子宮の解剖学

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著者: Roger Morrison
作成日: 6 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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解剖生理学 26話「生殖器(女性編)」
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子宮は子宮とも呼ばれ、卵巣(卵)の受精、得られた胚の着床、および赤ちゃんの発育が行われる女性の骨盤内の中空の梨型の器官です。それは筋肉の器官であり、成長する胎児に対応するために指数関数的に伸び、出産時に赤ちゃんを押し出すために収縮します。子宮の内膜である子宮内膜は、月経中に毎月流される血液と組織の供給源です。

解剖学

3つの異なる組織層が子宮を構成しています:

  • ペリメトリウム: 上皮細胞で作られた組織の外層
  • 子宮筋層: 平滑筋組織で作られた中間層
  • 子宮内膜: 1か月で蓄積し、妊娠が発生しない場合は脱落する裏地

倒立ナシのような形をした子宮は、膀胱の後ろと直腸の前に位置します。 4つの主要なセクションがあります:


  • 眼底:卵管に接続する臓器の上部と最も広い部分の広い湾曲領域
  • コーパス:卵管の高さの真下から始まり、下向きに続き、次第に狭くなる子宮の主要な部分
  • 地峡:子宮の下の狭い部分
  • 頸部:子宮の最も低い2インチ。管状の形状で、子宮頸部は膣に開口し、拡張(拡大)して

子宮は、横隔膜、会陰部、および円形の靭帯を含む靭帯のコレクションによって骨盤内で支えられています。

円形靭帯の痛みを和らげる

関数

子宮は生殖周期、生殖能力、出産において複数の重要な機能を果たします。

通常の月経周期では、子宮の子宮内膜が血管新生と呼ばれるプロセスを経て小さな血管が増殖し、その周期中に放出された卵子が受精した場合、内膜はより厚く、血液が豊富になります。これが起こらない場合、子宮は月経期間として内膜を脱落させます。


受胎が起こると、受精卵(胚)は子宮内膜に潜り込み、そこから胎盤の母体である基底部の脱落膜が発達します。

妊娠が進むと、子宮が成長し、バルーンが膨らむように筋肉壁が薄くなり、最初に母親が、次に赤ちゃんの尿と肺の分泌物によって生成される胎児と保護羊水に対応します。

妊娠中、子宮の筋肉層は出産に備えてオンとオフに収縮し始めます。これらの「練習」収縮、ブラクストン・ヒックス収縮は月経痛に似ています。気付かない女性もいます。それらは、赤ちゃんを子宮から膣に押し込むのに十分なほど強力で定期的な収縮ではありません。

ブラクストンヒックス収縮とは何ですか?

赤ちゃんが生まれた後、子宮は胎盤を排出するために収縮し続けます。子宮を通常のサイズに戻し、出産時に子宮内で発生する出血を止めるために、今後数週間は収縮を続けます。


関連する条件

子宮は、多くの健康上の問題のいずれかにさらされる可能性があります。最も一般的な子宮の状態は次のとおりです。

子宮内膜症

推定11%の女性は子宮内膜症(子宮内膜の組織が子宮の外に成長する状態)の影響を受けており、痛みを伴うけいれん、慢性的な腰痛、性交中または性交後の痛みなどの症状を引き起こします。子宮内膜症のあまり一般的ではない症状には、月経期間中のスポッティング、消化器系の問題、不妊症があります。

子宮内膜症は通常、長期周期ホルモン避妊薬または子宮内避妊器具(IUD)で治療されますが、一部の女性は、鍼、カイロプラクティックケア、サプリメントなどの補完代替療法に反応します。閉経後、この状態はしばしば解消します。

子宮内膜症

子宮筋腫

子宮筋腫は、子宮の筋肉組織に発生する非癌性腫瘍です。筋腫はしばしば症状を引き起こさないか、治療を必要としません。

しかし、一部の女性では、子宮筋腫が重度の期間や痛みを引き起こし、症状は通常、イブプロフェンやアセトアミノフェンを含む市販の鎮痛剤やホルモン避妊薬で治療されます。

重症例では、子宮内膜アブレーション、筋腫摘出術、子宮筋腫塞栓術などの手術が必要になる場合があります。

子宮筋腫は非がん性の子宮の成長です

子宮ポリープ

ポリープは、子宮の壁に付着する指のような腫瘍です。それらは、ゴマ種子ほどの小さいものからゴルフボールよりも大きいものまでのサイズに及ぶことができます。多くの女性は知らない間にポリープを持っています。症状が発生した場合、不規則な期間、激しい出血、突発性出血、不妊症が含まれることがあります。

子宮ポリープは、がんのリスクが少ないため、子宮鏡検査と呼ばれる手順で切除する必要があります。子宮内膜ポリープを切除して生検するために、拡張と掻爬術(DおよびC)が行われることがあります。

無症候性の子宮ポリープに注意を払う

先端子宮

一部の女性は子宮が後向きまたは後屈しているため、転倒または傾いた状態になっています。この解剖学的異常は通常、女性が妊娠しない限り検出されず、通常は問題になりません。 。

ただし、子宮が傾いている女性の中には、流産の危険性が高い場合や、子宮内受胎と呼ばれる妊娠合併症が発生する場合があります。その場合は帝王切開が必要になります。

子宮を傾けると流産のリスクが高まりますか?

子宮がん

子宮に影響を与える可能性があるがんには2つのタイプがあります。1つは子宮肉腫で、非常にまれです。もう1つの子宮内膜がんは子宮内膜の内膜に発生し、かなり一般的です。これは通常、閉経後に発生します。

子宮内膜がんの主な症状は、膣からの異常な出血です。これは、徐々に血液が含まれる、水のような筋状の流れとして始まる場合があります。異常な膣出血は閉経の正常な部分ではなく、婦人科医と相談する必要があります。

子宮内膜がん:症状、原因、診断、および治療

テスト

子宮の検査は、がんのスクリーニング、特定の疾患や状態の診断、不妊治療の支援、妊娠の進行状況の監視に使用されます。以下が含まれます:

  • パップスミア:子宮頸部細胞を収集し、実験室で分析して前癌性および他の変化を探すテスト
  • 超音波:膣内(細いトランスデューサー(膣に挿入された杖のような器具)を使用)または腹部にトランスデューサーを当てて外部で実行できる画像検査。超音波は、音波を使用して、子宮、卵管、卵巣、および周囲の組織の画像を生成します。妊娠中、外部超音波を使用して赤ちゃんの進行状況を確認します。
  • 骨盤X線:放射線を使用して骨盤を撮影する画像検査。 X線は子宮の配置を確認し、腫瘤を特定するために使用できます。
  • 子宮鏡検査:チューブを子宮頸部に挿入して子宮内を確認する介入処置。子宮摘出術は、子宮筋腫の除去を助けるためによく使用されます。
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