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外陰膣萎縮として知られている膣および外陰萎縮（VVA）は、閉経のために膣領域に不快な変化を引き起こす状態です。痛みや不快感を引き起こす一連の症状は、エストロゲンレベルの低下に起因します。この状態は、閉経期の女性の約半分に影響を与えます。痛みや乾燥などの症状は、日常の活動だけでなく、性的活動や健康を妨げます。楽しい活動に参加する能力のこの変化は、しばしば生活の質の低下を引き起こします。症状
VVAの症状には、膣の乾燥、不快感、痛み、分泌物、腫れ、および脆弱な、薄い、または硬い膣組織があります。潤滑が少ないため、性交は不快な場合があります。
VVAの女性はまた、排尿の頻度と排尿衝動、排尿中の火傷と痛み、かゆみ、性交直後の斑点、失禁の変化を経験する可能性があります。すべての症状は、女性の生活の質に影響を与える可能性があります。
これらの症状は、他の生殖関連の診断によく似ています。これにより、最終的な診断を決定するために徹底的な医師の評価を受け、その後適切な治療を受けることが不可欠になります。
原因
外陰部および膣の萎縮は、閉経期の細胞変化によって引き起こされます。エストロゲン産生の低下により、女性はしばしば性器の細胞構造の変化を経験します。これらの細胞の変化により、組織は異常な症状を示し、不快感や関連する問題を引き起こします。エストロゲンレベルの変化はまた、膣領域への血流の減少を引き起こし、それはさらに膣の乾燥および不快感の一因となる。
最近乳がんの治療を受けた女性は、外陰部や膣の萎縮を発症したり、症状が悪化したりする可能性が高くなります。これは、乳がんの化学療法治療で使用される特定のホルモン剤によるものです。また、授乳やホルモン剤の使用に関連するホルモンの変化が原因でVVAが発症することもあります。
女性が（パートナーの有無にかかわらず）性的に活発でない場合、外陰部および膣の萎縮の症状が悪化することがあります。定期的な性行為は、膣への血流を促進します。定期的な性行為の欠如は、膣をより短く、より狭くし、それは、性交および他の日常活動中の痛みおよび不快感を増すだけです。
診断
膣および外陰の萎縮は、膣領域に影響を与える細菌またはウイルスの診断と間違われることがよくあります。これは、両方の診断に伴うかゆみ、腫れ、痛みの同様の症状によるものです。潤滑剤、石鹸、ワイプ、香水、保湿剤などの化粧品も、刺激物として作用し、女性に膣の変化を引き起こす可能性があります。膣領域に癌性の成長がある女性は、発赤、肥厚、皮膚の変化などの症状を模倣することもあります。
医師は外陰部と膣の萎縮の診断を下す前に徹底的な検査を完了する必要があります。これには、膣の検査と、それに続く女性の膣のpH（潜在的水素）検査が含まれます。 pHレベルを決定するテストは、テストされた身体環境が酸性か塩基性かを医療専門家に知らせます。異常なpHテストは、病気やその他の合併症の可能性を示しています。外陰部および膣の萎縮と診断された女性は、膣のpHが4.6以上である必要があります。
外陰部および膣の萎縮の診断を下す前に完了した別のテストは、膣成熟指数（VMI）です。 VMIは、外陰部と膣の萎縮の診断を示唆している可能性のある異常について膣の細胞を分析する臨床検査です。
処理
外陰部および膣の萎縮に対する非ホルモン療法には、市販の膣用保湿剤と、尿機能障害の症状のための水ベースの膣用潤滑剤があります。グリセリンは症状の増加を引き起こす可能性がある化学物質であるため、グリセリンを含まない潤滑剤が推奨されます。
症状の改善を確認するには、これらの治療を定期的かつ一貫して使用することが重要です。これらの各治療法は、ホルモンを含まないため、長期間使用しても安全で効果的です。特に膣潤滑剤は毎日、性交中に必要に応じて塗布する必要があります。
外陰部や膣の萎縮の症状に対するホルモン療法もあります。これらには、クリームまたは錠剤による膣エストロゲンの投与が含まれます。予備調査では、外陰部および膣の萎縮の症状を管理するために、これらのホルモン法が非ホルモン法よりも効果的であることが示されています。
ホルモン法は通常、外陰部および膣の萎縮に対する二次治療です。非ホルモン療法に反応しない女性には、ホルモン療法が処方されます。
エストロゲン補充療法は、外陰部および膣の萎縮に対する最も効果的な治療選択肢の1つです。ただし、医学的にこの方法を利用できる女性に関しては制限があります。深部静脈血栓症または脳卒中のリスクが高い女性は、どちらも血栓を引き起こして体への血液供給を遮断するため、エストロゲン補充療法を使用しないでください。このタイプの治療は、これらの状態の女性のリスクを高め、これらの状態の家族歴または他の危険因子をすでに持っている女性には致命的となる可能性があります。
閉経期のなだめるような膣の乾燥ベリーウェルからの一言
外陰部および膣の萎縮は、女性の生活の質と性交に従事する能力に影響を与える可能性があります。このため、この状態を管理するために必要なセルフケア手順を実行することが非常に重要になります。膣領域で化粧品を使用することに注意し、感染のリスクを最小限に抑えるために適切に洗浄し、性交をより楽しくするために水性潤滑剤の使用を検討してください。
あなたにとって適切であるかもしれない非ホルモンおよびホルモン治療の選択肢について医師と話してください。従来の治療以外に、不快な症状についてパートナーと話します。これはデリケートなトピックかもしれませんが、パートナーとのコミュニケーションの道を開きます。外陰部や膣の萎縮の症状があるにもかかわらず、困難について話すことは、親密になるための楽しい方法を模索するのに役立つだけです。