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ビジョン保険がほとんどの人を混乱させるのは当然のことです。ビジョン保険は通常の健康保険を補足するものであるため、どの福利厚生が含まれており、どの福利厚生を購入する必要があるかを理解することは困難です。医療保険と視覚保険には違いがありますか？日常診療対医療眼科検診
違いを理解するには、さまざまな種類の目の検査を分析する必要があります。アイケアの専門家への通院は通常「通常」または「医療」のいずれかに分類されますが、この用語は、包括的な目の検査を行うための手順や検査を行う医師の種類とは関係ありません。包括的な「通常の」視力検査は、多くの場合、包括的な「医療」目の検査と同じ要素を含んでおり、眼科医を診察しても、検査は本質的に医療にはなりません。
あなたが持っている目の検査のタイプは、あなたの訪問の理由またはあなたの主な不満、そしてあなたの診断によって決まります。日常の視力検査では通常、近視や乱視などの最終診断が行われますが、医療用目の検査では「結膜炎」などの診断が行われます。ほとんどの保険会社は、訪問の理由に焦点を当てています。
カバレッジを理解する
保険会社は、定期的な目の検査を医療用の目の検査とは異なる方法で処理することがあります。あなたの医療保険は目の問題をカバーするかもしれませんが、それが「通常の」目の検査である場合、その検査の費用を払わないかもしれません。多くの視力計画は、眼鏡とコンタクトレンズをカバーするか、少なくとも医師の診療費に何らかの割引を提供しています。目の健康に問題がある場合は、医療保険が診察料を支払います。
医療保険に加入している多くの人々は、定期的な目の検査をカバーするために別のライダーポリシーを持っています。さらに厄介なことに、一部の医療保険では、2年ごとに1回の定期的な眼科検査に加えて、医療用の眼の問題に対する眼科検査をカバーします。プランの適用範囲は保険会社によって異なるため、ポリシーをよく検討してください。
目の健康に不安があるが、新しい眼鏡も必要な場合はどうなりますか？眼に問題があっても視力検査を受けられますか？もちろん、答えはイエスです。ただし、眼科医があなたに請求する場合があります 屈折料。保険会社は通常、目の検査のコンポーネントを分離します。1つは総合検査で、もう1つは屈折検査です。通常、視力保険は通常、目の検査と屈折の両方を対象としていますが、医療保険は検査のみを対象としています。
実際の例
あなたの雇用主が両方のタイプの保険を提供しているとしましょう-医療保険と、ビジョンサービスプラン（VSP）などの個別のビジョンプランです。メガネがバラバラになっているので、毎年の目の検査の時間だと判断しました。そのため、あなたは定期的な眼科検査のためにあなたの眼科専門医に会い、新しい眼鏡を購入します。診察を続行するために、医師の診療所が給付を承認します。診察の終わりに、医師は、小さな処方変更に加えて、緑内障の兆候を発見したことを通知します。追加のテストのために1週間後に戻るように指示されます。
訪問の元々の理由は、目の検査を受け、新しいメガネを購入するためでした。診察の終わりに医師が緑内障の兆候を見つけたとしても、この訪問は主に視力を新しいメガネで確認するためだったので、この訪問は「視力計画」の対象になります。ただし、その試験の最後には潜在的な緑内障患者と見なされるため、医療保険は「緑内障の疑いのある人」の医学的診断に関連する追加の検査と通院をカバーします。
来年は診察の時間になると、今年は緑内障を発症するリスクがあると判断されたため、医療保険で診察できる可能性があります。これは、あなたの訪問の理由が「緑内障の疑いがある」という医学的診断として役立ちます。
ベリーウェルからの言葉
ほとんどの眼科診療は保険プランについて非常に精通していますが、個々のプランの詳細を知ることは医師の責任ではないことを覚えておいてください。あなたの計画の一部である可能性のある損金算入と自己負担に注意することはあなたの利益になります。あなたの保険計画は日常の視力ケアをカバーするかもしれませんが、あなたの控除額がまだ満たされていないなら、とにかくそれのためにそれを支払うことになるかもしれません。