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ポリープは、粘膜の内層の成長を表すために使用される用語です。成長は、消化管、口、子宮、膀胱、鼻道、または性器領域の内層に発生する可能性があります。ポリープが結腸に発生すると、通常は良性（非癌性）ですが、場合によっては悪性腫瘍（癌）に進行することがあります。
結腸ポリープの特定
結腸ポリープにはさまざまな種類があり、それぞれに独自の特徴と構造があります。これらやその他の要因（サイズや場所など）は、結腸癌に発展する可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。
結腸ポリープは非常に一般的であり、研究では30％〜50％の割合で報告されています。通常、結腸の目視検査中に発見されます。発見されたら、腫瘍を取り除き、組織を評価のために研究室に送り、異常が悪性を示唆しているかどうかを評価します。
現在、45歳以上のすべての成人は、次の5つの手法のいずれかを使用して結腸直腸スクリーニングを受けることをお勧めします。
- 結腸全体を視覚的に検査できる結腸鏡検査
- 結腸の最後の部分のポリープのみを検出できるS状結腸鏡検査
- X線で異常を強調するために使用されるバリウム注腸
- 便中の血液を検出するために使用される便潜血検査（がんの徴候）
- Cologuardは、便中の異常なDNAメチル化を評価する便検査です。この検査は、便潜血検査よりも正確ですが、費用もかかります。
形状
ポリープを説明するとき、医師は私たちが認識している単語（平らなものや隆起したものなど）と私たちが認識しないものを使用します。全体として、これらの物理的な説明は、医師がポリープを取り除く必要がある場合に対処する方法を医師が判断するのに役立ちます。それらはまた、癌の可能性についての洞察を提供します。
結腸ポリープには2つの基本的な形状があります。
- 有茎性ポリープ：隆起したキノコのような成長物で、長く細い茎（茎）によって粘膜の表面に付着します。
- 固着性ポリープ： 粘膜の表面に座る。平らで茎はありません。
有茎性ポリープは隆起しているため、発見が容易です。対照的に、固着性ポリープは表面に平らに横たわり、見逃されているだけで癌化する可能性が高くなります。
タイプ
医師は外見だけでなく、どのタイプのポリープかを調べます。これには通常、細胞構造と細胞自体の特性の両方を調べるために、顕微鏡で組織を調べる必要があります。より一般的な分類の中で：
- 炎症性結腸ポリープ：主にクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）の患者に見られます。炎症性ポリープは、それ自体がポリープではなく、炎症性IBDの症状であるため、「偽性ポリープ」と呼ばれることもあります。これらのポリープは良性であり、癌になる可能性は低いです。
- 過形成性ポリープ： 組織塊の細胞の活動によって定義されます。過形成（「急速な成長」）とは、細胞数が異常に増加し、その結果ポリープが全体的に拡大することを意味します。急速な成長にもかかわらず、過形成性ポリープは癌化するリスクが低いと見なされています。（前立腺肥大は良性過形成のもう1つの例です）
- 腺腫性ポリープ（または腺腫）： 結腸にあるすべてのポリープの約70％を占めます。腺腫は癌化する可能性がありますが、プロセスには通常数年かかる可能性があります。過形成性ポリープとは対照的に、腺腫は腫瘍性です。新形成（「新しい成長」）は、正常な細胞の特徴を徐々に失う細胞の異常な成長を表すために使用される用語です。腫瘍性細胞が塊になるとき、それを腫瘍と呼びます。新生物は、良性、悪性、またはその中間のものである可能性があります。
- 絨毛腺腫： 癌性になる可能性が高い腺腫性ポリープの一種です。絨毛腺腫の約30％が悪性腫瘍になると推定されています。これらのポリープは、カリフラワーのような突起を持っていることが多く、取り除くために手術が必要な場合があります。
タイプに関係なく、1センチメートルを超えるポリープは、LEEPと呼ばれるワイヤーループ、またはポリープを根元で燃やす電気焼灼装置のいずれかで除去する必要があります。
症状
ほとんどの場合、ポリープがあるかどうかはおそらくわかりません。あなたは通常それらを感じることができません、そしてそれらは通常大腸スクリーンの間にのみ見られます。症状が現われる場合、それらは含まれるかもしれません：
- 便秘や下痢などの排便習慣の変化
- 便中の血液（濃い、タール状の便または真っ赤な便）
- 腹痛
この症状の組み合わせが1週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。