低血圧の原因と危険因子

コンテンツ

• 一般的な原因
• 遺伝学
• 心血管
• ライフスタイルのリスク要因

多くの原因で血圧が低くなりすぎる可能性があります（水銀の90/60ミリメートル、またはmmHg-低血圧と呼ばれるもの）。脱水症状や薬の副作用など、基礎疾患とは無関係の要因が原因である可能性があります。しかし、それはまた、心臓の問題、ホルモン障害、神経状態、さらには妊娠などの問題の結果である可能性もあります。

あなたの低血圧の根本にあるものを決定することは、あなたが持っている低血圧の正確な種類を理解することから始まります。

90/60 mmHgと120/80 mmHgの間の血圧は健康と見なされます。あなたの脳や他の臓器は、圧力がそれよりも低い場合、適切に機能するのに十分な血液を受け取っていない可能性があります。

一般的な原因

低血圧の3つの主なタイプは、起立性低血圧、神経性低血圧、およびショックに関連する重度の低血圧です。原因はそれぞれ異なります。

起立性低血圧

低血圧の特に重要な原因の1つは起立性低血圧で、これは時々姿勢低血圧と呼ばれます。この現象は、体位の変化中に血圧が急激に低下したときに発生します。通常、座っている状態から立っている状態に変化します。この状態が存在する場合、めまい、かすみ目、失神など、血圧が低すぎるという典型的な兆候を引き起こします。

通常、上昇しているときに神経受容体が信号を送り、中枢神経系が反応して動脈壁の筋肉に収縮を通知し、血圧を上昇させるとともに、心臓の鼓動を速くするよう指示します。これにより、血液が下半身に溜まるのを防ぎます。

起立性低血圧症では、それは本来の形では起こりません。血液がたまると、脳に届く血液の量が減り、血圧が低くなり、うつ病になります。

起立性低血圧は、以下の条件が原因で発生する可能性があります。

• 妊娠
• 脱水症（発汗、十分な飲酒、嘔吐、または下痢が原因である可能性があります）
• 高齢
• 心臓の状態
• 貧血
• 重度の感染症
• 甲状腺障害
• 低血糖と糖尿病
• 肺塞栓症
• パーキンソン病、レビー小体型認知症、多系統萎縮症、ギランバレー症候群、神経障害などの神経系障害

起立性低血圧はまた、特定の薬物療法、特に利尿薬またはベータ遮断薬のような他の高血圧薬物療法の副作用である可能性があります。勃起不全や特定の精神疾患の治療に使用される薬も低血圧を引き起こす可能性があります。

また、単に暑さの中にいる、または長期間不動であるだけで起立性低血圧を経験する可能性があります。

姿勢性低血圧の概要

神経性低血圧

神経系の問題、特に姿勢起立性頻脈症候群（POTS）や血管迷走神経性失神などの自律神経系の障害は、長時間立った後に低血圧を引き起こす可能性があります。感情的なストレスは、神経を介した低血圧の引き金にもなり得ます。

これらの状態では、脳と心臓の間の通信が不十分であり、血圧が高いという誤った信号を送信します。次に、心臓が遅くなり、血圧がさらに下がります。

神経損傷を特徴とし、糖尿病などの疾患によって引き起こされる可能性がある自律神経障害および末梢神経障害も、血圧の調節に影響を与えます。

ショックに関連する重度の低血圧

ショックにおける重度の低血圧の原因のいくつかは起立性低血圧も引き起こす可能性がありますが、血圧低下は前者の方がはるかに深刻であり、それは正常に戻りません。

低血圧性ショックの原因には次のものがあります。

• 主要な失血（内部または外部）
• 感染または毒素による敗血症性ショック
• 下痢、火傷、または利尿薬の乱用による重度の水分喪失
• 心臓発作、不整脈、または肺塞栓症による心原性ショック
• 頭部外傷、肝不全、中毒、またはアナフィラキシーに見られる血管拡張ショック。

ショックは緊急医療であり、医療支援を受けるには9-1-1に電話する必要があります。

遺伝学

ほとんどの場合、低血圧であることは良いことです。突然発生したり、症状が出たりしない限り、通常心配することはありません。実際、血圧が低いと、心臓病を発症したり、心臓発作を起こしたり、脳卒中を経験したりするリスクが低くなります。

ハワードヒューズ医療研究所の研究者チームが実施した研究によると、人口のごく一部に遺伝子変異があり、血圧を下げるだけでなく、心臓病、腎臓病、脳卒中のリスクも低くなっています。実際、研究者たちによれば、変異を持っている人は、60歳になるまでに、高血圧または高血圧の発症が60％減少します。

2012年の研究では、血圧に関連する遺伝子変異を調べましたが、起立性低血圧の有無に大きな影響を与えることはありませんでした。起立性低血圧は、その状態と近親者がいる人でより頻繁に見られますが、特定の遺伝パターンに関連付けられていません。

心血管

時々あなたの血圧はあなたの心臓の機能や構造によって影響を受けます。これは起立性低血圧、または重症の場合は心原性ショックを引き起こす可能性があります。ここにあなたの血圧に影響を与えるいくつかの一般的な問題があります：

• 低心拍数を引き起こす心臓の問題
• 心臓の問題が原因で心臓の強さが低下する
• 体に供給される血液量の減少

老化に伴う動脈内のプラークの蓄積は、それらを狭め、心臓と脳への血流を減らすことができます。これも低血圧の一因となります。

ライフスタイルのリスク要因

血圧は、食事、運動、年齢など、他の要因の影響を受ける可能性があります。以下は、低血圧のいくつかの追加の危険因子の概要です：

• 必須栄養素の欠乏葉酸や鉄などは、赤血球の数やヘモグロビンの濃度を低下させ、貧血を引き起こします。
• 血糖値の変化、糖尿病によって引き起こされるものと同様に、低血圧につながる可能性があります。
• 食生活： 一部の高齢患者、特に既存の高血圧の患者は、大量の食事を食べた後に血圧が突然低下する食後低血圧を経験することがあります。
• 水分補給： 脱水症状を防ぐために運動するときは、適切な量の水やスポーツドリンクを必ず飲んでください。長時間運動したり、汗をかいたりする場合は、良好な血圧を維持するために、塩（スポーツドリンクに含まれる電解質）を補給する必要があります。

加齢に伴う血圧の変化

ベリーウェルからの一言

突然立ち上がったときに少しうとうとするのは、ほとんどの人が時折経験することです。しかし、それが頻繁に発生する場合は、問題になる可能性があります。低血圧と診断され、めまい、立ちくらみ、疲労感、失神などの症状が出始めた場合は、すぐに医師と相談してください。