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発疹はHIV感染の過程でよく見られ、原因は発疹自体と同じくらいさまざまです。多くの人は、「HIV発疹」という用語を使用して、新しい感染の結果として発生する皮膚(皮膚)の発生を説明します。実際、発疹は初期感染の兆候である可能性がありますが、このような症状を発症するのは5人に2人だけです。結局のところ、HIV患者の発疹は1つも原因も1つではありません。
単純な事実は、発疹は感染のどの段階でも発生する可能性があるということです。原因がHIVに関連しているかどうかを特定するには、徹底的な検査と、発生の外観、分布、および対称性の評価が必要です。
HIV発疹
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発疹の発生は、最近のHIV感染の結果として発生する可能性があり、通常、急性レトロウイルス症候群(ARS)と呼ばれる結果として、曝露後2〜6週間で発生します。
発疹は黄斑丘疹と説明されています。黄斑という用語は、皮膚の表面の平らで変色した斑点を表し、丘疹は小さな隆起した隆起を表します。
多くの病気がこれを引き起こす可能性がありますが、発疹は一般的に上半身に影響を及ぼし、時には口や性器の潰瘍を伴います。インフルエンザのような症状も一般的です。
集団発生は通常、1〜2週間で解決します。 HIV感染が確認されたらすぐに抗レトロウイルス療法を開始する必要があります。
脂漏性皮膚炎
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脂漏性皮膚炎は、HIV感染に関連する最も一般的な皮膚疾患の1つであり、進行した疾患を持つ人々の80%以上で発生します。ただし、CD4カウントが500未満の場合、免疫抑制が中程度の人でもこのような発疹が現れることは珍しくありません。
脂漏性皮膚炎は、一般に頭皮、顔、および胴に影響を与える炎症性皮膚疾患です。それはしばしば皮膚の油性部分に現れ、軽度の発赤、黄色の斑点、および鱗状の皮膚病変を示します。
より重篤な場合には、顔の周りや耳の後ろ、鼻、眉毛、胸、背中上部、脇の下、耳の内部にうろこ状のにきびを引き起こす可能性があります。発疹の原因は完全にはわかっていませんが、免疫機能の低下が明らかに重要な要因です。
局所コルチコステロイドは、より重症の場合に役立つことがあります。まだ治療を受けていないHIV感染者には、免疫機能の維持または回復に役立つ即時抗レトロウイルス療法を提供する必要があります。
脂漏性皮膚炎とエイズ
薬物過敏症反応
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発疹は、HIV抗レトロウイルス薬や抗生物質などの特定の薬物に対するアレルギー反応の結果として発症する可能性があります。これらは、治療開始後1〜2週間で出現する傾向がありますが、1〜3日で現れることもあります。
発疹の発生は多くの形態をとることができますが、最も一般的には斑状であり、はしかのように見えます。それは最初に体幹で発達し、次に対称的なパターンで手足と首に広がる傾向があります。
いくつかのケースでは、圧迫すると少量の液体を滲出させる小さな隆起で覆われたピンクから赤の広範囲のパッチにより、発疹はより斑状丘疹になることもあります。薬物過敏症反応は、発熱、リンパ節の腫れ、または呼吸困難を伴うことがあります。
Ziagen(アバカビル)とViramune(ネビラピン)は、薬物過敏症のリスクが最も高い2つのHIV薬ですが、どのような薬にもこのような反応の可能性があります。
疑わしい薬物の終了は、合併症がなければ、通常1〜2週間で発疹を解決します。かゆみを和らげるために、コルチコステロイドの局所投与または経口抗ヒスタミン薬が処方されることがあります。
スティーブンス・ジョンソン症候群
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スティーブンスジョンソン症候群(SJS)は、その「怒っている」プレゼンテーションに代表される、生命にかかわる可能性のある薬物過敏症の一種です。皮膚の下層(真皮)。
SJSは、感染、薬物、またはその両方によって引き起こされる免疫系の障害であると考えられています。 SJSは通常、治療を開始してから約1〜3週間後に発熱と喉の痛みから始まります。すぐに、口、生殖器、肛門の痛みを伴う潰瘍が続きます。
直径約1インチの円形の不規則な病変が、顔、胴体、手足、足の裏に発生し始めます。発疹は一般的に広がっており、水疱が現れることで顕在化し、開いた噴火の周囲(特に唇の周囲)で地殻が形成されます。
SJSの症状が現れたらすぐに治療を中止しなければなりません。緊急治療は必須であり、経口抗生物質、点滴、眼の損傷を防ぐための治療が含まれる場合があります。 SJSの死亡率は5%です。
Viramune(ネビラピン)とZiagen(アバカビル)は、SJSリスクに最も関連する2つの抗レトロウイルス薬ですが、他の多くの薬(サルファ抗生物質を含む)はSJS応答を引き起こすことが知られています。
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