コンテンツ
- VLDLとは
- VLDLは有害ですか？
- どのような病状がVLDLの変化を引き起こす可能性がありますか？
- VLDLはどのようにテストされますか？
- VLDLをテストする必要があるのは誰ですか？
- VLDLとトリグリセリドを下げるにはどうすればよいですか？
VLDLとは
VLDLを理解するには、コレステロールとトリグリセリド（脂肪の成分）が体内でどのように移動するかを広く理解することが役立ちます。コレステロールとトリグリセリドはどちらも脂質であり、血液に溶けない物質です。このため、それらは特定のタンパク質によって運ばれる必要があります。タンパク質が非溶解性脂肪物質と一緒に包装されている場合、それらは「リポタンパク質」と呼ばれます。
これらのリポタンパク質は、体内のコレステロールやトリグリセリドを必要な場所に移動させるのに非常に重要です。たとえば、リポタンパク質は小腸からトリグリセリドとコレステロールを吸収し、肝臓から体の他の場所にそれらを運びます。体を健康に保つには、コレステロールとトリグリセリドが必要です。
科学者は、リポタンパク質をそのサイズとコレステロール、トリグリセリド、およびそれらに含まれる特定のタンパク質の量に基づいて分類します。高密度リポタンパク質（HDL）はタンパク質が最も多く、リポタンパク質の中で最も小さく密度が高いです。低密度リポタンパク質（LDL）はHDLよりも密度が低く、コレステロールが多く含まれています。
HDLとLDLはどちらも標準的なコレステロール検査の重要な部分であるため、多くの人がHDLとLDLについて聞いています。しかし、VLDLなどの他の種類のリポタンパク質もあります。 VLDLはLDLよりも密度が低くなります。 LDLとは異なり、コレステロールよりもトリグリセリドが多く含まれています。
肝臓はVLDL粒子を血流に放出します。これらのVLDL粒子は、体の他の部分に運んでいるトリグリセリドを放出するため、最終的にはLDL粒子に変換されます。
VLDLは有害ですか？
VLDLが体内にあるのは正常で健康です。ただし、VLDLが高すぎると、心臓発作や脳卒中などの特定の健康問題のリスクが高まる可能性があります。
American Heart Associationの2018年のガイドラインによると、VLDLがアテローム性動脈硬化のプロセスに寄与しているという証拠が示されています。LDLとVLDLはどちらも、このリスクを高めるため、「悪玉コレステロール」と呼ばれることがあります。 （ただし、VLDLにはコレステロールがほとんど含まれていないため、このラベルは少し誤った名称です。）対照的に、HDLはアテローム性動脈硬化症の予防に役立つようであり、そのため「善玉コレステロール」と呼ばれることもあります。
アテローム性動脈硬化症は、血管の一部にある種のプラークが徐々に蓄積する疾患です。時間が経つにつれて、これは心臓発作や脳卒中などの深刻な潜在的な健康問題につながる可能性があります。
VLDLとトリグリセリドの上昇は、アテローム性動脈硬化のリスクを高めるように思われます。したがって、VLDLを下げるための措置を講じることにより、そのような問題が発生するリスクを理論的に減らすことができます。
どのような病状がVLDLの変化を引き起こす可能性がありますか？
研究によると、2型糖尿病またはメタボリックシンドロームの人々の心血管リスクの増加を理解するには、トリグリセリドとVLDLレベルが特に重要である可能性があります。
他の状態も、トリグリセリドの上昇とVLDLの上昇につながる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 肥満
- 腎臓病
- 甲状腺機能低下症
- 過剰なアルコール消費
- まれな遺伝的症候群
- ループスのような特定の自己免疫疾患
特定の薬はまた、あなたのトリグリセリドとあなたのVLDLを上げるかもしれません。これらのいくつかは次のとおりです。
- 避妊薬
- タモキシフェン
- レチノイド
- ベータ遮断薬
- グルココルチコイド
- 特定の利尿薬（チアジド型など）
- 特定の免疫抑制薬（シクロスポリンなど）
- 特定のHIV薬（プロテアーゼ阻害剤など）
VLDLはどのようにテストされますか？
VLDLは通常、脂質パネルと呼ばれるコレステロールのルーチン画面の一部として含まれていません。これは、LDL、HDL、トリグリセリドなど、コレステロールテストの他のコンポーネントを評価するよりもVLDLを測定するのは簡単ではないためです。しかし、場合によっては、コレステロールスクリーンに含まれる残りのテストに医師が追加することがあります。
VLDLの見積もり
コレステロールスクリーンにVLDLが含まれていない場合でも、トリグリセリドレベル（通常は標準コレステロールスクリーニングに含まれます）に基づいてVLDLを推定できます。トリグリセリドテストでは、VLDLに付着したものだけでなく、血液中に存在するすべてのトリグリセリドを測定します。トリグリセリドレベルを5で割ると、VLDLの推定値を得ることができます（これは、値がmg / dLの場合に機能します）ほとんどの場合、これはかなり良い推定値を提供しますが、トリグリセリドが非常に高い場合はそうではありません。
30 mg / dLまたは0.77 mmol / Lを超えるVLDLは高いと見なされます。
VLDLの上昇は、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があるため、懸念されることがあります。 30 mg / dLまたは0.77 mmol / Lを超えるVLDLは高いと見なされます。
研究者たちはまだVLDLの正確な重要性とそれが心臓血管の健康にどのように適合するかについてさらに学習しています。また、これらは正確に同じものを測定しないため、標準の血中トリグリセリドテストとは異なる情報を取得できるかどうかについても学習しています。したがって、将来、より多くの人々がこのテストを実施する可能性もあります。
VLDLをテストする必要があるのは誰ですか？
VLDLは通常、単体ではテストされませんが、必要に応じて標準の脂質およびコレステロールテストに追加されます。ほとんどの場合、トリグリセリド数がわかっていれば、VLDLは追加の役立つ情報を提供しません。しかし、医師が別のVLDLテストを注文して、特にあなたのケースについて何かが異常な場合は、あなたの健康をより完全に把握するかもしれません。この検査を受けていない場合でも、医師はおそらくあなたの健康治療を導くのに十分な情報を持っているでしょう。
成人には、標準的なコレステロールおよび脂質テストに含まれる定期的なスクリーニングが必要です。これらには通常、HDL、LDL、トリグリセリド、総コレステロールなどの値が含まれます。心血管疾患のリスクが高い場合は、より頻繁な検査が必要になることがあります。たとえば、次のいずれかのリスク要因がある場合、これが必要になることがあります。
- 高血圧
- 糖尿病
- 喫煙
- 過剰な体重
- 心血管疾患の家族歴
VLDLとトリグリセリドを下げるにはどうすればよいですか？
VLDLとトリグリセリドは密接に関連しているため、トリグリセリドを下げるとVLDLも低下するはずです。心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために、ライフスタイルの変更や医療介入が必要になる場合があります。
ライフスタイルの変化は、トリグリセリドを低下させることと、アテローム性動脈硬化症による医学的問題の全体的なリスクを低減することの両方において非常に重要です。したがって、次のことに取り組むことが重要です。
- 心臓の健康に良い食生活
- 減量（必要な場合）
- 定期的に運動する
- アルコールの削減または回避
- 禁煙
このような変更を行った後でも、心臓発作や脳卒中のリスクが高い人もいます。その場合は、リスクを下げるために、スタチンなどの薬が必要になることがあります。医師はまた、すでに服用している別の薬剤が実際にVLDLとトリグリセリドを増加させているかどうかを評価する必要があります。
ベリーウェルからの一言
幸いなことに、多くの人は、VLDLを減らし、心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために、現実的で実用的な対策を講じることができます。あなたが必要とする定期的なコレステロールと脂質のスクリーニングを受けていることを確認するよう医師に依頼してください。心臓病のその他の危険因子がある場合は、スクリーニングを継続することが特に重要です。それはあなたとあなたの臨床医にあなたの最適な健康計画を作成するための最良の情報を提供します。