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注目の専門家：
Lee Akst、M.D。
声帯の不動とは何ですか？
呼吸すると、声帯が開いて気管に空気が入ります。私たちが話したり、飲み込んだり、咳をしたりすると、彼らは互いに接近します。片方の声帯が適切に動かない場合（片側の声帯が動かない場合）、声が弱くなり、息が荒くなり、声の音量が上がらなくなり、話しているときに空気が不足する感覚が生じる可能性があります。嚥下や咳の弱さの問題もよく見られます。両方の声帯が適切に動かない場合、患者は呼吸困難を経験する可能性があります。
声帯が適切に動かない理由はたくさん考えられますが、ほとんどの場合、声帯自体の問題ではなく、反回神経（声帯の筋肉を制御する）の問題に関連しています。首や胸の手術後の神経の損傷は、声帯の不動の一般的な原因です。その他の原因は次のとおりです。
脳卒中
神経障害
声帯神経の機能不全を引き起こす、喉頭、首、甲状腺、または胸部の腫瘍
首の外傷
気管に呼吸管を挿入した後の喉頭の外傷
場合によっては、瘢痕形成または声帯関節の問題の後に、片方または両方の声帯が適切に動かないことがあります。声帯の間のボイスボックスの後ろに傷跡ができると、両方の声帯が適切に動かなくなる可能性があります。これは喉頭狭窄と呼ばれます。
声帯不動治療
片側性VCIの治療の目標は、障害のある声帯を中央近くに再配置して、他の声帯が完全に閉じることができるようにすることです。声帯の隙間を埋めることができれば、声を強くし、嚥下をより安全にすることができます。声帯を中央に向かって動かすこの手順は、内側化と呼ばれ、さまざまな方法があります。不動の原因と神経機能の回復の可能性に応じて、医師はどのアプローチがあなたに最も適しているかを教えてくれます。
両側性VCIの治療の目標は、多くの場合、患者が安全に呼吸できる方法を確保することです。これには、首に呼吸管を配置する（気管切開）か、声帯の後ろに小さな切り込みを入れて（脊髄切断）、呼吸のために気道を開くことが含まれる場合があります。両側の声帯の不動と診断された場合、治療チームはどのオプションが利用可能かについてあなたと広範囲にわたる会話をします。
治療法の選択肢は次のとおりです。
一時的な注射：声帯にフィラーを注入して太くし、内縁を中央に近づけます。一時的なフィラーは、多くの場合1〜3か月続きます。手順はクリニックで行うことが多く、当社の専門家はこれらのオフィス内注射の実施に非常に経験があります。まれに、注射はクリニックで行うことができず、手術室で行う必要があります。
長期注射：これらは一時的な注入に似ていますが、フィラーの注入は1年以上続くように設計されています。
永久インプラント：患者に声帯機能の回復が期待できない場合は、永続的な内側化が望まれる場合があります。手術室で行われるこの手順の間、インプラントは首の切開を通して声帯の後ろに置かれます。
披裂軟骨の再配置：時折、声帯の前部が永久的なインプラントで内側にあるとき、声帯の後部は開いたままであり、持続的な症状につながります。声帯の後ろを閉じるための手術が可能です。
声帯の再神経支配：喉にインプラントを入れたくない若い患者の場合、首から別の神経を使用して声帯の筋肉の機能を回復することができます。目標は、声帯を再び動かすことではなく、萎縮を防ぎ、声帯がその形状を維持できるようにする神経信号を筋肉に提供することです。