MSにおけるめまいの概要

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著者: Charles Brown
作成日: 1 2月 2021
更新日: 17 5月 2024
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回転性めまい、不安定さ、不均衡の急性感覚であるめまいは、多発性硬化症(MS)の人によくある症状ではありません。 MSに関係のない他の多くのものがありますが、この病気から生じる脳の損傷は、これが起こり得る1つの理由です。幸いなことに、それはほとんどの人にとって永続的な症状ではなく、 必ずしも 新しい病変を示します。

症状

古典的なめまいは、MSによって引き起こされたか、他の何かによって引き起こされたかにかかわらず、回転の感覚を生み出します。

  • 急に地面が急上昇しています。
  • 部屋は継続的に動いています。
  • 部屋は途中までしか回転しておらず、通常に戻り、途中まで回転しているようです。

非常に強力で当惑する動きの感覚になり、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。最悪の場合、めまいは立ったり歩いたりするのを困難にし、転倒することさえあります。

長期間続くことはめったにありませんが、完全に消えるまでに数週間から数か月かかる場合があります(通常は徐々に消えます)。しかし、一部の人々はそれを慢性的に経験します。


良性発作性頭位めまい(BPPV) も可能です。 BPPVは、特にベッドで寝返りをしたり、ベッドから起き上がったり、頭を後ろに傾けて見上げたりするときに、頭の動きによって発生する重度のめまいのようなものです。あなたは違う。それは通常ほんの数分続きます。

原因

めまいは、小脳または脳幹のMS病変によって引き起こされる可能性があります。また、耳の前庭機能を制御する前庭神経(VIII脳神経)への損傷の結果である可能性もあります。

さらに、めまいは、神経障害性疼痛にはElavil(amitryptiline)のような三環系抗うつ薬、痙性にはバクロフェンなど、MS症状に処方されるいくつかの薬の一般的な副作用です。

インフルエンザなどの感染症に加えて、血圧の問題、低血糖、心血管疾患もめまいの原因となる可能性があります。

BPPVは、脱髄(ミエリンの破壊)によるものではなく、前庭系の一部である内耳の半規管に集まった破片によるものであるという点で異なります。


オトコニアまたはカナリスと呼ばれる破片は、実際には誰もが持っている小さな炭酸カルシウムの結晶です。彼らは通常、動きを検出するあなたの内耳の小さな髪に付いていますが、外れて浮遊する可能性があります。 BPPVを持つ人が頭を動かすと、これらの結晶がシフトしてこれらの小さな髪を刺激し、誤った信号を脳に送ります。

めまいは、これらの信号と固有受容を制御する他のシステム(あなたが見ていることなく宇宙のどこにいるかを感知する能力)によって引き起こされる混乱のために起こります。

多発性硬化症の多くの人々はすでに固有受容に困難を抱えているので、これは彼らにBPPVをさらに急性に感じさせるかもしれません。言い換えれば、めまいを経験するための彼らのしきい値は低いかもしれません。

ただし、BPPVはMSに固有のものではないため、めまいはMS疾患プロセスの直接的な結果である場合とそうでない場合があります。

めまいの考えられる原因

診断

あなたがMSを持っていてめまいを経験しているなら、理想的には内耳と神経学の両方の問題について、耳神経科医または神経科医専門医に会うべきです。耳鼻咽喉科医(耳、鼻、喉の専門医(ENT)とも呼ばれます)は、これらのタイプのプロバイダーにアクセスできない場合の別のオプションです。


医師は、症状の詳細を含む、あなたの病歴に関する情報を求めます。彼は、感覚がどのように感じられるか、どのくらいの頻度で発生するか、特定の方法で移動した場合や1日の特定の時間に頻繁に発生したかどうか、また聴覚障害や耳鳴りを経験したかどうかを尋ねたりします。彼は、片頭痛や感染症など、めまいの他の考えられる原因を除外したいと思うでしょう。

彼はまたあなたの固有受容を評価するためにロンバーグ試験を行うかもしれません。

ロンバーグテスト:MSでバランスを評価する

処理

めまいのエピソードはかなり早く通過する傾向があります。疑わしい原因があなたのMSである場合、 処方コルチコステロイド 役に立つかもしれません。

原因がBPPVの場合、医師は カナリスの再配置手順(別名、エプリー操作)、これはいくつかのシンプルで遅いヘッドポジショニング操作で構成されています。目標は、粒子を内耳の液体で満たされた半円管から、これらの粒子が吸収される耳の領域(前庭と呼ばれる)に移動することです。必要に応じてご自身で行うことも可能です。

他の治療法には そして 指圧.

吐き気や嘔吐などの急性症状は、抗ヒスタミン剤と呼ばれる処方に反応することがあります Antivert(メクリジン). ドラマミン、乗り物酔いの市販薬も役立ちます。

Epley Maneuverがめまいの症状を緩和する方法

ベリーウェルからの一言

めまいは、MSの不快で不安な症状の可能性がありますが、適切な診断があれば治療できます。めまいが頻繁に発生する場合は、手すりを取り付けて家を改造し、敷物を外し、杖や歩行器を手元に置いておくと、攻撃を受けたときの安全性と脆弱性が軽減されます。