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睡眠時無呼吸は成人の一般的な状態であり、子供にも発生します。子供に睡眠時無呼吸を引き起こす要因は何ですか？上気道の狭窄または不安定性につながる可能性のあるさまざまな要因があり、睡眠時無呼吸の特徴である呼吸の一時停止を引き起こす可能性があります。睡眠時無呼吸は、成長、知能、行動への影響など、子供に深刻な結果をもたらす可能性があるため、修正可能な原因を特定することが重要です。子供が睡眠時無呼吸を発症する素因の可能性を検討するとき、これらはいくつかの主要なカテゴリーに細分することができます。
扁桃腺とアデノイドの拡大
おそらく、子供の睡眠時無呼吸への最も一般的な原因は、上気道の解剖学的構造の狭小化に関係しています。口の奥の組織と扁桃腺とアデノイドと呼ばれる喉が疑われます。これらの組織の拡大が存在するからといって、子供が睡眠時無呼吸になるという意味ではありません。ただし、扁桃腺とアデノイドが肥大している睡眠時無呼吸の子供は、それらを取り除くことで大幅に助けることができます。小児の約10％は手術後に回復しないため、他の要因が原因である可能性があります。
肥満
子供の肥満は増加しており、これらの傾向が続くにつれて、睡眠時無呼吸を引き起こす大きな役割を果たしている可能性があります。気道を覆う脂肪の量が増えると、気道内の混雑と狭窄につながる可能性があります。あるいは、気道の外側に余分な重量がかかると圧力がかかり、気道がつぶれて無呼吸イベントが発生することがあります。
頭蓋顔面異常
頭や顔にいくつかの異常があり（頭蓋顔面異常と呼ばれます）、睡眠時無呼吸を発症するリスクが高まります。鼻、口、喉のサイズが減少する状態では、睡眠中に気道が崩壊する可能性があります。たとえば、舌の肥大（巨舌症）が原因である可能性があります。その他の条件は次のとおりです。
- 顔面中部低形成（鼻と中央顔の未発達）
- 後顎症または小顎症（陥凹または小さな顎）
- 狭い上顎弓（口の上部）
ダウン症候群の子供は、これらの問題を発症するリスクが特に高いです。
ムコ多糖症
ムコ多糖症またはムコリピドーシスと呼ばれるまれな疾患のグループがあり、子供が睡眠時無呼吸のリスクを高める可能性があります。これは、上気道の組織が大きな分子を蓄積し、サイズが腫れるために発生します。通常、出生時または幼児期に特定される関連する発達異常があるため、ほとんどの親は自分の子供がこの状態であることを認識します。
神経筋因子
上気道の筋系の制御の喪失はまた、睡眠時無呼吸を引き起こし得る。筋緊張の変化（低い場合は筋緊張低下、高い場合は緊張亢進と呼ばれる）が原因である可能性があります。脳幹の圧迫（アーノルドキアリ奇形または腫瘍で発生する可能性がある）は、睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。状態のリスクが高くなる、ダウン症候群などのいくつかの発達異常があります。一般に、睡眠時無呼吸以外にも他の問題が特定され、より深刻な状態のリスクが示唆されます。
ベリーウェルからの一言
子供に睡眠時無呼吸を示唆する症状や徴候があるのではないかと心配している場合は、小児科医と話すことをためらわないでください。懸念が取り除かれていると感じた場合は、小児睡眠専門家のセカンドオピニオンを検討してください。子供の睡眠時無呼吸を確実に評価する唯一の方法は、試験センターで一晩中行われる睡眠研究です。睡眠中の子供の呼吸が気になる場合は、押して飲んでください。