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呼吸したときに笛のような音がするのは、狭くなった気道を空気が移動する結果です。喘息は、この狭小化と呼吸時に聞こえる喘鳴音の最も一般的な理由です。ただし、それだけが原因ではありません。喘鳴は、多くの状態の兆候である可能性があります-いくつかの非常に深刻な健康問題があります。覚えておくべき最も重要なことは、喘鳴は決して正常ではないということです。息を吸ったり吐いたりするときに甲高い音がする場合は、医師に相談して、気道を塞いでいるものを見つけてください。一般的な原因
気道が狭くなると、呼吸が肺を通り抜けにくくなります。空気が経路を通って肺の内外に押し出されると、閉塞が口笛の音を引き起こします。この狭窄（閉塞または閉塞とも呼ばれます）は通常、小さな気管支で発生しますが、場合によっては、より大きな気道（気管や気管支を含む）または声帯の問題が原因である可能性があります。
いくつかの問題が気道に障害を引き起こす可能性があります。最も一般的な3つは、喘息、COPD、および声帯機能障害です。
喘息
ほとんどの喘鳴は気管支喘息に関連しています。特に、喘鳴は、疾患のいわゆる「黄色帯」（中程度、疾患が悪化しているが深刻な医学的問題になる前）で発生します。その時点で、喘鳴はしばしば喘息の他の典型的な症状を伴います：
- 胸の圧迫感
- 咳
- 呼吸困難
喘息にはさまざまな種類があり、慢性肺疾患が発症するさまざまな方法がありますが、研究では、53％を超える喘息のいずれかの種類と一致する症状がある人の喘鳴の歴史があることが示されています。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
肺の炎症性疾患であるCOPDは、肺がますます炎症を起こす進行性疾患です。これは、持続的な咳、過度の痰、胸の圧迫感、息切れ、喘鳴などの症状を引き起こします。
これらの症状はCOPDの初期段階では目立たない場合がありますが、疾患が進行するにつれて重症化します
COPDの危険因子声帯機能障害
逆説的な声帯運動とも呼ばれる声帯機能障害（VCD）は、声帯の異常な閉鎖によって引き起こされる喘鳴によって特徴付けられます。その他の症状には、息切れや胸や首の締め付けなどがあります。 VCDの症状は喘息に非常に似ているため、声帯喘息と呼ばれることもあります。
VCDの原因はまだ完全には解明されていませんが、鼻漏、喘息の合併症、喉頭咽頭逆流（胃の酸が食道を伝って喉頭を刺激する）に関連しているようです。心理的要因も一部の患者のVCDで役割を果たすと考えられています。
2001年の世界貿易センター攻撃の後、9/11の初動対応者の間でVCDの発生率が増加しました。これは、グラウンドゼロで粉塵と化学物質を吸入した労働者の結果であると考えられています。
さまざまな程度で、喘息、COPD、およびVCDを管理できます。
- 喘息は適切にケアすることで十分にコントロールできます。小児喘息の場合、子供は「それから成長する」傾向があります。症状は残りません。
- COPDでは、肺への不可逆的な損傷に対する治療法はありません。症状は管理できますが、病気は進行し続け、時間とともに衰弱します。
- VCDは言語療法や呼吸運動、または逆流などの根本的な原因を治療することで治療でき、喘鳴やその他の症状が消えます。
一般的でない原因
さまざまな種類の感染症やアレルギー反応はすべて、喘鳴を引き起こす肺閉塞を引き起こす可能性があります。これらの病気は次のとおりです
- 構造異常：これには、感染したときに子供の呼吸を妨げる可能性がある扁桃腺またはアデノイドの拡大が含まれます。研究では、慢性喘鳴の子供たちの36％に何らかの構造異常がありました。解剖学的問題には、肺嚢胞または腫瘍も含まれる可能性があります。
- アレルギー： 特定の食品を食べた後、虫に刺されたとき、またはアレルゲンにさらされた後に起こる喘鳴は、アレルギー反応の兆候です。アナフィラキシーは、激しい喘鳴を引き起こす可能性のある重度のアレルギー反応です。それは、緊急の治療を必要とする潜在的に生命を脅かす緊急事態です。
- パラインフルエンザ：インフルエンザとは無関係に、パラインフルエンザは実際に上気道および下気道感染症を引き起こすウイルスのグループを指します。これらのいくつかは、気管支炎、細気管支炎、肺炎などの喘鳴を引き起こします。
- 嚢胞性線維症： 嚢胞性線維症は、小児期の成長不良、体重の問題、咳、息切れを引き起こす先天性疾患です。嚢胞性線維症の子供の約61％は、人生の最初の6年間に潜在的な呼吸器系の問題に関連する喘鳴を経験しています。
- 異物： コイン、ビーズ、小さなキャンディーなどの小さな窒息の危険性が気管に滞留し、喘鳴を引き起こす可能性があります。
- 気管支けいれん：これは喘息によく見られる気道の突然の狭窄ですが、他の病気、運動、冷たい空気の突然の摂取、煙への曝露、麻酔、およびその他の刺激性の状態によっても引き起こされます。
- 胃食道逆流症（GERD）：GERDは喘息を悪化させる原因となる可能性がありますが、GERDは、再発性肺炎または肺の瘢痕による喘鳴の一般的でない原因にもつながります。
- 肺塞栓症： 肺塞栓症は、肺の血栓です。喘鳴はいくつかの症状のうちの1つかもしれませんが、一般的に患者は急性の息切れと胸の痛みを持っています。
遺伝学
喘鳴はさまざまな複雑な疾患に関連しています。これらのいくつかには遺伝的要素があり、染色体の突然変異があるとリスクが高くなる可能性があります。
喘息
喘息の60％を占めるアレルギー性喘息は、遺伝性疾患であることが知られています。医師は、現時点では遺伝パターンを理解していませんが、状態自体は伝わっていません。代わりに、アレルギー性喘息のリスクを高める遺伝的変異が遺伝します。ただし、突然変異を持つすべての人が喘息を発症するわけではありません。喘息の症状が現れる原因となる他の要因が関与します。
COPDおよび肺気腫
アルファ-1-アンチトリプシン（AAT）欠乏症と呼ばれる遺伝性疾患は、COPDと肺気腫につながる肺の損傷を引き起こします。この遺伝性の状態では、体は通常、強力な作用を停止するタンパク質AATを十分に作りません肺の死んだ細胞を破壊する酵素。十分なAATがない場合、酵素は健康な細胞を破壊し始め、肺（肺胞）の小さな気嚢が損傷します。
通常20歳から50歳の間に現れるATT欠乏症の最も初期の症状には、息切れ、運動能力の低下、喘鳴などがあります。
嚢胞性線維症
嚢胞性線維症は、より一般的な遺伝性疾患の1つです。頻度は民族的背景によって異なり、2,500〜3,500人の白人の新生児に1人が影響しますが、17,000人のアフリカ系アメリカ人に1人、31,000人のアジア系アメリカ人に1人しか影響しません。
CFは常染色体劣性疾患です。つまり、この疾患を発症するには、母親と父親の両方からCFTR変異を受け継ぐ必要があります。遺伝する遺伝子が1つだけの場合、CFはなく、変異した遺伝子のキャリアになります。
嚢胞性線維症の対処と生活気管食道瘻
非常にまれな、非遺伝性の先天性欠損症である気管食道瘻は、喘鳴を引き起こす構造的な問題です。この状態の赤ちゃんは、食道（喉から胃に通じる管）と気管（喉から気管と肺に通じる管）の間に異常な接続が生まれて生まれます。
心血管
喘鳴は、うっ血性心不全（CHF）に起因する肺内の体液の蓄積が原因である場合もあります。CHFを使用すると、心臓は体に血液を十分に送り出すことができません。押し出されない血液は静脈に逆流し、体液が肺に漏れます。喘鳴とともに、粘液を帯びた粘液を生成する持続的な咳をすることがあります。
ライフスタイルのリスク要因
遺伝学および感染症は、喘鳴を引き起こす疾患において重要な役割を果たします。ただし、呼吸困難を引き起こす状態のリスクを低下させる可能性のある、制御には直接いくつかの要因があります。これらには
- 喫煙
- 間接喫煙への曝露
- 化学物質への暴露
- 屋内外の大気汚染
これらの要因は、癌性腫瘍やCOPDなどの深刻な病気を引き起こす可能性があります。他の例では、それらは刺激物が取り除かれると通過する自然発生的な呼吸の問題を引き起こします。たとえば、過敏性肺炎は、カビの干し草や鳥の糞など、抗原と呼ばれる特定の物質に慢性的に曝露する状態です。通常、抗原が存在しなくなると喘鳴は止まります。
ベリーウェルからの一言
喘鳴は通常の呼吸の一部ではないため、喘鳴を発症し始め、原因を明確に理解していない場合は、常に医師の診察を受けてください。ただし、最初に、聞いているものが実際に喘鳴であることを確認してください。クループなどのいくつかの子供の病気は、「アザラシ」の咳を引き起こします。これは、アザラシが作る音としてよく説明されます。鼻づまりは、喘鳴を模倣するが、そうではない音をもたらすこともあります。音が喘鳴であると認識した場合は、以前に喘鳴に問題があったことがない場合、または既存の喘鳴がより顕著で頻繁になっている場合は、医師に相談してください。