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卵巣嚢胞は、卵巣内または卵巣の上に形成される液体で満たされた嚢です。卵巣嚢胞は珍しいことではなく、自然に消える傾向があります。ただし、破裂して極度の痛みを引き起こすことがあります。
症状と原因
卵巣嚢胞の大部分は無痛であり、いかなる種類の合併症も引き起こしません。ただし、嚢胞の位置によって排便時や性交時に刺激や不快感が生じることがあります。これは通常、嚢胞が大きくなりすぎて神経や他の臓器を圧迫し始めたときに発生します。
卵巣嚢胞が成長し続けると、突然破裂して痛みや出血を引き起こすことがあります。通常、痛みは鋭く突然起こり、骨盤の片側にあります。
激しい運動やセックスの最中または直後に破裂することがよくあります。出血が激しい場合、女性はめまい、立ちくらみ、息切れ、急激な心拍数を経験することがあります。破裂した組織は、治療せずに放置すると感染のリスクを高める可能性があります。
嚢胞が破裂しない場合でも、卵巣がねじれて血液供給が遮断されることがあります。これは、卵巣のねじれと呼ばれる深刻な状態であり、循環が低下すると卵巣組織が死に至ることがあります。
破裂と同様に、痛みはひどく、片側にあります。卵巣をほどき、壊死（細胞死）を防ぐには、すぐに外科的介入が必要です。
診断
破裂した卵巣嚢胞の診断は通常、超音波で始まります。嚢胞が破裂している場合、超音波は卵巣の周囲に液体を示し、空の嚢のような潰瘍を明らかにすることもあります。全血球計算（CBC）は、感染症やその他の異常の兆候をチェックするために使用されます。
超音波は破裂した嚢胞を評価する最良の方法ですが、それには限界があります。診断を確定するには、子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患（PID）、または虫垂炎や腎臓結石などの非婦人科の原因など、同様の症状を伴う他の状態を除外する必要があります。
排卵時、排卵自体が軽い痛みを引き起こす場合があることに注意することが重要です。これをミテルシュメルツの痛みと呼びますが、その症状は本質的に異常ではありません。
ただし、一部の女性では、痛みが極端な場合があり、子宮内膜症（子宮組織の異常増殖）などの他の考えられる原因があるかどうかを判断するための調査が必要です。
処理
卵巣嚢胞が破裂すると、女性のCBCとバイタルサインが安定していると想定して治療する必要がなくなることがよくあります。不快感の管理を助けるために鎮痛薬が処方されることがあります。症状を完全に解消させるために、1〜2日の休息をお勧めします。
しかし、場合によっては、嚢胞が重要な血管の近くにあり、その破裂によって重度の出血が起こることがあります。このような例では、出血を止めて追加の失血を防ぐために入院と手術が必要になる場合があります。
治療せずに放置すると、出血により、腹膜と呼ばれる腹部の内壁と内臓の間の空間に血液がたまるという腹膜炎と呼ばれる深刻な状態に陥る可能性があります。
卵巣嚢胞の破裂に対しては、快適な方法以外の治療は必要ありません。しかし、重度の出血が起こった場合、失血を止めるために手術が必要になることがあります。
防止
卵巣嚢胞の破裂を防ぐ方法はありません。そうは言っても、あなたの医者が定期的な検査の間にそれを見つけた場合、彼または彼女は嚢胞のサイズが大きくなったり、自然に消えたりするかどうかを確認するために監視と待機のアプローチを勧めます。
嚢胞が大きく、すでに不快感を引き起こしている場合、医師は腹腔鏡下（「キーホール」）手術で成長を取り除くことを推奨することがあります。これは病院内での処置であり、膀胱切除術（嚢胞の切除膀胱）。
ベリーウェルからの一言
激しいまたは持続的な腹部または骨盤の痛みを経験した場合は、すぐに医師に評価してもらうか、緊急治療を依頼してください。経験した痛みの場所や痛みの種類によって状態を診断する方法はありません。
卵巣嚢胞の破裂が命にかかわることはめったにありませんが、子宮外妊娠は可能です。治療が遅れると、重度の失血、ショック、さらには死に至ることもあります。