コンテンツ
神経障害は声と嚥下機能にどのような影響を及ぼしますか？
さまざまな神経障害が、音声および/または嚥下機能の変化を引き起こす可能性があります。多くの場合、患者はすでに神経内科医による診断を受けており、喉頭科医に紹介されて、声や嚥下に役立つ介入について評価されます。時折、声や嚥下の問題が神経学的状態の最初または唯一の症状になることがあります。
声に影響を与える一般的な神経障害は次のとおりです。
けいれん性発声障害：この障害は主に声に影響を及ぼし、嚥下機能には影響を与えません。これは、発話中に声帯を動かすさまざまな筋肉の異常な発火によって引き起こされます。どの声帯の筋肉が主に影響を受けるかに応じて、緊張した声または息もれ声のいずれかを患者に与え、他の人とのコミュニケーション能力に大きな影響を与える可能性があります。患者は、電話で話しているとき、または不安や緊張しているときは声が悪く、笑ったり歌ったりするときはより正常であると報告することがよくあります。
震え：喉や声帯の震えは、声を「不安定」または不安定にする変化を引き起こす可能性があり、痙攣性発声障害の診断と重複する可能性があります。振戦は喉の筋肉や声帯だけで発生することがありますが、多くの場合、首、手、腕、または脚に影響を与える全身性振戦の一部です。
パーキンソン病：この神経疾患は、震えと筋力低下/遅滞を特徴とし、どちらも声と嚥下に影響を与える可能性があります。多くの患者は、自分の声が弱くて震えることに気づきます。患者は、投影することができず、他の人に簡単に聞こえない場合があります。
脳卒中：脳卒中後の変化は、脳の領域に応じて、患者が完全に回復できる小さな問題から、深刻な声や嚥下の変化（声帯を制御する一部の筋肉の完全な喪失や嚥下を含む）までさまざまです。影響を受けた脳幹。
声や嚥下に劇的な影響を与える可能性のあるまれな神経障害には、次のものがあります。
多系統萎縮症（MSA）
進行性運動ニューロン疾患
筋萎縮性側索硬化症（ALS、またはルーゲーリック病）
神経障害治療による声と嚥下の影響
症状が主に音声に関連している場合、治療チームは、話すために必要な音声の質、投影、および努力を改善することを目的とした治療を推奨します。
けいれん性発声障害および振戦（適切な場合）は、オフィス環境でボツリヌス毒素で治療して、異常に発火している筋肉を化学的に弱めることができます。私たちの専門家は、これらの声帯筋肉注射を実行するために、特殊な筋電図EMG機器を使用することがよくあります。 EMGは、声帯の筋肉の電気的活動を測定するために使用されます。
必要に応じて、声帯の萎縮または声帯の不動は、声帯の音量を上げて声帯をよりよくまとめるのに役立つように設計されたオフィス内の声帯注射で治療できます。これは、嚥下をより安全にするのにも役立ちます。
Lee Silverman Voice Treatmentは、パーキンソン病のエビデンスに基づく音声療法プログラムです。
あなたの問題が主に嚥下に関連している場合、あなたの治療チームはあなたと利用可能な治療オプションについて話し合います。