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フォーリーカテーテルは留置型尿道カテーテルです。カテーテルを最初に設計した外科医であるフレデリックフォーリーにちなんで名付けられたフォーリーは、尿道を通して膀胱に挿入される中空の柔軟なチューブです。手術中の麻酔や膀胱自体の問題など、さまざまな理由で膀胱を空にすることができない患者の場合、フォーリーを使用すると、尿を継続的に排出できます。尿は通常膀胱に集まり、排尿中に放出されますが、フォーリーは常に膀胱から排出されるようにします。尿はバッグに集められ、必要に応じて排出されます。
概観
Foleyカテーテルは、尿を体外に運ぶチューブである尿道に挿入されます。尿道が膀胱に到達するまでそっと押し上げます。チューブの膀胱の端にある穴により、尿が膀胱から尿道を通って流れ、体からコレクションバッグに流れ込みます。
Foleyチューブの上部が膀胱に達したら、バルーンを滅菌水で膨らませてチューブを固定します。カテーテルは、数時間以上留置することを目的としています。たとえば、関節置換術を受けた患者は、手術前にカテーテルを配置し、痛みがなくて便器に乗ることができず、トイレに行くことができない場合、通常、手術後数日間は留置されます。
カテーテルが留置されている時間が長いほど感染のリスクが高まるため、必要な期間だけ留置されることが重要です。
カテーテルは、優れた介護の代わりにはならず、トイレへの頻繁な出張の代わりにもなりません。フォーリーカテーテルは失禁の治療には適していません。
フォーリー挿入
フォーリーカテーテルは通常、手術前と手術前に留置され、手術中および手術後の膀胱を空に保ちます。処置中、患者は意識を失い、排尿の必要性を認識していません。しかしながら、処置後、患者が歩くのは安全ではないかもしれません。彼らは自分の浴室のニーズを管理するのに病気にかかりすぎるかもしれません、または外科医はカテーテルが彼らの特定の回復に最適であると感じるかもしれません。
ほとんどの病院では、留置カテーテルの留置は、以下の外科的処置の標準と考えられています。
- 1時間以上続くと予想される
- 尿路を巻き込む
- 患者は手術後にICUに行く必要があります
- 回復中、患者はベッドにとどまる（歩くことができない）必要があります
フォーリーの挿入は通常、看護師によって行われ、麻酔が与えられる前または後に行われますが、通常、患者が手術を受けている場合は最初の切開の前に行われます。 Foleyに取り付けられた採尿バッグは、手術中および入院中の尿量の追跡に役立ちます。
カテーテルは無菌技術を使用して挿入されます。つまり、カテーテル自体は無菌です。皮膚は、細菌を取り除くための溶液で準備され、滅菌手袋が看護師によって着用されます。カテーテルは無菌の潤滑剤でコーティングされており、挿入を容易にし、尿道の内部を刺激しません。滅菌技術は、尿路カテーテル感染に関連する最も一般的な合併症である尿路感染症（UTI）の防止に役立ちます。
フォーリーの挿入は痛くないはずです。また、適切な場所に設置するのも苦痛ではありません。一部の患者は、フォーリーを適所に置くことを軽度の刺激と説明しています。カテーテルは、排尿する必要があるという通常の感覚を妨げる可能性があります。カテーテルが膀胱を空に保ちながらトイレを使用する必要があるように感じるかもしれません。
フォーリーカテーテルケア
カテーテルが設置されると、患者は歩くことができますが、チューブを所定の位置から引き出さないように細心の注意を払う必要があります。つまずきやつまずきのように単純なことで、チューブが引き抜かれる可能性があります。
バルーンを収縮させずにカテーテルを取り外すと、非常に痛みを伴うだけでなく、尿道に永久的な損傷を与える可能性もあります。多くの場合、フォーリー管は患者の大腿にテープで固定されており、偶発的な抜去や外傷を防ぐことができます。
Foleyが設置されている場合、UTIを防止するには優れた衛生状態が不可欠です。体に触れる管の部分は、入浴時およびそれが汚れたときはいつでも徹底的に洗浄する必要があります。さらに、手術後の感染のリスクを最小限にするために、性器に特別な石鹸やクレンザーを使用する場合があります。
尿路カテーテルのリスク
留置型尿道カテーテルは、数時間から数週間にわたる長期間留置することを目的としています。一部の患者では、カテーテルはさらに長く留まりますが、これはまれです。ほとんどの病院には、感染のリスクを減らすために、カテーテルをできるだけ早く取り除くことを要求するプログラムとポリシーがあります。
一部の患者は、手術後に尿閉を経験します。これにより、患者が処置中にカテーテルを必要としなかった場合でも、カテーテルが必要になる場合があります。患者は、フォーリーカテーテルの抜去後に尿閉を経験することもあります。
以前は、ラテックスにアレルギーがある患者は、すべてのタイプのカテーテルに問題を抱えていました。現在、ほとんどの主要ブランドのカテーテルにはラテックス成分がまったく含まれておらず、ほとんどすべてのケースでこのリスクを排除しています。ラテックスの過敏症やアレルギーのある患者は、避けるべきラテックスの発生源が他にもたくさんあるため、治療前に医療チームに通知する必要があります。
ストレートカテーテル
フォーリーは、一定期間留置される尿路カテーテルです。 Foleyカテーテルは、まっすぐなカテーテルと混同しないようにしてください。ストレートカテーテルは1回挿入され、膀胱が空になった後に廃棄されます。