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陰茎インプラント手術は、非外科的治療では改善されない勃起不全の治療のために、陰茎に補綴物が埋め込まれる手術です。これは男性が性機能を取り戻すのを助けるために行われる主要な外科的処置です。陰茎インプラント後の回復には数週間かかり、手術で治癒した後はインプラントの使用方法を学ぶ必要があります。ほとんどの男性とそのパートナーは、陰茎インプラントの結果に満足しています。陰茎インプラント手術とは？
陰茎インプラント手術は、陰茎にプロテーゼを配置することです。補綴物はペニスを勃起させるためにそれを作りますが、サイズを拡大しません。インプラントは、陰茎に感じる感覚を弱めるべきではありません。感覚を高めることも意図されていません。
手術には全身または局所麻酔と陰茎の切開が含まれるため、外科医はデバイスを挿入できます。
インプラントには、膨張式と非膨張式の2種類があります。
膨脹可能な陰茎インプラント
液体で満たされたリザーバーを使用
ペニスを直立または弛緩させる手動制御
より大きな切開とより広範な外科的操作
使いやすく、常にセミレジド
より簡単な手術
時々より不快かもしれません
インフレータブルインプラント
膨脹可能な陰茎インプラントは空気で膨らみません。代わりに、体内に埋め込まれたリザーバーからの液体で満たされます。ポンプは通常陰嚢に埋め込まれます。
ツーピースインプラントとスリーピースインプラントにはそれぞれ利点があります：
- ツーピースインプラント シンプルで使いやすいです。ただし、通常、勃起の硬さと陰茎がどのように弛緩するかの間にはトレードオフがあります。 2ピースのインプラントを使用している男性は、弛緩状態または直立状態のペニスに満足する傾向がありますが、両方には満足しません。これは、ワンピースの流体ポンプとリザーバーのサイズが小さいため、主な調整。
- スリーピースインプラント対照的に、は少し複雑です。補綴物とポンプに加えて、それらには別個のリザーバーも含まれています。追加された部品により、いくつかの利点が可能になります。勃起が不要になったときに陰茎に圧力を解放するバルブがあるため、弛緩した陰茎は完全に弛緩しています。追加のリザーバースペースにより、このデバイスでの勃起は、ツーピースインプラントでの勃起よりも堅固になります。
膨脹可能な陰茎インプラントは、リザーバーが流体を陰茎に送るようにポンプを圧迫することにより、直立位置にポンプで送る必要があります。ペニスは、液体をリザーバーに戻す圧力をかけることにより、手動で収縮させることができます。
非インフレータブルインプラント
非インフレータブルインプラントは、希望の形状に曲げることができる半剛性のチューブです。ペニスを下向きにして日常的に使用したり、上向きにして性交したりできます。
いくつかの異なるタイプの非膨張式インプラントがあり、さまざまなトレードオフがあります。いくつかは、セックスのためのより硬直を提供します。ただし、それによって、他の状況ではさらに不快感を感じる可能性があります。
禁忌
陰茎の補綴物は誰にとっても適切ではありません。また、状況によっては、処置を危険にさらしたり、効果が期待できなくなったりする場合があります。
膀胱感染症がある場合は、感染症の治療と回復が完了するまで、手術を延期する必要があります。あなたが持っている場合 慢性的な 膀胱感染症または骨盤感染症、ただし、この手順は不適切である可能性があります。重度の外科的感染またはデバイスの汚染の可能性があるため、この手術は非常に危険です。
さらに、陰茎または尿道（尿が通る小管）に大きな外傷があり、損傷が修復されていない場合、陰茎インプラントは適切でない場合があります。
性感染症に開いた傷がある場合、あなたと医師は、それが完全に治療されていることと、手術前に骨盤領域のさらなる感染症に曝されていないことを確認する必要があります。
潜在的なリスク
陰茎インプラント手術にはいくつかのリスクがあります。これには、手術の合併症や、デバイスを配置した後のデバイスの機能不全に関する潜在的な問題が含まれます。
潜在的な術後の問題は次のとおりです。
- 感染
- 出血
- 神経の損傷による陰茎の感覚の変化
- 尿道の損傷
- ペニスの短縮
- インプラント機能の問題
陰茎インプラント手術の目的
陰茎インプラントは、老化、ホルモン欠乏症、ペイロニー病（陰茎の線維組織が肥厚する疾患）などの多くの問題が原因で発生する可能性がある勃起障害のある男性を助けることができる治療法です。
これらのインプラントは、重度の勃起不全の男性が浸透性、オルガスム、および射精をすることを可能にする剛性を提供します。陰茎インプラントは、勃起不全に関係のないオーガズムと射精に困難がある男性には役立ちません。
勃起不全は、あなたの病歴、解剖学的変化があるかどうかを判断するための身体検査、そしておそらくテストステロンを測定するホルモン検査に基づいて診断されます。低テストステロンは勃起不全に寄与する可能性があるためです。また、画像診断テストを行って、前立腺肥大、膀胱の問題、脊椎疾患、腫瘍など、勃起障害を引き起こしている可能性のある問題を特定することもあります。
陰茎インプラントは、陰茎形成術を受けた男性（ペニスを失ったトランスジェンダー男性またはシスジェンダー男性のためのペニスの外科的構造）の勃起にも役立ちます。
保守的な管理
勃起不全の非外科的治療は多くの男性に効果的です。一般に、陰茎補綴を検討する前に、経口薬、陰茎注射、衝撃波療法などの保守的な治療法を試すことをお勧めします。（ただし、これは通常、陰茎形成術後の陰茎インプラント手術の前提条件ではありません。）
陰茎に血液を引き込むために吸引を使用する、陰茎リングや真空ポンプなどの非侵襲的な勃起補助器具を検討する場合があります。そして、外部の勃起プロテーゼは、セックス中に副子として機能することができます。
勃起不全の治療法準備する方法
陰茎インプラントを使用することを決定したら、泌尿器科医が、あなたの状態や個人の好みに最も適したインプラントのタイプの選択について話します。どれを選択するかを決定するときに、それぞれの使用方法の明確な概要が提供されていることを確認してください。
切開創から小さな瘢痕ができることが予想でき、医師が瘢痕の位置とインプラントの位置を正確に示します。
ロケーション
病院または外科センターにある外科手術室で手技を受けます。
陰茎インプラントは外来での治療なので、ご自宅からご予約で来院し、手術当日に帰宅する可能性があります。
なにを着ればいい
手術の予定に合ったものであれば何でも着用できます。ゆるいパンツは、骨盤に包帯を巻いて、手術後に手術部位が腫れるので、良い選択です。
飲食
手術前夜の深夜以降の飲食は控えるべきです。
薬
あなたの医者はあなたと投薬調整について話し合います。一般的に、手術の数日前に抗凝血剤を減らすか止めることをお勧めします。また、定期的に服用している糖尿病薬や抗炎症薬の用量を調整する必要があるかもしれません。医師の指示に従ってください。
抗凝血剤と手術持っていくもの
手術の予定に行くときは、身分証明書、医療保険情報、および手順の一部を支払う場合は支払い方法を用意してください。
痛みを伴う可能性があるので、手術後に自宅まで運転できる誰かと一緒にいる必要があります。
手術前のライフスタイルの変更
手順の前にライフスタイルを調整する必要はありません。
手術の日に何を期待するか
あなたはあなたの手順に登録し、手術の前に同意書に署名します。
化学検査パネルや全血球計算（CBC）など、予備の血液検査を受ける場合があります。電解質レベルの異常（化学パネルで測定）や白血球数の増加などの問題は、手術の延期が必要になる可能性のある急性疾患の兆候である可能性があります。
あなたは手術前の場所に行かなければならず、そこで手術衣に着替えます。体温、血圧、脈拍をチェックします。看護師は、静脈内（IV、静脈内）カテーテルを、おそらく腕または手に挿入します。
外科医がチェックし、陰茎とその周辺を調べて、手術前に感染などの問題がないことを確認します。
感染のリスクを減らすために、手順の前に予防投与のIV抗生物質を1回服用する場合があります。
手術室に運ばれる前に、バスルームの使用を求められる場合があります。
手術前
手術室に入ると、尿道に尿道カテーテルが挿入され、手術中に尿を収集します。一部の人にとって、このプロセスは数分間少し不快ですが、多くの人はそれを感じていません。
手術中に痛みを感じることはありません。 IVに軽い麻酔薬を注入すると、眠くなるはずです。
あなたの軽いIV麻酔薬に加えて、陰茎インプラント手術中に使用できる他の痛みのコントロール方法があります：
- また、鼠径部と陰茎の周りに針で麻薬を注射して局所麻酔をかけることもあります。
- 全身麻酔を受ける場合があります。全身麻酔には、睡眠をとり筋肉を麻痺させるIV薬が含まれます。全身麻酔をしている場合は、喉に呼吸管を配置して、手術中に機械的な呼吸補助を受けることができます。
心拍数、血圧、および酸素飽和度は、手順全体を通じて監視される可能性があります。
手術中に使用される麻酔の種類手術中
おそらくあなたの麻酔が始まっているので、あなたの陰毛は剃られます。あなたの陰茎、陰嚢、および周囲の領域は消毒液で洗浄されます。外科医はあなたの体にドレープを置き、陰茎と切開が行われるその周りの小さな領域のみを露出させます。
外科医は、インプラントの挿入に必要なアクセス量に応じて、長さが1インチから4インチの範囲で皮膚の缶を切開します。
通常、切開は、腹側の骨盤骨近くの陰茎の上部（陰茎が弛緩している場合は下を向き、陰茎が直立している場合は上を向く側）で行われます。ただし、背側を切開することもできます。
ペニスの解剖学と機能外科医は、皮膚の下の組織を切断して、海綿体の後ろの領域にアクセスします。これは陰茎の腹側を走る勃起組織です。
- 外科医は、海綿体の背後の領域を外科用装置でやさしく拡張します。
- 瘢痕組織または腫瘍がある場合は、切除する必要があるかもしれません。
- インプラントは陰茎海綿体のすぐ後ろ、陰茎のより深い側、そして皮膚から遠い側に配置されます。
- インフレータブルプロテーゼを使用している場合は、陰嚢の近くにリザーバーとポンプを配置するための別の切開を設けることもできます。
手順全体を通して、すべての出血を適切に制御し、切開部を閉じた後に陰茎に蓄積しないように、手術領域の血液を注意深く除去する必要があります。
手順が完了すると、カットされた深い層を閉じるために縫合糸が配置され、皮膚を閉じるための別の表面縫合糸のセットが配置されます。手術部位は清潔にされ、包帯とガーゼで覆われます。
IV麻酔薬は中止されます。全身麻酔を受けていた場合は、元に戻され、呼吸チューブが取り外されます。医療チームは、手術室を出て術後の回復エリアに行く前に、自分で呼吸できるようにします。
手術後
術後の領域にいる間は、麻酔薬をまだ服用していない可能性があります。
手術後約12〜24時間、尿道カテーテルを留置します。医療チームは、尿中の過剰な血液や曇り（感染の兆候）を監視します。
麻酔薬の消耗が進むにつれて、チームは痛みのレベルを監視し、必要に応じて痛み止めを提供します。
安定していることが明らかな場合は、おそらくカテーテルを留置したまま、帰宅します。
帰宅時に鎮痛剤、抗生物質、下剤の処方箋を受け取ることがあります。
回復
陰茎インプラントを完全に回復するには、数週間かかります。
手術後の最初の数週間は、陰茎とその周辺に腫れと痛みがあります。あなたの医療チームは、何が正常で何が異常かを説明します。
カテーテルを抜くことができるように、手術の翌日にフォローアップの予約を取る必要があるかもしれません。このとき、手術部位もチェックされ、腫れが確実に減少していることを確認します。
数週間後、縫合糸が取り除かれます。通常の活動を再開し、性行為に陰茎インプラントを使用できるようになると、医師から通知されます。
治癒
あなたが回復しているとき、あなたはあなたの外科的創傷の世話をする必要があります。あなたはあなたの傷の洗浄とそれを乾いた状態に保つ必要があるかどうかについての指示が与えられます。
便秘は痛みを増加させる可能性があり、便を柔らかく保つために下剤を服用する必要がある場合があります。また、排便後の自分自身の適切な洗浄に関する指示に従って、外科的創傷の汚染を防ぐ必要があります。
アイスパックを使用して腫れを減らすことができます。アイスパックを肌に直接置かないでください。必要に応じて、処方されたとおりに鎮痛剤を服用できます。医師が処方した抗生物質も服用することが重要です。気分がいいからといってコースを早くやめてはいけない。
注意が必要な術後合併症の兆候には、次のものがあります。
- 腫れの増加
- 尿中の血
- 曇った尿
- 痛みを伴う排尿
- 手術部位の痛みの増加
- 暖かさ、赤み、優しさ
- 発熱または悪寒
回復への対処
手術後数日間はベッドで休む必要がありますが、膀胱感染症、血栓、褥瘡などの非活動性の合併症を防ぐために、医師は1日に数回15分程度歩くことをお勧めします。この間、家の周りにさらに助けが必要な場合があります。
数日後には、医師の指示に従って、耐えられるように歩行を進めることができます。
インプラントの使用
補綴物の使用方法を学ぶ必要があります。インフレータブルデバイスを使用している場合、このプロセスはさらに複雑になります。
あなたはあなたの医療チームから指示を受けます、そしてあなたが何をすべきかを完全に理解することを確実にするためにあなたがしなければならないどんな質問もするべきです。一部のインフレータブルプロテーゼは、使用する前に、数週間毎日膨らませる準備が必要です。
適切に使用していることを確認するために、医療チームにデバイスの使用方法を示すように求められる場合があります。また、あなたのパートナーをあなたと一緒にこの約束に連れて行って、彼らが何が関係しているかを知ってもらいたいかもしれません。
考えられる将来の手術
一般的に、陰茎インプラント手術は、1回限りの処置を目的としています。ただし、インプラントを入手した一部の男性は、外傷などによりインプラントが外れたり損傷したりした場合、将来のある時点で交換または修正が必要になります。
ペニスの中または周囲の領域の損傷や重度の感染症などの外科的合併症がある場合、問題を解決するために追加の手術が必要になることがあります。
ライフスタイルの調整
治った後は、性行為や通常の身体活動に従事できるはずです。
インプラントで性的活動を始めると、勃起のタイミング、サイズ、固さについて理解できます。これらの変更や調整についてパートナーと話し合うことも検討してください。
ベリーウェルからの一言
陰茎プロテーゼを検討している場合は、この手術のリスクと利点に詳しい医師に相談してください。この手術を選択する前に、潜在的な副作用とより侵襲性の低い選択肢について話し合うことが重要です。この手順を検討しているときに、さまざまな種類のインプラントを調査することもお勧めします。