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5歳までに、ほぼすべての子供が中耳感染症のエピソードを少なくとも1回経験しています。ほとんどの耳の感染症は、自然に解消するか（ウイルス性）、抗生物質で効果的に治療されます（細菌性）。ただし、耳の感染症や中耳の液体が慢性的な問題になり、難聴、行動、発話の問題などの他の問題につながることがあります。これらのケースでは、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の外科医）による耳管の挿入が検討されます。耳管とは？
耳管は鼓膜（鼓膜）を通して配置された小さなシリンダーで、中耳に空気を送り込みます。それらはまた、鼓膜切開チューブ、鼓膜切開チューブ、換気チューブ、またはPE（均圧）チューブと呼ばれることもあります。
これらのチューブは、プラスチック、金属、またはテフロンで作成でき、感染の可能性を減らすことを目的としたコーティングが施されている場合があります。イヤーチューブには、短期と長期の2つの基本タイプがあります。短期間のチューブはより小さく、通常、自然に脱落する前に6か月から1年間留まります。長期間のチューブはより大きく、フランジを取り付けて長期間固定します。長期のチューブは自然に脱落する可能性がありますが、耳鼻咽喉科医による除去がしばしば必要です。
適応症
多くの場合、中耳感染症（急性中耳炎）を経験したり、中耳液の持続的な存在（滲出性中耳炎）が原因で難聴が発生したりする場合は、耳管が推奨されます。これらの状態は最も一般的には子供で発生しますが、10代や大人でも発生する可能性があり、会話やバランスの問題、難聴、または鼓膜の構造の変化を引き起こす可能性があります。耳管の配置を必要とする可能性のある他のあまり一般的でない状態には、鼓膜または耳管の奇形、ダウン症候群、口蓋裂、気圧外傷（気圧低下による中耳の損傷）があり、通常は飛行や高度などの高度の変化で見られますスキューバダイビング。
毎年、50万件を超える耳管手術が子供たちに行われており、麻酔で行われる最も一般的な小児手術となっています。耳管挿入の平均年齢は1〜3歳です。耳管を挿入すると：
- 将来の耳感染のリスクを減らす
- 中耳液による難聴を回復する
- 音声の問題を改善し、問題をバランス
- 慢性耳感染症によって引き起こされる行動と睡眠の問題を改善する
手術のしくみ
耳管は、鼓膜切開術と呼ばれる外来の外科的処置を通して挿入されます。鼓膜切開とは、鼓膜または鼓膜の切開（穴）を指します。これはほとんどの場合、小さなメス（小さなナイフ）を備えた手術用顕微鏡下で行われますが、レーザーで行うこともできます。耳管が挿入されていない場合、穴は数日以内に治癒して閉じます。これを防ぐために、穴の中に耳管を置いて開いたままにし、空気が中耳のスペースに届くようにします（換気）。
幼児には軽い全身麻酔薬が投与されます。一部の年長の子供と大人は、麻酔なしでこの処置に耐えることができる場合があります。鼓膜切開術が行われ、鼓膜の後ろ（中耳腔内）の液体が吸い出されます。次に、耳管が穴に配置されます。点耳剤は、耳管を設置した後に投与することができ、数日間必要な場合があります。手順は通常15分未満続き、患者はすぐに目覚めます。
耳管科医は、耳管を設置するときに、アデノイド組織（鼻の後ろにある上気道のリンパ組織）の除去を勧めることがあります。これは、チューブの繰り返し挿入が必要な場合によく考えられます。現在の研究は、耳管の配置と同時にアデノイド組織を除去することで、再発性耳感染のリスクと繰り返し手術の必要性を減らすことができることを示しています。
手術後
手術後、患者は回復室で監視され、合併症がなければ通常1時間以内に帰宅します。患者は通常、術後の痛みをほとんどまたはまったく経験しませんが、一時的に麻酔からのうずき、過敏性、および/または悪心が起こります。
中耳液による難聴は、手術ですぐに解消されます。時々、子供たちは非常によく聞こえるので、通常の音が大きすぎるように聞こえます。
耳鼻咽喉科医は、即時の注意とフォローアップの予約を求める時期を含め、各患者に特定の術後の指示を提供します。彼または彼女はまた、数日間抗生物質点耳薬を処方するかもしれません。
細菌が換気チューブを通って中耳に入る可能性を回避するために、入浴、水泳、および水活動中に、耳栓または他の水密装置を使用して、耳を乾いた状態に保つことを医師は勧める。しかし、最近の調査によると、湖や川などの不潔な水でダイビングしたり、ウォーターアクティビティに従事したりする場合を除いて、耳を保護する必要はない可能性があります。保護者は、手術後の耳の保護について担当医と相談する必要があります。
耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の外科医）との相談は、あなたまたはあなたの子供が繰り返しまたは重度の耳の感染症、抗生物質で解決されない耳の感染症、中耳の水分による難聴、気圧性外傷、または中耳の排液を阻害する解剖学的異常がある。
起こりうる合併症
耳管挿入による鼓膜切開は、合併症を最小限に抑えた非常に一般的で安全な手技です。合併症が発生した場合、それらには以下が含まれます：
- ミシン目： これは、チューブが外れたり、長期のチューブが取り外されたりして、鼓膜（鼓膜）の穴が閉じない場合に起こります。穴は、鼓室形成術または鼓膜形成術と呼ばれる小さな外科的処置によってパッチを当てることができます。
- 瘢痕： 繰り返し耳管を挿入することを含む鼓膜の刺激（再発性耳感染症）は、鼓膜硬化症または鼓膜硬化症と呼ばれる瘢痕を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、これは聴覚上の問題を引き起こしません。
- 感染： 耳の感染症は、まだ中耳や耳管の周りに発生する可能性があります。ただし、これらの感染症は通常、頻度が低く、難聴が減り、多くの場合点耳薬のみで治療が容易になります。時には経口抗生物質がまだ必要です。
- イヤーチューブが早すぎる、または長く留まる： イヤーチューブが鼓膜からすぐに排出される場合（これは予測不可能です）、体液が戻って、再手術が必要になる場合があります。耳管が長すぎると、穿孔が生じたり、耳鼻咽喉科医による除去が必要になる場合があります。
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