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MSの症状が突然発生したり、強度が増したりしたことがある場合は、一人ではありません。おそらく、足が麻痺したり、圧倒的な疲労の雲があなたの周りを包んだように感じたりしました。MSの再発や増悪が発生していることを心配し、パニックに陥ることは通常ですが、これは必ずしもそうではありません。 「偽の」MSの増悪または再発である疑似増悪を経験している可能性があります。
MSの悪化と疑似悪化を区別するのは難しい場合がありますが、重要な最初のステップです。これは、疑似増悪がソルメドロールのようなステロイドによる治療を必要とせず、人の長期的な疾患経過に影響を与えないためです。
疑似攻撃の区別
多発性硬化症（MS）の悪化（再発発作、発作、または発赤としても知られる）は、人が新しいMS症状または古い症状の悪化を経験したときに発生します。たとえば、人は脚の新しい筋力低下やバランスの問題を悪化させることがあります。
疑似悪化の4つの特徴
- 新しいMS損傷は発生していません
- 外部要因によってトリガーされました
- 症状は可逆的です
- 24時間未満持続する
逆に、MSの疑似悪化では、症状が一時的に増加します。この一時的な症状の増加（疲労や腕や脚のうずきなど）は、熱やストレスなどの外部トリガーによって引き起こされます。疑似増悪を伴う症状の一時的な増加は、脳や脊髄でMS関連の炎症が起こっていないことを意味しますが、確かにそのように感じることがあります。
言い換えれば、ミエリンが損傷または破壊されていないため、磁気共鳴画像法（MRI）は、MSの悪化と同様に、白い斑点（MS病変）を明らかにしません。
生物学に加えて、MS増悪と偽性増悪を区別するもう1つの要因は時間です。MS増悪は少なくとも24時間続き、以前の増悪から少なくとも30日間は離れています。一方、疑似悪化は通常24時間未満続きます。これは、外部トリガーが削除されると、症状が解決するためです。 （たとえば、暑い太陽の下にいると冷えます。）
疑似悪化トリガー
MSの疑似悪化を引き起こす可能性のある複数の潜在的な要因があります。これらのトリガーについて学習することで、将来的に疑似増悪を（できれば可能な限り）防ぐことができます。
感染
感染症、最も一般的には尿路感染症（UTI）は、疑似悪化の頻繁な引き金です。
多発性硬化症の多くの人は、膀胱感覚の低下などの膀胱の問題に苦しんでいるため、UTIの古典的で明白な症状（排尿による灼熱感や尿意切迫感など）がない可能性があります。
これが、他の未知のトリガーによる疑似悪化の可能性がある場合、多くの神経科医が尿検査を命じる理由です。医師は尿検査に加えて、白血球の増加を探すために全血球数を指示する場合があります。最後に、抗生物質で感染症を治療することで症状が解消します。
中心体温の上昇
体温を上げるものは、温かいシャワーやお風呂に入れたり、発熱したり、激しい運動をしたり、暑さの中で外に出たりすることで、疑似悪化を引き起こす可能性があります。
実際、MS症状の増加を引き起こすには、体温を華氏0.5度だけ上げる必要があります。
良いニュースは、人が冷めると、MSの症状が解消することです。
この「熱の引き金」は、MSを持つ人々に非常に一般的であるという事実（Uhthoff現象と呼ばれる独自の名前を持つこともあります）のため、MSの医師は患者に、次のような冷却予防策を講じることを頻繁に思い出させます。
- 特に暑い夏の間、一日中冷たい水を飲む
- 晴れた日にはつばのある帽子、サングラス、軽くて通気性の良い服を着る
- 過熱した場合は冷たい水に足と手を浸す
- エクササイズ中や太陽の下で外出するときに、冷却ネックカラーまたはベストを着用するか、ポケットファンを使用する
最後に、熱がある場合は、タイレノール（アセトアミノフェン）などの解熱薬の服用について医師に相談してください。もちろん、基礎疾患を治療することも重要です。
ストレス
定量化は困難ですが、ストレスはMS症状の増加を引き起こす可能性があります。ストレスはうつ病や不安症に関連している可能性があるため、医師はトークセラピーと抗うつ薬または抗不安薬の併用を提案する場合があります。
その他のストレス緩和戦略には、マインドフルネス瞑想、リラクゼーショントレーニング、ヨガなどの心身療法が含まれます。予定を立てすぎずに日記をつけ、毎日の運動をすることも、ストレスのレベルに驚異をもたらすことができます。
倦怠感
疲労は、MSの非常に一般的な症状であり、MSの発症に関連する他の要因と同様に、疾患自体に起因します。たとえば、めまい、膀胱の問題、けいれんなど、MSの症状を緩和することを目的とした特定の薬物療法は、疲労を悪化させ、疑似悪化を引き起こす可能性があります。
同様に、MSの疲労は、特に夜間に複数回起きてトイレを使用したり、足のけいれんを緩和したりする場合、睡眠習慣の悪さに起因する可能性があります。
MS疲労との闘いは、有酸素運動、十分な睡眠、エネルギー節約、そして時にはProvigil（モダフィニル）やSymmetrel（アマンタジン）などの覚醒剤の服用など、多面的なアプローチを伴うことがよくあります。マインドフルネスに基づく認知行動療法（MBCT）も役立つ場合があります。
ホルモンの変化
月経や閉経の間に起こるようなホルモンの変化は、疑似悪化を引き起こすかもしれません。 MSの症状が1か月の間に一貫して悪化する場合、または閉経期に近づくにつれて発生する場合は、さまざまな治療オプションについて医師に相談するのが賢明です。
ベリーウェルからの一言
MSは複雑な神経疾患であり、「疑似」対「本物の」MSフレアに苦しんでいるかどうかを判断することは、その謎と予測不可能な方法に追加されるだけです。気分が悪い、何かが落ちていると感じたり、MSの症状が1日以上続いたり悪化したりしている場合は、必ず医師に連絡してください。場合によっては、疑似悪化が本当の悪化であると考えているかもしれません。これは学習するのが面倒なことですが、より早く対処するほど良いでしょう。
MS疲労と戦う方法