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口唇裂は、形成外科医が治療する最も一般的な顔の異常の1つです。口唇裂は、子供が自意識を感じたり、嘲笑の焦点になったりすることを望まないため、両親にとって苦痛です。口唇裂は上唇の隙間です。なぜそれが起こるのですか？胎児の発育中、鼻と唇の要素が適切に結合しません。口唇裂の重症度はさまざまです。口唇裂は歴史的に「ウサギ唇」と呼ばれてきました。このモニカは、ウサギ/ウサギの上唇に存在する自然の分裂のために生まれました。ヘアリップという言葉は軽蔑的なものと見なされているため、医学界では使用されていません。
口唇裂は口蓋裂とは異なります。口唇裂は上唇に影響しますが、口蓋裂は口蓋の隙間です。口唇裂のあるすべての人が口蓋裂を持っているわけではありません。そして、口蓋裂のあるすべての人が口唇裂を持っているわけではありません。個人が口唇裂と口蓋裂の両方を持つ可能性があります。
この記事では、通常の唇のパーツの名前を学びます。正常な唇がどのように見えるかを知ることは、唇の裂け目で異常な唇の部分を理解するのに役立ちます。また、口唇裂のさまざまな種類について学びます-片側性対両側性、完全性対不完全性。
片側とは、唇の片側に裂け目があることを意味します。両側性とは、両側に裂け目があることを意味します。 Completeは、裂け目が唇から鼻まで伸びていることを示します。不完全は唇を含みますが、鼻を節約します。
正常な唇の解剖学
口唇裂の異常を理解するには、正常な唇の様子を理解する必要があります。通常の解剖学は、上唇と下唇で構成されています。口唇裂は上唇に影響します。上唇にはいくつかのコンポーネントがあります。
- ホワイトロール：ホワイトロールは、唇の皮膚と顔の皮膚が出会う場所のすぐ上の隆起です。
- バーミリオン：バーミリオンは、唇の着色部分です。色は個人の色素沈着に基づいて赤から茶色の範囲です。ドライコンポーネント（唇を閉じたときに表示）とウェットコンポーネント（唇を離したときに表示）があります。
- Philtral Columns：唇から鼻まで伸びる垂直の柱。フィトラルカラムの下/下の側面は、上唇のピークを作ります。上位/上位の側面は、鼻腔、鼻孔の床を構成します。
- Philtral Dimple：2つのphiltralカラム間のくぼみまたはくぼみ。
- キューピッドの弓：白いロールの中央部分の曲率。両側に2つの山が隣接しています。ピークはphiltralカラムの下部です。
- Orbicularis Oris：口輪筋は唇を取り囲んでいます。筋肉は、正常に話し、食べ、飲む能力を提供する上で重要です。不完全な裂け目が唇の高さの3分の2未満の場合、一部の筋線維が裂け目を横切ることがあります。より深刻な裂け目では、筋線維の完全な破壊があります。
- 鼻腔：鼻腔は鼻孔の底または床を構成します。鼻唇は、口唇裂のいくつかの形で欠落しています。
- Simonart’s Band：口唇裂の左側にある鼻孔の底を横切る皮膚の橋。 Simonartのバンドは、そのままの鼻腔の外観を示します。
- アラーリム：アラーリムは、鼻孔を取り囲む鼻の一部です。
マイクロフォーム裂唇
マイクロフォームの口唇裂（ "forme fruste"とも呼ばれます）は、口唇裂の最も穏やかなバージョンであり、不完全な裂け目として分類されます。マイクロフォームの口唇裂には、他の口唇の明らかな裂け目がありません。それは単に唇から鼻までの垂直な瘢痕として現れるかもしれません。バーミリオンの境界にノッチがあり、鼻が影響を受ける可能性があります。
マイクロフォームの裂け目は明らかではないかもしれませんが、機能に問題がある可能性があります。輪状筋の筋の連続性にいくつかの混乱があります。これにより、飲食の問題だけでなく、音声の問題が発生する場合があります。
鼻は通常正常で、マイクロフォームの裂け目の変形があります。俳優のホアキンフェニックスには、マイクロフォームの口唇裂があります。口唇裂の修復による手術痕があるようです。実際、それは彼の自然な姿です。
片側の完全な口唇裂
片側の口唇裂は、上唇の片側にのみ影響します。キューピッドの弓の3分の2、フィトラルカラム1つ、およびフィトラルディンプルが、裂け目のない正常な側に保持されます。完全なクレフトリップでは、裂け目が唇から鼻まで伸びます。
口輪筋は、完全な口唇裂で連続性がありません。口を囲む代わりに、筋肉は裂け目の両側の鼻の付け根に挿入されます。この混乱は、話すこと、食べること、飲むことを困難にします。
鼻は口唇裂の変形で歪んでいます。完全に裂けた唇の奇形では、鼻孔が広がり、鼻孔の床が欠落しています。
片側性不完全裂唇
片側性口唇裂は、片側のみの唇裂があります。裂け目のない側には正常な僧帽柱、キューピッドの弓、そして唇状のへこみがあります。完全な口唇裂との違いは、いくつかの輪状筋線維が裂け目を横切る可能性があることです。
不完全な口唇裂は、さまざまな外観を呈します。わずかな隙間や裂け目が朱肉にある場合や、唇の上の皮膚にわずかに伸びている場合や、鼻孔まで伸びている場合があります。
完全な唇裂の変形と同様に、鼻には多少の歪みがあります。通常、歪みはそれほど大きくありません。鼻孔は広げられますが、鼻孔の床は無傷です。さらに、鼻側の鼻孔の基部に組織の橋があります。これはSimonartのバンドとして知られています。
両側性完全唇裂
両側性の完全な唇裂は、唇の右側と左側の両方に影響します。陰茎柱、陰門ディンプルはなく、中央セグメントには輪状筋はありません。
両側で、裂け目は朱色から鼻孔まで伸びています。筋肉の連続性の欠如は、これらの個人にとって明確な会話を困難にします。摂食はより困難になる可能性があります。
両側性の完全な唇裂による鼻の歪みがあります。両方の鼻翼縁が広げられ、鼻腔が欠落し、鼻は平らな外観になります。
両側性不完全唇裂
両側性口唇裂は、上唇の両側に隙間があります。両側性の完全な口唇裂の場合と同様に、正中柱が影響を受けます。程度は、裂け目が朱色からどれだけ離れているかに依存します。一部の輪状筋は無傷である可能性があります。鼻孔の敷居は無傷です。フィルトラルディンプルは無傷です。
両側性の不完全な口唇裂奇形では、鼻は影響を受けますが、両側性の完全な口唇裂奇形と同じ程度ではありません。両側性の口唇裂奇形を持つ個人では、片側が不完全な奇形であり、反対側が完全な奇形である可能性があります。
両側性の不完全および完全な口唇裂の混合
両側性の口唇裂がある人では、片側が不完全な口唇裂で、もう片側が完全な口唇裂奇形である可能性があります。不完全な口唇裂はごくわずかに知覚できない場合があります。