迷走神経の解剖学

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著者: Christy White
作成日: 7 5月 2021
更新日: 18 11月 2024
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迷走神経は自律神経系の最も長い神経であり、体の中で最も重要な神経の一つです。迷走神経は、心拍数、血圧、発汗、消化、さらには話すことなど、人間の生理学の多くの重要な側面を調節するのに役立ちます。このため、医学は迷走神経の機能を調節する方法を長い間求めてきました。

迷走神経の解剖学

迷走神経(第10脳神経またはCN Xとも呼ばれます)は非常に長い神経で、脳幹から始まり、首から胸部と腹部まで伸びます。運動と感覚の両方の情報を伝達し、心臓、主要な血管、気道、肺、食道、胃、腸に神経支配を供給します。

実際には2つの迷走神経(左と右)がありますが、医師は通常、それらを「迷走神経」と呼びます。

迷走神経は、喉やボイスボックスのいくつかの筋肉を制御するのに役立ちます。心拍数を調節し、消化管を正常な状態に保つのに重要な役割を果たします。迷走神経はまた、感覚情報を内臓から脳に戻します。


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迷走神経の機能

迷走神経の最大の重要性は、おそらくそれが身体の主要な副交感神経であり、副交感神経線維を頭、首、胸、腹部のすべての主要臓器に供給することです。迷走神経は、ギャグ反射(および外耳道が刺激されたときの咳反射)、心拍数の低下、発汗の制御、血圧の制御、胃腸管の蠕動運動の刺激、および血管緊張の制御を担っています。

血管迷走神経反射

迷走神経の突然の刺激は、血圧の突然の低下と心拍数の低下からなる、いわゆる「血管迷走神経反射」を引き起こす可能性があります。この反射は、胃腸の病気によって引き起こされるか、痛みに反応して引き起こされる可能性があります。または突然のストレス。一部の人々は特に血管迷走神経反射を起こしやすく、血圧と心拍数の変化が意識の喪失を引き起こす可能性があります-「血管迷走神経性失神」と呼ばれる状態です。


迷走神経の過剰な活性化は、特定の病状、特に自律神経障害でも見られます。

迷走神経を刺激すると、治療効果(上室性頻脈(SVT)のエピソードやしゃっくりを止めるなど)が得られ、医師が特定の種類の心雑音を診断するのに役立ちます。迷走神経刺激は、バルサルバ法を使用することで非常に簡単に達成できます。

迷走神経と心臓

右迷走神経が洞結節に供給し、その刺激が洞性徐脈を引き起こす可能性があります。左迷走神経が房室結節に電力を供給し、その刺激が心臓ブロックの形を作り出します。バルサルバ法では、さまざまな種類のSVTを終了させることができます。

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医学療法における迷走神経

迷走神経は非常に多くの重要な機能を持っているため、医学は何十年もの間、迷走神経刺激、または迷走神経遮断を医療に採用するという考えに関心を寄せてきました。


何十年もの間、迷走神経切断術(迷走神経を切断すること)は消化性潰瘍疾患の治療の主力でした。これは胃によって生成されるペプティック酸の量を減らす方法であったためです。しかし、迷走神経切断術にはいくつかの悪影響があり、より効果的な治療が利用できるようになったことで、今ではあまり一般的に使用されなくなっています。

今日、さまざまな医学的問題を治療するために、迷走神経を慢性的に刺激するために電子刺激装置(本質的にはペースメーカーを改造)を使用することに大きな関心があります。そのようなデバイス(迷走神経刺激デバイス、またはVNSデバイスと総称される)は、薬物療法に不応性の重篤なてんかんの人々を治療するためにうまく使用されてきました。 VNS療法は、不応性うつ病の治療にも使用されます。

あなたがハンマーを持っているとき、すべてが釘のように見えるので、VNSデバイスを製造する会社は、高血圧、片頭痛、耳鳴り、線維筋痛症、および体重減少を含む他のいくつかの条件での使用を調査しています。

このようなVNSのアプリケーションには確かに期待があります。ただし、誇大広告が確固たる臨床的証拠によって置き換えられると、VNSの真の可能性が明らかになります。