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クローン病、潰瘍性大腸炎、不確定性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）と一緒に生活する上で最も難しい部分の1つは、いつ病気が再び活動的になるかわからないことです。 IBDは、病気がより活発でより活発でない期間を通過する状態です。 IBDのタイプと一緒に住んでいる人々のために、病気が再びアクティブになり、兆候や症状を引き起こす原因が常にわかっているとは限りません。ウェアラブル監視デバイスは、この問題の答えになる場合があります。IBDの監視
IBDの人々は通常、消化管の疾患と状態の管理を専門とする消化器専門医の医師の管理下にあります。胃腸科専門医にとって、IBDの管理の一部には、兆候や症状の再発を注意深く監視することが含まれます。これを行うのは簡単なことではなく、これをすべての患者で行う特定の方法はありません。
医師が病気の活動を監視し、IBDが再発する可能性がある時期を予測するために使用するテストがあります。血液や便を検査するため侵襲性が低いものもありますが、コストは言うまでもなく、準備と時間の投資を必要とする結腸鏡検査などの検査が含まれます。消化管の炎症が始まったり悪化したりしている可能性があるという考えをつかむことで、病気をより早く制御できるようになります。これが、研究者がIBDを患っている人々の病気の活動を予測または追跡するためにウェアラブル監視デバイスの調査を始めた理由です。
ウェアラブルデバイス
ウェアラブル技術は、身体のどこかに装着されるデバイスです。これらのデバイスにはセンサーが搭載されており、睡眠、心拍数、毎日の歩数、その他のアクティビティ（サイクリングや水泳など）など、さまざまなものを測定します。
ウェアラブルデバイスにはさまざまな形態（衣服、眼鏡、宝石など）がありますが、ほとんどの人がよく知っているのは、フィットネスバンドや時計です。これらのデバイスは数年前から市販されており、かなり一般的になっています。手首に装着すると、これらは活動/睡眠/心拍数トラッカーとして最も頻繁に使用されますが、近年は使用が拡大しています。時計は、人の歩数を測定できるだけでなく、スマートデバイスと組み合わせて、テキストメッセージの配信、電話の発信、テレビのチャンネルの変更などを行うこともできます。
ウェアラブル技術とIBD
IBDは複雑な疾患であり、フレアアップを予測またはキャッチするために疾患の活動を監視するには、かなりの時間、労力、専門知識が必要です。現在のモニタリング手法の課題のいくつかは、時間、費用、および患者側の特定の量のアクションをとることです。これにより、研究者は、IBDが再びアクティブになる時期をより的確に把握するために、どのような「パッシブ」モニタリングを実行できるかについて考えるようになりました。
そこで登場するのがウェアラブルデバイスです。ウェアラブル技術を使用して、病気のプロセスが変化したかどうかを判断できるとしたらどうでしょうか。ウェアラブル技術はさまざまな価格帯で提供されますが、他の監視技術と比較すると、ほとんどの場合、低コストと見なされます。最高級のApple Watchと大腸内視鏡検査の価格の違いについて考えてみてください。また、長期間ご使用いただけます。血液または便のモニタリング検査は時間のスナップショットであり、それらはIBDの適切な管理にとって非常に重要ですが、特定の制限があります。
アクティビティトラッカーまたはウェアラブルデバイスは、長期間にわたって患者の心拍数、毎日の歩数、および睡眠パターンを追跡できます。これにより、研究者は膨大な量のデータを取得し、さまざまな方法でスライスおよびダイシングできます。これは「パッシブ」参加と見なされるため、いくつかの理由により、これは患者にとってより簡単になると考えられています。
多くの患者は、日常の活動や睡眠パターンなどを追跡したいため、すでにウェアラブルテクノロジーを自分で使用しています。人々はまた、特に毎日の活動の追跡に関しては、ウェアラブルデバイスをかなり一貫して使用する傾向があります。一部のウェアラブル技術には、本質的に社交的なアプリやプログラムが付属しており、毎日のアクティビティを友人やコミュニティと共有すると、説明責任を果たし、一部の人々が健康目標に固執するようになることがあります。
IBDに関しては、ウェアラブルデバイスからの指標は疾患活動性にマッピングできる可能性があると考えられています。たとえば、IBD関連の炎症が始まっているときに心拍数が速くなるという仮説が1つあります。たとえば、科学者がウェアラブルデバイスからそのすべてのデータを取得して、IBDの監視に既に使用されている他のテストの結果と比較できる場合、興味深い結論が得られる可能性があります。このように、患者と医師がIBDを監視するために使用する別のツールをキットに含めることができます。
研究が示すもの
ウェアラブルテクノロジーとIBDに関する1つの研究では、FitBitアクティビティトラッカーを与えられ、データを記録するためにスマートフォンアプリにアクセスした39人の患者の結果が分析されました。研究を始める前に取られたC反応性タンパク質レベル。
糞便のカルプロテクチンとC反応性タンパク質はバイオマーカーと呼ばれ、IBD疾患の活動を監視するために使用されます。便中カルプロテクチンは、便中のカルプロテクチン量を測定するために行われる検査です。カルプロテクチンは、腸の炎症があるときに増加する可能性がある便に含まれるタンパク質の一種です。 C反応性タンパク質レベルは血液検査で測定されます。体内に炎症があると、血中のC反応性タンパク質のレベルが上昇することがあります。
患者はまた、IBD研究でよく使用される2つの指標の1つを使用して、疾患活動性を測定しました。これは、単純臨床大腸炎活動指数またはハーベイブラッドショーインデックスと呼ばれます。
患者はFitBitとアプリを中央値296日間使用しました。デバイスからのデータを分析して、患者の糞便のカルプロテクチンまたはC反応性タンパク質レベルの変化に関連性があるかどうかを確認しました。これらも測定されました。科学者達が発見したのは、毎日の安静時心拍数は実際にはバイオマーカーレベルの変化に対応していないということでした。ただし、バイオマーカーの結果の上昇、つまり糞便中のカルプロテクチンまたはC反応性タンパク質レベルの増加と毎日の歩みの間に関連性が見られました。研究参加者は、彼らのバイオマーカーの結果に変化が生じる前の週に、より少ない毎日のステップをとったことが発見されました。
研究者たちは、IBDのある人が症状が急増する前に身体活動を減少させたことを発見しました。このデータや他の受動的に収集されたデータは、フレアアップの予測に使用される可能性があります。
将来のウェアラブル技術
受動的な手段とリモート監視によるIBDの監視は、定着し始めているアイデアです。この研究には少数の患者が含まれていましたが、有望な結果が得られたので、大規模な研究につながることが期待されます。
フレアアップの開始時に変化するのは毎日のアクティビティだけではない可能性があるため、ウェアラブルテクノロジーまたはスマートデバイスによって追跡される他のデータがあり、IBDアクティビティの全体像を示す可能性があります。パッシブモニタリングに重点が置かれているのは、患者が簡単に行えるためです。日常的にデバイスを充電して身に付けるだけで、ほとんど必要なことはすべて行われます。しかし、患者は、たとえ自分の努力が必要な場合でも、他のタイプのリモートモニタリングに参加する意欲があるかもしれません。一部の患者にとって、リモートモニタリングテクニックは、侵襲的または潜在的にコストのかかるテストよりも魅力的な場合があります。
さらに、IBDと一緒に暮らしている人々は、消化管以外にも影響を与える他の条件を持っていることがよくあります。 IBDを持つ人々は、いくつか例を挙げると、睡眠障害、疲労、関節痛に対処することがよくあります。IBDとクラスター化される傾向がある多くの状態のいくつかを予測または監視する際に、ウェアラブルデバイスが役立つ可能性があります。個人の全体的な健康が部分的にウェアラブルデバイスやリモートモニタリングで監視および管理される未来を想像することはそれほど難しくありません。
ベリーウェルからの一言
ヘルスケアにおけるウェアラブルテクノロジーの未来は、急速に進化しているエキサイティングな分野です。 IBDやその他の慢性疾患の管理に関しては、最先端のテクノロジーが患者や医療提供者により多くの選択肢を与える可能性があります。
しかし、患者にとって未解決の最大の問題の1つは、プライバシーに対する懸念です。ウェアラブルデバイスの健康データを、それを見る必要がある人だけに制限することは、未解決の問題です。ウェアラブル技術、関連するアプリ、およびリモート監視技術は、ハッキングされたり、ウイルスやマルウェアにさらされたりする可能性があるため、すべて潜在的な障害点です。これはよく知られているウェアラブルの側面であり、さまざまな方法で対処されていますが、患者の安全を確保するために多大な努力が必要です。
ウェアラブルテクノロジーは、IBDの場合よりも他の慢性疾患の管理に一般的ですが、将来的には胃腸病学への統合が進むことは間違いありません。
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