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「片頭痛梗塞」は、国際頭痛学会によって、1時間以上続くオーラ症状を伴う片頭痛発作中に始まる脳卒中を表すために最初に作られた用語です。片頭痛の合併症と考えると、これらの脳卒中は非常にまれです。すべての虚血性脳卒中の約0.2％から0.5％を占めます。これは、脳への血液供給が失われたときに発生する脳卒中の一種です。
症状
片頭痛を起こしているときに起こるすべての脳卒中が、片頭痛梗塞と呼ばれるわけではありません。国際頭痛学会の定義によれば、以下の特徴が存在しなければなりません：
- 片頭痛発作は、以前の片頭痛発作と同様でなければなりません。
- オーラ、典型的には視覚的なオーラがあったに違いありません。
- オーラ症状の少なくとも1つが1時間以上持続する必要があります。
- 脳卒中は、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンで確認する必要があります。
- 脳卒中の他の考えられる原因はすべて除外されている必要があります。
典型的な片頭痛の症状に加えて、片頭痛梗塞の症状は一般的に突然始まり、以下が含まれることがあります：
- 閃光、死角、かすみ目、またはその他の視覚的変化などの視覚障害
- 特に体の片側の脱力感またはしびれ
- 失語症（話す能力の喪失）
- 錯乱
- 倦怠感
- 歩行困難を引き起こすバランスと協調の問題
原因
片頭痛梗塞は、前兆を伴う片頭痛の病歴を持つ若い女性に主に発生します。これらの脳卒中を引き起こす原因、または前兆を伴う片頭痛を持つ人々の脳卒中のリスクが増加する理由が正確には不明ですが、次のようないくつかの理論があります：
- 遺伝学： 特定の遺伝性疾患は、脳卒中と片頭痛の両方に関連しています。
- 一般的な併存症： 他の病状の存在は、脳卒中と片頭痛の両方で同じである可能性があります。たとえば、どちらも卵円孔開存症、内皮機能不全、スネドン症候群、抗リン脂質抗体症候群、狼瘡と呼ばれる先天性心疾患に関連しています。
脳卒中のリスクは閉経前の女性で最も高く、前兆を伴う片頭痛があり、喫煙し、ホルモン避妊薬を使用しますが、リスクはまだ小さいです。
オーラを伴う片頭痛の概要
診断
1時間以上続くオーラ症状がある場合は、医師の診察を受けて、脳への血液供給の喪失を確認できるようにしてください。あなたは、虚血性脳卒中のあなたの年齢の誰と同じ診断の精密検査と治療を受けるでしょう。
医師はCTスキャンやMRIなどの画像検査を使用して、脳の出血を調べ、脳卒中が片頭痛と同じ脳の領域に影響を与えているかどうかを確認します。もしそうであれば、片頭痛を診断する可能性があります。梗塞。
脳卒中なしで最大1週間またはそれ以上続く片頭痛のオーラを持つことも可能です。この状態は、梗塞のない持続性片頭痛オーラと呼ばれます。
梗塞のない持続性片頭痛オーラ処理
ほとんどの人にとって、治療はあらゆる虚血性脳卒中と同じであり、以下が含まれます：
- 脳卒中を治療する薬： 最初に症状が出始めてから3時間以内に助けを得ると、血栓の溶解を助ける薬が投与されます。また、脳の腫れを減らすために薬を投与されることもあります。
- 補足治療： 水分補給を維持するための点滴（IV）液や、呼吸を助けるための酸素が必要になる場合があります。
- 予防薬： 医師は、片頭痛を誘発する可能性のある薬物を避け、片頭痛を予防する薬物を与えるようにアドバイスするでしょう。
他の潜在的な治療法は、あなたの脳卒中の重症度と、その原因となっている可能性のある基礎疾患によって異なります。一般に、医師は、脳卒中による合併症のリスクを減らし、将来の脳卒中を予防するために働き、片頭痛やその他の要因となっている可能性のある病状も治療します。
脳卒中か片頭痛かを判断する方法
防止
片頭痛梗塞の可能性を下げるのに役立つ予防策を講じ、必要なライフスタイルを変更することが重要です。前兆のある片頭痛がある場合にリスクを高める要因には次のものがあります：
- 喫煙
- 肥満
- 体を動かさない生活
- 経口避妊薬（避妊薬）
- 未治療の糖尿病、高血圧、または脂質異常症（異常なコレステロール値）
ベリーウェルからの一言
片頭痛や頭痛と一緒に脳卒中を起こすことはまれですが、片頭痛がある場合は、いつ頭痛を心配すべきかを知ることが重要です。最初の経験則は、オーラが1時間以上続いている場合は、医師に相談するか、緊急治療室に行くことです。ありがたいことに、これらの脳卒中は通常軽度であり、通常は完全に回復します。