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細胞毒性薬は、特定の種類の細胞の成長と作用を遅らせる薬物の一種です。腫瘍を縮小して癌細胞を殺す化学療法で最も一般的に使用される細胞毒性薬は、関節リウマチ（RA）などのリウマチ性疾患も治療します。細胞毒性薬のCytoxan（シクロホスファミド）、Imuran（アザチオプリン）、およびメトトレキサートは、細胞の再生を遅らせ、炎症を引き起こす細胞によって生成される副産物を減少させることにより、RAおよび類似の状態を治療します。
薬は癌治療に使用されるよりも低い用量で処方されるため、それらの役割は主に抗炎症性です。このように体の反応を和らげることにより、病気によって引き起こされる障害を減らすことができます。
リウマチ性疾患での使用
リウマチ性疾患は、関節や結合組織の慢性的な痛みを引き起こす200を超える状態の包括的な用語です。一部のリウマチ性疾患（例：変形性関節症や腱炎）は、けがや日常の消耗により引き起こされますが、その他の疾患は自然免疫です。
細胞毒性薬は後者の場合に特に有用です。薬物は、関節を損傷して症状を引き起こす特定の免疫細胞の成長と作用を阻害することにより、自己免疫疾患を治療します。
関節リウマチは、細胞毒性薬で治療できるそのような障害の1つです。関節リウマチでは、体が自身の細胞を攻撃し、関節の腱、靭帯、骨、または筋肉に慢性的な痛みと炎症を引き起こします。
細胞毒性薬で治療されることがある他の自己免疫性リウマチ性疾患には次のものがあります：
- 線維筋痛症
- 若年性特発性関節炎（JIA）
- ループス
- 多発性筋炎
- 乾癬性関節炎
- 強皮症
- 脊椎関節炎
- 血管炎
治療オプション
低用量で使用した場合、細胞毒性薬は免疫抑制剤として機能し、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として分類できます。これらの薬は、痛みや炎症の症状を治療したり、疾患の進行を止めたりするために一般的に使用されます。
これらの薬物は作用が遅く、システムに蓄積するのに数週間かかる場合があります。医師は、DMARDが有効になるのを待つ間、再発の症状を緩和するために他の薬を処方することがあります。
細胞毒性薬は不快な副作用があり、臓器の損傷や先天性欠損症のリスクを伴います。さらに、これらの薬は骨髄抑制を引き起こし、赤血球数や白血球数の低下（貧血、白血球減少症）や血小板の減少（血小板減少症）を引き起こし、出血や肺炎や帯状疱疹などの感染症のリスクを高める可能性があります）。
Cytoxan、Imuran、およびメトトレキサートは、免疫システム全体を和らげ、ユーザーに利点とリスクの両方を提供します。細胞毒性薬を処方する前に、医師は潜在的な利益と個々の疾患のパスのリスクを慎重に検討します。
さらに、これらの薬を服用している間、医師は肝臓の酵素、腎機能、血球数、血圧を監視します。
メトトレキサート
メトトレキサートは、長い間リウマチ性疾患治療のバックボーンとなっています。錠剤と注射剤の両方の形態で入手可能で、関節リウマチの第一選択治療であり、ループス、血管炎、若年性特発性関節炎、およびその他の形態の炎症性関節炎の治療にも一般的に使用されています。
メトトレキサートは通常、1週間に1回の単回投与として服用されますが、副作用を減らしたり吸収を増加させたりするために、複数回投与に分割されることがあります。改善は通常6週間以内に感じられますが、最大12週間かかる場合があります。
一部のユーザーは、口内炎、胃の不調、脱毛、発疹、吐き気、または下痢を経験します。メトトレキサートは肝障害を引き起こす可能性があるため、肝臓酵素を頻繁に監視し、あらゆる形態のアルコールを避ける必要があります。
医師は、薬の副作用のリスクを減らすために葉酸サプリメントを処方する可能性があります。
メトトレキサートは先天性欠損症のリスクが高いため、妊娠では禁忌です。メトトレキサート治療は、妊娠を試みる前に、少なくとも3か月間、女性と男性の両方によって中止されるべきです。この間、妊娠を避けるためにコンドームやその他の避妊方法を使用してください。
関節リウマチのメトトレキサートについて知っておくべきことサイトキサン（シクロホスファミド）
これら3つの薬の中で、サイトキサンは副作用の可能性が最も高いです。そのため、他のDMARDが失敗した場合に、生命を脅かす自己免疫疾患の治療に通常使用されます。これには、狼瘡、多発性筋炎、強皮症など、腎臓（腎臓）または肺（肺）の機能に深刻な影響を与えるリウマチ性疾患が含まれます。重度の関節リウマチの治療にも使用されます。
サイトキサンは、1日1回の経口投与として服用するか、毎週または1か月ごとに診療所で注射により投与できます。投与量は、体重や治療する状態によって異なります。
サイトキサンは、疾患の寛解を達成するために3〜6か月間処方されることがよくあります。その後、効力の低い薬が処方され、再発を防ぎます。
一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、脱毛などがあります（通常、治療を停止すると毛髪は元に戻ります）。サイトキサンは先天性欠損症を引き起こす可能性があり、妊娠中または妊娠しようとするカップルでは禁忌です。
サイトキサンを服用している間は、生ワクチンは避けるべきです。世帯員が生ワクチンを受けた場合、予防策を講じる必要があります。医師は、薬を服用する前に予防接種を更新することを勧めます。
サイトキサンの概要イムラン（アザチオプリン）
Imuranは、DNA分子の作成を妨げることによって自己免疫状態を扱います。移植手術後の自己免疫による臓器拒絶反応を防ぐために最も一般的に使用されているこの薬剤は、関節リウマチ、ループス、多発性筋炎、血管炎の治療にも承認されています。
イムランは1日1回または2回服用した錠剤として提供されます。あなたの医者はあなたに効果的な用量にそれを増やす前に、あなたが薬をどのように耐えられるか見るために数週間低用量であなたを始めます。
Imuranは、肝臓や膵臓の損傷や特定の癌のリスクを高める可能性があります。 Imuranを服用している間、医師は血球数、肝酵素、血糖を注意深く監視します。
副作用には、胃の不調、吐き気、およびその他の胃腸症状があります。これらは、1日量を2つの別々の用量に分けて、1つは朝に服用し、もう1つは夜に服用することで軽減されることがあります。
Imuranを服用している間にワクチンや手術を受ける前に医師に相談してください。
イムラン（アザチオプリン）の潜在的な副作用ベリーウェルからの一言
細胞毒性薬はリウマチ性疾患の治療に役立っています。免疫システム全体を弱めることで機能するため、病気と闘うための防御が少なくなります。発熱、咳、悪寒、息切れ、発疹、出血などの兆候が発生した場合は、ただちに医師に連絡する必要がありますこれらの薬の1つにいる間の感染の。
細胞毒性薬は処方どおりに使用すると、関節リウマチやその他のリウマチ性疾患の症状を大幅に軽減し、より健康的でアクティブなライフスタイルを維持できます。