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ほとんどの人にとって、水様性下痢は胃の虫の症状です。ウイルス、細菌、寄生虫を含むさまざまな細菌が原因で発生する可能性があり、その一部は薬剤で簡単に治療できます。ただし、場合によっては、水様性下痢は、脱水症や吸収不良などの重篤な、または致命的な合併症につながる可能性があります。これは、特に乳幼児の懸念の原因です。水様性下痢の症状、原因、診断、および治療方法の詳細をご覧ください。
症状
水様性下痢とは、通常は1日に3回以上液体の便があることを意味します。下痢は、トイレを使用する必要がある場合や、排便を完全に制御できない場合があります。これらの症状がいつ現れるか、そしてどれくらい続くかは、何が原因であるかによります。
多くの場合、水様性下痢は治療せずに自然に消えます。ただし、これは常に当てはまるわけではありません。
下痢が成人では2日以上、幼児や乳児では24時間以上続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
下痢が発熱、激しい腹部または直腸の痛み、黒色または血便、または脱水症などの合併症の兆候を伴う場合は、医師の診察を受けてください。
病気の原因によっては、下痢は、吐き気、嘔吐、食欲不振、またはけいれんなどの他の胃腸の問題と同時に発生することがあります。
合併症
多くの場合、無害で一時的なものですが、水様性下痢は、場合によってはより深刻な状態につながる可能性があります。水様性下痢によって引き起こされる2つの主要な合併症は、脱水と吸収不良です。
脱水
水様性下痢があると、体が摂取するよりも多くの水分を失いやすくなります。これは脱水症と呼ばれ、小さな子供にとっては特に危険です。
人体のほとんどは水です。適切に機能するには水が必要です。十分な水分がない場合、十分な血液量がない（血液量減少性ショックと呼ばれる）、腎不全、さらには死に至るなど、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
若い幼児は、その小さな体が年長の子供や大人ほど多くの水を蓄えることができないため、特に脱水のリスクがあります。
乳児が水様性下痢によって水分を失うと、脱水症を防ぐのに十分な速さで水分を補給するのが難しくなります。下痢の原因となる病気が赤ちゃんを嘔吐させたり、授乳を拒否したりする場合は特にそうです。
このため、下痢は世界で最も大きな子供たちの殺人者の1つであり、主に発展途上国で毎日2,000人以上の子供たちの命を奪っています。
脱水の兆候と症状は子供と大人で異なる場合がありますが、一般的に言えば、以下が含まれます：
- 渇き
- 濃い黄色または茶色の尿
- 通常よりも少ない頻度で排尿する必要がある
- 疲労またはエネルギー不足
- 口渇
- 泣くときの涙の欠如（涙で泣き始めた幼い子供や年長の幼児において）
- 皮膚の膨らみの減少（皮膚の一部をつまんで解放すると、皮膚が平らになって正常に戻るまでに遅延があります）
- くぼんだ目、頬、または乳児の頭蓋骨の柔らかい部分
- 立ちくらみや失神
吸収不良
吸収不良とは、飲食後に必要な栄養素を体が十分に吸収しないことであり、栄養失調につながる可能性があります。下痢自体が必ずしも吸収不良を引き起こすわけではありませんが、寄生虫などの下痢を引き起こす感染症によっては食品を適切に消化し、必要な栄養素を摂取する身体の能力。
吸収不良の兆候と症状は次のとおりです。
- 膨満感、腹部不快感、またはガス
- 食欲の変化
- 減量または（子供の場合）体重増加の遅延
原因
多種多様な細菌が水様性下痢を引き起こす可能性があり、その多くは汚染された食物、水、または物体を通して広がっています。圧倒的多数のケースは、ウイルス、細菌、および寄生虫感染によって引き起こされます。ただし、特定の健康状態によって下痢が発生することもあります。
ウイルス
ウイルス性胃腸炎は、ウイルスが腸に感染すると起こり、けいれんや吐き気などの他の胃腸症状とともに水様性下痢を引き起こします。これらのウイルスは、多くの場合、それらのコースを実行し、それらを治療するために利用できる薬を持っていません。
多くのウイルスが腸に感染する可能性がありますが、最も一般的なウイルスには、ロタウイルス、ノロウイルス、アデノウイルス、およびアストロウイルスがあります。
ロタウイルス
ロタウイルスは世界で最も一般的な下痢の原因であり、幼児の下痢関連の入院の40％を占めています。ロタウイルスワクチン接種のない地域では、ほぼすべての子供が早い段階でロタウイルスに感染すると推定されています幼年期、最初の誕生日の前。
ノロウイルス
ノロウイルスは、伝染性の高い胃の虫であり、世界中の急性胃腸炎の約5分の1の原因であり、米国における食中毒の最も一般的な原因です。このウイルスは、米国で毎年約40万件の緊急治療室への訪問を引き起こします。ほとんどのケースは幼児です。
アストロウイルス
全体として、アストロウイルスは、免疫力が低下した幼い子供や成人の水様下痢の最も一般的な原因の1つです。ほとんどの場合、数日で自然に治ります。
アデノウイルス
アデノウイルスは通常、風邪やピンクアイに関連していますが、このウイルスのグループは、2週間続く軽度の下痢を引き起こすこともあります。
バクテリア
細菌感染は、水様性下痢のもう1つの一般的な原因です。水様性下痢に最もよく関連する細菌にはいくつかの種類があります。
コレラ
コレラは米国のような裕福な国ではめったに発見されませんが、細菌の発生は低所得国では一般的です。コレラの推定130万から400万のケースが毎年発生し、世界中で21,000から143,000の間の死を引き起こしています。
細菌に感染したほとんどの人はまったく症状を示しませんが、糞便を通して細菌を他の人にまき散らすことができます。
症状が発生した場合、水稲の下痢は米を洗った後に残った水のように見えるため、頻繁に「米の大便」と呼ばれます。これがこの病気の最も特徴的な兆候であり、続いて嘔吐やけいれんが続きます。より深刻な場合、両方の子供成人も同様に、重度の脱水症により数時間以内に死亡する可能性があります。
カンピロバクター
カンピロバクター 米国では食中毒の一般的な原因であり、毎年推定130万人の症例が発生しています。この細菌は、主に調理不足の家禽に蔓延していますが、低温殺菌されていない牛乳や汚染された水にも含まれています。
ほとんどの人が カンピロバクター 感染症は回復するために抗生物質や医療処置を必要としません。病気は最終的に自然に治ります。
大腸菌（E. coli）
大腸菌 さまざまな症状を引き起こす可能性のある細菌のグループです。一部の株は消化器系の不快感を引き起こし、他の株は呼吸器疾患、尿路感染症、およびその他の種類の疾患を引き起こします。
のような 大腸菌 水様性（時には血性）下痢を引き起こすのは志賀毒素産生です 大腸菌 （STEC）、これは汚染された食品または飲料を通じて蔓延します。一般的な食品には、生または調理が不十分なひき肉、生野菜、および新芽が含まれます。
サルモネラ
サルモネラは、米国で毎年推定120万人の病気と450人の死亡を引き起こしています。彼らは入院を必要とします。
感染症は主に汚染された食品に関連しています。細菌は、もやし、ナッツバター、チキンナゲットなど、さまざまな生の食品や加工食品に含まれていますが、細菌は動物から人に伝染することもあります。
2019年の初めに、Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、ペットのハリネズミに関連する多州サルモネラの発生を報告しました。
赤痢菌
細菌性赤痢または細菌感染症の人 赤痢菌-通常、細菌で汚染されたものを食べたり飲んだり、感染した（または最近感染した）人と性的に接触したりしてから約1〜2日後に気分が悪くなります。症状は通常1週間以内に消えますが、排便が正常に戻るまでに数か月かかることがあります。
旅行者、男性とのセックスをしている男性、および免疫力が低下している人々も感染するリスクが高くなりますが、子供が赤痢を発症する可能性が最も高くなります。細菌性赤痢に関連する食品は、サラダ、生野菜、牛乳、乳製品です。
クロストリジウムディフィシル
より一般的にC. diffまたはC. difficileと呼ばれるこの下痢の原因となる細菌の感染症は、抗生物質の使用による副作用であることがよくあります。その結果、主に医療施設に通う人や、病院や特別養護老人ホームに長期滞在する人に影響を与えます。
CDCの推定では、米国だけでも毎年約50万人の感染症と約15,000人の死者が出ています。
クロストリジウムディフィシルとは何ですか？寄生虫
高所得国ではめったに見られませんが、寄生虫感染症は、清潔な水と衛生設備へのアクセスが不十分な地域で慢性下痢の頻繁かつ永続的な原因です。水様下痢の原因となる可能性のあるさまざまな種類の寄生虫があります。
クリプトスポリジウム症
クリプトスポリジウム症または「クリプト」は、腸に感染する微視的な寄生虫によって引き起こされます。これらの寄生虫は、漂白剤を含む消毒剤からそれらを保護する丈夫な外殻を持っています。米国の衛生状態が改善され、飲料水がきれいであるにもかかわらず、米国ではこれがかなり一般的な理由です。
暗号は、デイケアに参加するおむつ年齢の子供、水泳や汚染された水源（小川や湖など）から飲む人々、および海外旅行をする人々で特に一般的です。
シクロスポリア症
別の微視的な寄生虫によって引き起こされるシクロスポリア症は、汚染された食品や水を食べることによって引き起こされます Cyclospora cayetanensis。それは糞便または糞便で汚染された水によって伝染します。
寄生虫は肉眼では見るには小さすぎて、小腸の中に生息し、頻繁に（場合によっては爆発性の）水様下痢を引き起こします。下痢は数日から1か月以上続く場合があります。感染を治療しないでおくと、症状が消えて数回再発することがあります。
ジアルジア
ジアルジア（ジアルジア症とも呼ばれる）は寄生虫による小腸の感染症です ジャルディア・ランブリア。小さな寄生虫は、汚染された水源と悪い衛生状態を介して最も頻繁に伝染します。
症例が必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、寄生虫に感染した症状を示さない無症候の人は、依然として便にそれを流すことができます。症状が発生した場合、悪臭と水様性下痢が最も明白な特徴であり、亜硫酸ガス、膨満感、胃のけいれんが伴います。
その他の原因
感染症は水様性下痢の最も一般的な原因ですが、一部の非感染性の健康状態は、持続性または慢性の下痢を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 乳糖不耐症
- セリアック病
- クローン病
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 特定の薬物療法または抗生物質の長期使用
診断
水様性下痢と診断するために医師を必要とする人はほとんどいません。多くの場合、液体の便を経験することで、この状態にあることを知ることができます。
ただし、数日経っても状態が良くならない場合、またはあなたやあなたの子供が脱水の兆候を示している場合、医師はいくつかの検査を実施して、水様性下痢の原因を解明し、効果的に扱われます。
身体検査
テストを実行する前に、医師は身体診察を行う可能性があります。彼女はあなたの血圧と脈拍をチェックし、あなたの体温を測定して、深刻な脱水の兆候がないことを確認します。
次に、聴診器を使用して腹部の特定の音を聞き、腹部を触って圧痛や痛みがないか確認します。これは日常的なことではありませんが、医師が直腸領域をチェックして（手袋をはめた指を肛門に挿入することにより）、便の血液をチェックすることもあります。
医師はまた、あなたが症状についてより多くの情報を得るためにあなたにいくつかの質問をするでしょう、あなたが水様の下痢にかかっている期間、あなたがトイレを使う頻度、あなたの便はどのように見えるか（色、一貫性、奇妙なにおい） ）、吐き気や発熱などの症状がある場合。
さらに、あなたの医師は、あなたが最近の旅行をしたか、または過去1〜2か月間に抗生物質を受け取ったかどうか尋ねます。
診断テスト
水様性下痢の原因を特定する最も一般的な診断ツールは、便検査です。血液検査、水素呼気検査、空腹時検査、または内視鏡検査も診断に使用される場合があります。
便検査
これらのテストでは、便のサンプルを調べて、細菌の兆候が示されているかどうかを確認します。便検査は、細菌や寄生虫などの細菌、血液、または他の健康状態の兆候を示すことがあります。
血液検査
血液サンプルは、水様性下痢を引き起こす可能性のあるさまざまな疾患または障害について検査することができます。この種の検査は、セリアック病などの水様下痢に関連する健康状態を示している可能性があります。
水素呼吸テスト
乳糖不耐症の診断に最もよく使用される水素呼気検査は、未消化乳糖が結腸内の嫌気性細菌に到達するため、呼気中の異常に高レベルの水素を探します。
このテストは、乳糖を含むものを飲んで、水素レベルを測定するデバイスに息を吹き込むことによって行われます。高レベルは乳糖不耐症を示します。
断食テスト
水様性下痢が食物アレルギーまたは不耐性によって引き起こされる場合、断食テストは、水様性下痢が消えるかどうかを確認するために特定の食物を避けることにより、具体的にどの食物が問題を引き起こしているのかを特定するのに役立ちます。
場合によっては、医師が除去食を勧める場合があります。そこでは、食品（乳糖や小麦など）のリストを切り取り、ゆっくりと食事に戻し、体の反応を確認します。
内視鏡検査
内視鏡手術（大腸内視鏡検査や上部内視鏡検査など）では、内視鏡と呼ばれる器具を使用して体内を調べ、下痢の潜在的な原因を見つけます。
処理
水様性下痢は、ほとんどの場合、病気の根本原因（細菌感染症など）に対処するか、下痢の重症度を緩和するために薬を使用することによって治療されます。病気が細菌によって引き起こされる場合は、抗生物質が時々治療に使用されます感染症、特に下痢が自然に治まらない場合。
症状が寄生虫感染の結果である場合、抗寄生虫薬が処方されることがあります。ただし、水様性下痢の人すべてが治療を必要とするわけではありません。多くの場合、数日で自然に治癒します。
治療をしなくても、水様性下痢が治まるまで脱水症などの合併症を防ぐことが重要です。
脱水を防ぐためのヒント
- たくさん水を飲む
- カフェインを避ける
- 電解液を補充する
吐き気や嘔吐がある場合は、水を少量（頻繁に飲むのではなく）頻繁に飲むと、体液が滞留しやすくなります。さらに、カフェイン入りの飲料やその他の利尿薬は避けるべきです。
コーヒーやソーダに含まれるカフェインは、体が水分を吸収するのを妨げ、通常よりも頻繁に液体を通過させます。アルコールでも同じことができるので、これも避けた方がよいでしょう。
電解質はさまざまなソースに含まれていますが、気分が悪い場合は、少量の塩を含む飲料を飲むのが最も簡単な方法です。（水が主な飲み物であることを覚えておいてください） ）。
Pedialyteのようなスポーツドリンクや特別な水分補給液は効果的ですが、レモン水に塩ひとつまみを加え、砂糖や砂糖代用品などの甘味料を少量加えることで、独自の水分補給液を作ることもできます。
防止
水様性下痢の圧倒的多数の症例は、特定の予防策、特にきれいな水と衛生、手洗いと適切な食品管理、および予防接種を受けることで回避できます。
衛生
水様性下痢の原因となるほとんどの細菌は、不衛生な状態や習慣が原因で、汚染された食物や水を介して拡散します。
水様性下痢の原因となる感染症を防ぐ最善の方法は、清潔でろ過された水を飲む、トイレを使用した後に手を洗う、そして食べる前に手を洗うことです。
安全な食生活
水様性下痢を引き起こすいくつかの感染症は、適切に調理されていない食物が原因です。調理の前には必ず手を洗い、生肉から生鮮食品を遠ざけ、十分に調理してください。また、調理済み食品はイエバエなどの害虫の手の届かない適切な温度で保管してください。
予防接種
下痢の2つの一般的な原因（ロタウイルスとコレラ）は、ワクチン接種によって防ぐことができます。
ロタウイルスワクチン
ロタウイルスの予防接種は、米国疾病対策予防センターによって推奨されている定期的な小児期の予防接種スケジュールの一部です。2か月から、2から3用量（ブランドによって異なります）で経口投与されます。ワクチンは小児科医が推奨していますが、育児登録にはほとんど必要ありません。
おそらく結果として、米国のロタウイルスワクチンの予防接種率は、同じ年齢で接種された他のワクチンの接種率よりもしばしば遅れます。たとえば、2017年に19か月から35か月の子供のうち、ロタウイルスに対するワクチン接種を受けていたのはわずか73％でしたが、はしかに対するワクチン接種を受けた子供は91.5％でした。
コレラワクチン
米国食品医薬品局は、2016年にコレラワクチンを承認しましたが、現在のところ、コレラが一般的であるか、大流行が発生している場所に旅行する予定の成人（18〜64歳）にのみ推奨されています。
ワクチンは単回投与で投与され、成人で重度の下痢になる可能性を80〜90％下げることが示されています。
ベリーウェルからの一言
水様性下痢は不快ですが、これは一般的な状態であり、多くの場合、治療や投薬なしで自宅で効果的に管理できます。下痢が数日または赤ちゃんや幼児の場合は24時間以上続く場合、または脱水の兆候が見られる場合は、できるだけ早く医師に相談するか、医療専門家に相談してください。
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