があるため、フェナゾピリジンを服用する際にはアルコールを避ける必要があります。一般的な副作用には、眠気、喉の渇きの増加、腹痛、疲労、吐き気、嘔吐などがあります。
処方せん
抗生物質を投与して症状に対処したいという人もいますが、これらの薬は必要なときに（そして必要な最短時間で）医師が処方し、薬剤耐性のリスクを減らすために適切に使用する必要があります。
UTIの大部分は細菌によって引き起こされるため、抗生物質で治療されます。薬物の選択は、感染が膀胱（膀胱炎）にあるか腎臓（腎盂腎炎）にあるかに大きく依存します。
膀胱炎の治療
合併症のない膀胱炎の治療に使用される第一選択の抗生物質には次のものがあります：
- トリメトプリム-スルファメトキサゾール（TMP-SMX）
- ニトロフラントイン一水和物
- ホスホマイシン
膀胱炎の症状は通常、治療を開始してから6日以内に解消します。再発性の尿路感染がある場合や、重度の尿路症状がある場合は、治療に時間がかかることがあります。一般的な副作用には、頭痛、めまい、胃の不調、疲労、吐き気、嘔吐、かゆみ、発疹などがあります。
側腹部の痛み、発熱、吐き気、嘔吐、悪寒などの腎臓感染症の兆候がある場合は、ニトロフラントインとホスホマイシンを避けてください。
腎盂腎炎の治療
急性腎感染症の約90％は経口抗生物質で治療できます。最もよく処方されるものには次のものがあります：
- フルオロキノロン（シプロフロキサシンやレボフロキサシンなど）
- セファロスポリン
- ペニシリン
- アモキシシリン
- オーグメンチン（アモキシシリンクラブラン酸カリウム）
軽い感染症の人は、5〜7日間の治療しか必要としない場合があります。対照的に、妊娠中の女性は7〜14日のコースが必要な場合がありますが、免疫不全の人は最大21日間の治療が必要な場合があります。重症の場合は、静脈内（IV）と経口抗生物質の併用が必要になることがあります。
フルオロキノロンは妊娠カテゴリーCの薬物であり（動物実験で先天性欠損症を引き起こしたことを意味する）、妊娠中は使用しないでください。
推奨される抗生物質の副作用は、膀胱炎に使用されるものとほとんど同じです。ただし、特定の薬物（ペニシリンなど）は、アナフィラキシーと呼ばれる生命にかかわる可能性のある全身アレルギーを引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、アナフィラキシーはショック、昏睡、心不全または呼吸不全、死に至る可能性があります。
補完医学（CAM）
尿路感染症を治療または予防するために、いくつかの代替アプローチが提案されてきましたが、現在までのところそれらに関する証拠は欠けています。
プロバイオティクスなどの一部のものは、他の臓器系と同じように尿路への利点を実証していません。 UTI療法をサポートするために使用される亜鉛サプリメントなどの他のものは、尿路合併症のリスクを高めることが示されています。
ニンニク、西洋わさび、キンレンカなどの他の民間療法 サルビアプレベイア漢方薬（TCM）で使用されています。UTIの使用を研究しているいくつかの利用可能な研究では、UTIの治療または予防にほとんどまたはまったく効果がありません。
上記のように、クランベリージュースはあなたが検討するかもしれないオプションです。キャプレット製剤で通常利用できるクランベリーサプリメントも利用できます。
D-マンノース
近年注目されている栄養サプリメントの1つは、クランベリーやその他のD-マンノースとして知られている植物に由来する単糖です。ほとんどの糖とは異なり、D-マンノースは血流に容易に入り込まず、変化せずにすぐに体から排泄されます、30〜60分で。
D-マンノースは代謝されないままなので、他の糖と同じように血糖値を上げません。代わりに、腸管の内層に結合し、細菌が上皮細胞に付着して感染するのを防ぎます。
D-マンノースが尿路感染症を治療できるという証拠はありませんが、2014年に発表された研究では 泌尿器科の世界ジャーナル D-マンノースパウダーを毎日服用した女性は、プラセボを服用した女性と比較して、UTI再発率が低いことがわかりました。
さらに、D-マンノースの毎日の使用は、抗生物質であるニトロフラントインの毎日の使用と同様に、UTI再発の防止に効果的であるように見えました。
それが言われていると、D-マンノースのサプリメントは、膨満、軟便、下痢を引き起こす可能性があります。過剰に摂取すると、D-マンノースが腎障害を引き起こす可能性があるという懸念もあります。そのため、これまたは他のOTCの治療法、サプリメント、またはハーブ薬を服用する前に、医師と話します。
尿路感染症を防ぐ方法