ウイルス抑制とHIV

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著者: Roger Morrison
作成日: 22 9月 2021
更新日: 7 5月 2024
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抗ウイルス薬②(抗HIV薬)
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ウイルス抑制は、文字通り、ウイルスの機能と複製を抑制または低減することと定義されています。 HIVの抗レトロウイルス療法について話し合う場合、人のウイルス量を検出不可能なレベルに減らすことができれば、レジメンは非常に成功したと見なされます *。 「ウイルス量」という用語は、血液1 mLあたりのHIVのコピー数を指します。言い換えれば、それは血中のウイルス量です。

ウイルス抑制とHIV

一般的に、HIVに感染している人は、長期にわたるウイルス抑制を達成するために、抗レトロウイルス療法(cART-高活性抗レトロウイルス療法またはHAARTとも呼ばれます)を併用する必要があります。これは、血液中の循環ウイルスのレベルが非常に低いか、検出されないままであると定義されています。

単一の薬剤(単剤療法とも呼ばれる)を使用するとHIVが変異する可能性があるため、抗レトロウイルス療法の併用が必要です。多剤レジメンの存在下でHIVが薬剤耐性になることははるかに困難です。それらの薬が単一の錠剤に含まれている場合でも、それは本当です。


特定のカートレジメンでは、HIV陽性患者が検出できないウイルス量を達成するのを助けることができない場合があります。そのような場合、完全なウイルス抑制が達成されるまで、薬物の新しい組み合わせが試みられます。ただし、血液中のHIVレベルが検出できないことを示唆するテスト結果を受け取ることは、ウイルスが治癒したと言われることと同じではありません。血液中にウイルスが存在しない場合でも、HIV感染細胞が体内に残ることがあります。

したがって、抗レトロウイルス療法を中止した場合、ウイルスが再び複製(コピー自体)を開始する可能性があります。さらに、「検出不可能な」ウイルス量があるということは、現在のテストではウイルスのコピーが少なすぎて検出できないことを意味します。したがって、「検出不能」は移動するターゲットです。 20年前は、テストの感度は低くなっていました。したがって、いわゆる検出不能なウイルス量は、現在のウイルス量よりも大幅に多くなる可能性があります。

とはいえ、検出できないウイルス量を維持することには、多くの潜在的なメリットがあります。検査でウイルス量が検出されないことが判明した人は、血液中に高レベルのウイルスが認められた結果よりも一般的に健康です。さらに、検出できないウイルス量を達成した人は、性的パートナーにHIVを感染させる可能性も低くなります。これは、治療を予防またはTasPとして推進する原理です。 TaSPとは、HIV感染者が早期治療を受けて、自分の健康だけでなくコミュニティの健康も改善することです。


一般的なウイルス抑制

HIV治療は、ほとんどの人がウイルス抑制という言葉を聞く主な背景です。ただし、ウイルス抑制が関連するのはそれだけではありません。ウイルスの複製を抑制し、ウイルス量を抑える体の能力は、数多くの慢性ウイルス感染症の議論に関連しています。これには、性感染症のある肝炎ウイルスも含まれます。ウイルス抑制は、これらの他のウイルスに対する治療効果の尺度でもあります。

上記で暗示されているように、ウイルス抑制を達成するために必ずしも医学的治療が必要なわけではないことを認識することが重要です。一部のウイルスの場合、一部のケースでは、免疫系がウイルスが血中で検出されないレベルまでレベルを下げることがあります。他の場合では、免疫システムはウイルスを完全に根絶することができます。ただし、ウイルス抑制は通常、体からウイルスを排除するプロセスを説明するために使用されません。これは通常、ウイルスが制御されているが、それでもまだ低い(または検出不可能な)レベルで存在する状況を説明するために使用されます。この制御は、免疫システムによって、または治療を通じて達成できます。


例: HIV治療計画の一部として使用されるいくつかの薬物も、慢性B型肝炎感染の抑制に効果的である可能性があります。これらの薬は持っていると考えられています 二重効力 両方のウイルスに対して。 HIVと肝炎は、リスクの高い患者でしばしば一緒に見られます。

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