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ノロウイルスに次いで、コクサッキーウイルスはおそらくあなたが聞いたこともない最も一般的なウイルスの1つです。1940年代に最初に発見された、それは非ポリオエンテロウイルスの一種です。このウイルスのグループには、エコーウイルスや他のエンテロウイルスも含まれます（そのうちの1つであるエンテロウイルスD68は、急性弛緩性麻痺に関連する米国での呼吸器感染症の全国的な発生を引き起こしました）。ただし、コクサッキーウイルスについてはよく知らないかもしれませんが、子供がいる場合は、感染とその系統の1つが手足口病（HFMD）を引き起こす方法について知っている可能性が十分にあります。これは、コクサッキーウイルスA16によって引き起こされる幼児期の一般的なウイルス感染です。
まとめると、コクサッキーウイルスには29の血清型があり、人々に感染を引き起こす可能性があります。
- コクサッキーウイルスA2-8、A10、A12、A14、A16（ヒトエンテロウイルスAの一種）
- コクサッキーウイルスA9（ヒトエンテロウイルスBの一種）
- コクサッキーウイルスB1-6（ヒトエンテロウイルスBの一種）
- コクサッキーウイルスA1、A11、A13、A17、A19-22、A24（ヒトエンテロウイルスCの一種）
コクサッキーウイルスA6は、2008年に初めて発見されて以来、成人を含む米国内および世界中で、より重症で非定型のHFMDの症例を引き起こしています。
さまざまなコクサッキーウイルス感染症
ここでも、子供の口の潰瘍と手足の水疱を伴うHFMDは、通常、コクサッキーウイルスによって引き起こされる最もよく知られている感染症ですが、コクサッキーウイルスは以下にも関連しています。
- 先天性感染症： 妊娠中に胎児に広がる感染症
- 新生児感染症： まれですが、出血の問題、肝炎、髄膜炎、髄膜脳炎、心筋炎、敗血症などを引き起こす可能性があり、2007年にコクサッキーウイルスB1感染症が全国的に発生したことで強調されています
- 急性出血性結膜炎： コクサッキーウイルスA24は結膜下出血を伴うピンク色の目の発生を引き起こす可能性があります
- 消化器疾患： コクサッキーウイルスは、肝炎、非細菌性下痢、または胃腸炎、およびHUSを引き起こす可能性があります。
- ヘルパンギーナ： 口腔潰瘍を伴うHFMDに似ていますが、子供の手や足に発疹や水疱はありません
- 髄膜炎
- 筋膜炎： コクサッキーウイルスB1、B2、およびB5感染によって引き起こされる可能性のある、炎症および心臓周囲の心筋と嚢の損傷
- 筋炎： コクサッキーウイルス感染によって引き起こされる可能性のある筋肉の炎症
- 点状および紫斑性発疹： 特にコクサッキーウイルスA9で、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（HSP）と混同される可能性があります。
- 胸膜痛： 横隔膜の炎症によって引き起こされ、コクサッキーウイルス感染に関連する胸痛の突然の発症
- 呼吸器系の病気： 通常は軽度の咳、鼻水、喉の痛みを伴い、コクサッキーウイルスA21およびA24が原因である可能性があります。
コクサッキーウイルスは、非特異的な熱性疾患と2〜3日間のローゼラ様の発熱を引き起こした後、1〜5日間の発疹を引き起こす可能性があります。
驚くべきことに、コクサッキーウイルス感染症の大多数の人々はまったく症状がなく、支持療法と症状の治療以外にコクサッキーウイルス感染症のワクチン、治療法、または治療法はありません。それは憂慮すべきように聞こえますが、幸いにも、最も一般的なコクサッキーウイルス感染は深刻ではありません。
コクサッキーウイルス感染の取得と回避
コクサッキーウイルス感染症に感染した人（潜伏期間）にさらされた後、子供たちは約3〜6日病気になります。どのようにしてこのウイルスに感染しますか？
多くのウイルス感染症と同様に、コクサッキーウイルスは、糞便から口への接触（便への直接または間接的な接触）と呼吸器感染（誰かが咳やくしゃみをすること）の両方によって感染します。 。
たとえば、CDCは、手、足、口の病気にかかっている人にキスをしたり、ウイルスが付着しているドアノブに触れたり、目、口、または鼻に触れたりすると、感染する可能性があると述べています。
それでも、子供たちは症状がなくなった後、または症状がなくても、数週間にわたって便と気道の分泌物（唾液と鼻の分泌物）にコクサッキーウイルスを流すことができるため、発生を制御または回避するのが難しい場合があります。
HFMDの子供が学校や保育園に入れないようにするための厳格なガイドラインがないのは、おそらくそのためです。たとえば、CDCは「子供は手、足、口の病気の症状がある間は家にいる必要がある」と述べていますが、ウイルスを流している可能性があります。そして、テキサス州では、国の保健局はHFMDの子供たちが熱がない限り、学校や保育園に行くことができます。
いずれにせよ、手洗い、呼吸器分泌物の回避、汚染された表面の消毒は、病気になりこれらの感染症が拡大するのを防ぐために、これまで以上に重要です。
コクサッキーウイルスについて知っておくべき事実
コクサッキーウイルス感染について知っておくべき他の事柄は次のとおりです。
- 他の国では、しばしばエンテロウイルス71によって引き起こされるHFMDのより重篤な症例が見られます。
- HFMDによる合併症はまれですが、妊娠していて、曝露したと思われる場合は、CDCは医療提供者に連絡することをお勧めします。
- 研究により、1型糖尿病は以前のコクサッキーウイルスB型感染と関連している可能性があることが示されています。
- コクサッキーウイルス感染、特にコクサッキーウイルスA6の後、手足の皮膚の剥離や爪のジストロフィーが発生する可能性があります。一次感染から1〜2ヶ月後に発生します。
- テストは、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイや培養など、ほとんどのタイプのコクサッキーウイルスに対して行うことができますが、小児科医のオフィスで日常的または迅速に行うことはできません。通常は必要ありません。
- 一部のコクサッキーウイルス感染症の発生は3年から5年の周期で発生する傾向がありますが、特に熱帯気候では、毎年低レベルで循環します。米国を含む世界の他の地域では、コクサッキーウイルス感染症は夏と秋に多く見られます。
- コクサッキーウイルスの1つの血清型で感染しても、他の血清型に対する免疫は得られないため、コクサッキーウイルスの感染を人生で何度も受ける可能性があります。また、血清型間の交差反応は、ある程度の防御をもたらす可能性があります。