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二股膝蓋骨は、膝蓋骨または膝蓋骨が2つの別個の骨として発生するときに発生します。膝蓋骨は幼児期に一緒に融合するのではなく、分離したままです。二股膝蓋骨は通常問題ではありません。人口の約2〜3％に発生します。ニーキャップ
膝蓋骨、または適切に名付けられた膝蓋骨は、骨状骨と呼ばれる種類の骨です。ゴマ骨は腱に包まれています。膝蓋骨は大腿四頭筋腱内にあり、3つの重要な機能があります。
- 膝関節の力を高める支点です
- 膝をトラウマから守ります
- 軟骨表面が潤滑し、膝関節に栄養を提供します
通常、膝蓋骨は、1つの骨化センター、つまり胎児の発育と幼児期に骨を形成する場所から形成されます。一部では、二次的な骨化センターが形成され、これは一次的な骨化センターと融合しない場合があります。これらの人々では、膝蓋骨は2つの別々の骨として形成されます。
二部膝蓋骨の兆候
この状態のほとんどの人は症状がありません。ただし、膝蓋骨が2つある人の中には、骨片をつなぐ線維組織が炎症を起こしたり、炎症を起こしたりする場合があります。骨の2つの部分を接続する組織は、軟骨症と呼ばれます。発症する可能性のある膝の痛みの症状は、通常、膝蓋骨への直接の損傷、または軟骨症に対する反復的な負担の結果です。炎症を起こした二股膝蓋骨の一般的な症状は次のとおりです。
- 膝頭に直接痛み
- 軟骨症での腫れ
- 膝の痛みを伴う可動域
二股膝蓋骨は、偶発的所見として最も一般的に診断されます。つまり、膝蓋骨に関係のない症状の診断のために行われたX線またはMRIで気づかれます。二股膝蓋骨に関連する症状がない人では、これ以上何もする必要はありません。
人が二股膝蓋骨に関連する症状を持っている場合、異常な膝蓋骨を特定するためのX線検査が行われることがよくあります。 MRIは、二股膝蓋骨周囲の炎症の量を決定するのに役立ちます。骨スキャンは、異常な膝蓋骨周囲の炎症の程度を検出するために使用できる別のテストですが、現在、ほとんどの医師は骨スキャンではなくMRIを使用しています。
治療オプション
ほとんどの場合、二股膝蓋骨と診断された患者の治療は必要ありません。二股膝蓋骨の軟骨症の炎症に関連する症状がある場合は、膝蓋骨の炎症を静めるために治療が行われることがあります。これらの治療には次のようなものがあります：
- 残り： 膝蓋骨を休ませることが治療の最初のステップであり、多くの場合、この状態の症状を解決するために必要な唯一のステップです。安静には、膝頭から圧力を取り除くために、わずかに曲がった位置で膝を固定することが含まれます。
- 氷のアプリケーション： 炎症の軽減と痛みの緩和は、多くの場合、膝頭の正面に直接冷パックを適用することで達成されます。
- 抗炎症薬： 経口薬は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDとも呼ばれます）は、イライラした膝蓋骨の鎮静を助けるために使用されます。より深刻なケースでは、問題を解決するために、強力な抗炎症薬であるコルチゾン注射を行うことができます。
- 圧縮膝ブレース： 膝ブレースは、可動性を制限し、膝頭をサポートするのに役立ちます。単純な膝蓋骨圧迫膝ブレースは、多くの場合、この状態に対して最も役立つタイプのブレースです。
二股膝蓋骨の結果として症状が持続する少数の患者では、外科的治療の選択肢があります。ほとんどの外科医は、外科的解決策を検討する前に、最低6か月は非外科的治療オプションを試すことを推奨しています。手術は通常、小さな骨片を取り除くか、小さな骨片に挿入されている筋肉を切り離します。
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