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アルファブロッカーは、高血圧の治療に時々使用される薬の一種です。それらは通常、高血圧の薬の最初の選択肢として処方されていませんが、通常は3番目または4番目の選択肢であり、他の薬と一緒に使用されることがよくあります。アルファ遮断薬は、ホルモンであるノルエピネフリン（ノルアドレナリン）が小動脈や静脈の壁の筋肉を引き締めないようにすることで機能します。これにより、血管が開いたままでリラックスした状態を保ち、血流を改善して血圧を下げることができます。
アルファ遮断薬は、次のような他の病気の治療にも使用されます。
- 前立腺肥大（良性前立腺肥大）
- 褐色細胞腫（ホルモン分泌腫瘍の一種）
- 末梢動脈疾患（循環不良、通常は下肢）
他の薬は通常アルファ遮断薬を検討する前に試されますが、一部の患者にとっては重要な治療選択肢となります。
高血圧が心臓病の主な原因である理由アルファブロッカーのしくみ
アルファブロッカーは、アルファアドレナリン遮断薬とも呼ばれ、身体の特定の部分へのメッセージの転送を妨害することによって機能します。他の「ブロッカー」薬と同様に、アルファブロッカーは特定の化学メッセージの受容体として機能する体内の分子に付着します。化学メッセージはそのターゲットに到達することが妨げられるため、ブロックされていると言われています。
アルファブロッカーは、動脈や平滑筋にあるアルファ受容体と呼ばれる標的をブロックします。それらの作用により、ホルモンのアドレナリンが筋肉とより小さな動脈と静脈壁に引き締め効果を及ぼすのを防ぎます。その効果を遮断すると、血管が弛緩し、血流が増加し、血圧が低下します。
一般的なアルファブロッカーの名前
多くの異なるアルファブロッカーが利用可能です。一般的に処方されているアルファ遮断薬には、次のものがあります。
- カルデュラ（ドキサゾシン）
- レギチン（フェントラミン）
- Flomax（タムスロシン）
- ハイトリン（テラゾシン）
その他のアルファブロッカーは、米国内と世界中の両方で利用できます。ただし、米国での処方の大部分は、上記の薬に関するものです。他のタイプのアルファブロッカーは、主に特別な状況または管理された病院環境で使用されます。
副作用
アルファブロッカーは忍容性が高い傾向がありますが、いくつかの重要な副作用があります。これらには以下が含まれます：
- めまい
- 失神
- 低血圧
- 座った後に立っていると突然の血圧が変化する
これらの副作用に加えて、ALLHATスタディとして知られている重要な研究スタディでは、アルファ遮断薬を長期間使用すると心不全のリスクが増加するように見えることが判明しました。このリスクは実際には小さいものの、主なものはアルファ遮断薬が第一選択薬として使用されない理由は、他の高血圧治療薬とは異なり、それらが脳卒中や心臓発作のリスクを減らすことが示されていなかったためです。
誰がアルファブロッカーを取るべきではない
女性は、尿中ストレス性尿失禁や膀胱コントロールの喪失を引き起こす可能性があるため、一般的にアルファ遮断薬を処方されていません。さらに、妊娠中、授乳中、または妊娠する可能性のある女性は、アルファ遮断薬を服用しないでください。
起立性低血圧の病歴のある患者にはアルファ遮断薬を処方すべきではなく、心不全、肝機能や腎機能の問題、またはパーキンソン病の病歴のある患者にも処方すべきではありません。
あなたとあなたの医者だけが、高血圧の治療のための適切な投薬を決めることができます。上記のいずれかに該当する場合は必ず医師に通知し、服用している他の医薬品やサプリメントの名前を必ずお知らせください。アスピリンやアドビルなどの市販薬とハーブ/自然のサプリメントを忘れずに含めるようにしてください。
高血圧薬の完全ガイド