コンテンツ
脳波（EEG）は、脳の電気的活動を記録する非侵襲的検査です。それは頭皮に接続されている電極を介して異常な脳波を拾うことによって動作します。 EEGは通常、発作を検出しててんかんを診断するために行われますが、睡眠障害や脳損傷などの他の状態を評価または診断するために使用できます。脳波は、誘発性昏睡状態にある、または特定の種類の手術を受けている人の脳活動を監視するためにもよく使用されます。 EEGは一般開業医、または神経学者（脳、脊髄、神経に影響を与える疾患を専門とする医師）から注文されることがあります。
テストの目的
脳波は、脳の連続的な電気的活動の測定値です。これは、頭皮に標準化されたパターンで配置された電極と呼ばれる小さな金属ディスクを介して検出されます。各電極にはコンピューターに接続するワイヤーがありますが、2013年のてんかん財団（EFA）によれば、ワイヤレスシステムはビデオEEGでますます使用されています。電極は脳によって生成された電気的活動を検出し、これを送信します情報はコンピュータに送られ、そこで処理されて電子的に保存または印刷されます。脳波は呼ばれる波線として記録されます 痕跡、各トレースは脳の異なる領域を表します。
脳波は、発作の存在またはリスクを評価するために最も頻繁に使用されます-混乱、興奮、制御されない動き、幻覚、さらには虚脱を引き起こす可能性がある脳の異常な放電。てんかんの評価を受けている場合、神経科医はてんかん様と呼ばれる脳波のパターンを探します。これは、スパイク、鋭い波、またはスパイクアンドウェーブ放電として現れる可能性があります。異常な活動が脳波に現れた場合、トレースは脳のどこで発作が発生したかを示すことができます。
たとえば、全身発作を起こしている場合、つまり発作が脳の両側に関係している場合、脳全体にスパイク波の放電が広がる可能性があります。局所発作を起こしている場合、つまり脳の1つの領域のみが発作を起こしている場合、その特定の場所でスパイクが発生したり、鋭い波が見られたりすることがあります。
EEGが行われる主な理由はてんかんを診断することですが、テストには他にも多くの用途があります。これには、以下によって引き起こされる可能性のある異常な脳活動の検索が含まれます：
- 頭部外傷
- 脳腫瘍
- 脳炎などの感染症（通常はウイルスによって引き起こされる脳の炎症）
- 脳卒中
- 発作によって引き起こされる睡眠障害。この目的のために、EEGは睡眠パターンと呼ばれる標準的な睡眠研究と併せて行われ、睡眠の段階と周期を監視して睡眠パターンの混乱とその原因を特定します。睡眠中に異常な動きや行動をする人では、発作を潜在的な原因として除外することが重要です。
持続性昏睡状態の人が脳死している場合、脳波は、なぜ昏睡状態またはせん妄状態にあるのかを判断するため、または薬物中毒を評価するために使用することもできます。
医学的に誘発された昏睡状態の誰かが、EEGを使用して脳波を継続的に監視し、正しいレベルの麻酔を取得していることを確認する場合があります。脳または血管の手術を受けている患者はEEGで監視され、手術が永久的な損傷を引き起こしていないことを確認します。
脳波の種類
脳波にはいくつかのタイプがあり、それぞれにさまざまなバージョンがあります。あなたの経験はあなたの特定の状況に基づいています。ただし、非常に一般的に言えば、EEGには2つの基本的なタイプがあります：
- 通常の脳波： この基本的なテストは通常、誰かが初めて発作を起こした後に行われます。これは24時間以内に実行するのが理想的です。そのため、あなたや他の誰かが発作を起こした場合は、緊急の支援を求めるか、すぐに病院のERに行くことが重要です。日常的な脳波は、ビデオモニタリングの有無にかかわらず行うことができます。テストでは、特定の動きや活動中に異常な脳波があるかどうかを確認するために、ビデオ撮影が行われます。
- 歩行EEG： このテストでは、人が身に付ける機器を使用して、通常の活動を行っているときに脳の活動を継続的に記録できるようにします。テーピングをする人が他にいれば、動画でも可能です。
リスクと禁忌
ほとんどの人にとって、EEGは完全に安全であり、重大なリスクはありません。 EEGに使用される電極は電荷のみを拾うことに注意してください。それらは電気を放出せず、無害です。
まれに、EEGは発作障害のある人に発作を引き起こす可能性があります。発作障害は、深呼吸やライトの点滅によって、またはテストのために薬をほとんどまたはまったく服用しなかった場合に発生します。非常に注意深くこれを監視し、あなたに起こった場合、即効性の抗けいれん薬ですぐに治療しました。長時間の発作が発生した場合は、酸素やその他の安全装置も近くにあります。
病院で長期間検査を受けていて、重度の発作を起こす危険がある場合は、検査中に他の予防策を講じることがあります。たとえば、転倒しないように腰にベルトを巻いたり、歩き回ることができない場合があります。発作中に本当に怪我をする危険にさらされている人々は、傷を付けないようにミットを装着したり、ベッドから上がらないように拘束したりすることさえできます。ベッドの側面にはパッドを入れることができます。
テスト前
脳波がある場合は、次の情報がテストの準備に役立ちます。
タイミング
脳波の長さは、受けている検査の種類によって異なります。
一般に、日常の脳波は外来で20〜30分、病院で24時間から数日かかることがあり、睡眠中に脳波を測定することができます。これは、長期的または長期的に呼ばれることがあります 24時間の脳波。どちらの場合も、チェックインとテストの準備のために余分な時間を確保してください（30〜60分で十分です）。
歩行EEGは、最短で1日、最長で3日です。
多くの場合、EEGは必要な記録時間の長さに基づいて名前が付けられます（2時間EEG、24時間EEG）。医師から指示がない場合は、最初から最後までテストがどのくらい続くか尋ねて、それに応じて計画を立てることができます。
ロケーション
ほとんどの場合、EEGテストは診療所、病院、研究室、または診療所で行われる外来処置です。長期にわたる監視の場合、数日間病院に入院する必要がある場合があります。
歩行脳波がある場合、それは自宅で行われます。
なにを着ればいい
しばらく座ったり横になったりするので、それを快適にできるものを着るべきです。ボタンやジッパー付きのトップを選択してください。頭から何かを引っ張る必要はありません。ジュエリーを着用することもできますが、電極の配置場所によっては、大きなイヤリングやぶら下がっているイヤリングが邪魔になる可能性があることに注意してください。一晩以上入院している場合は、病院のガウンに着替えます。
飲食
脳波の当日、または少なくとも8〜12時間前には、テストに影響を与える可能性があるため、コーヒー、紅茶、コーラなどのカフェインを含むものを飲食しないでください。ただし、テストの前日または前日は断食しないことが重要です。低血糖は結果を妨げる可能性があります。
処方薬を服用している場合や、ハーブ療法などの市販薬やサプリメントを定期的に服用している場合は、必ず医師に知らせてください。ほとんどの薬は脳波の前に服用しても問題ありませんが、鎮静剤として作用するものはすべて検査を妨害する可能性があります。 （場合によっては、EEGを受けている患者をリラックスさせるために鎮静剤が投与されることがあります。その用量が具体的であることが重要です。）
薬を服用する発作障害がある場合、異常な脳の活動を「引き継ぐ」ために、検査前に用量を下げるか、まったく処方しないことが求められることがあります。医師の指示に従ってください。
費用と健康保険
健康保険に加入している場合は、ポリシーの条件に従って医学的に必要であると見なされている限り、EEGが補償されます。もちろん、自己負担または共同保険の責任がある場合があります（控除額に達していない場合は、通常、総費用の10％から50％）。
EEGの費用は、実施する検査の種類、手順が行われる場所、居住国の地域、およびその他の要因によって異なります。一般に、社内の日常的なEEGは約200ドルから800ドル以上です。ビデオ監視が含まれている場合、または検査が長期にわたる場合、または病院で一晩行われる場合、合計は3000ドル以上に達する可能性があります。一部の病院では、健康保険に加入していない患者や脳波に自己負担する患者に最大30％の割引を提供している場合があります。必ず質問してください。
歩行EEGは通常、500ドルから3,000ドル以上です。平均はおよそ780ドルです。
持っていくもの
あなたがあなたの脳波のための鎮静剤を与えられることを知っているなら、あなたは後であなたを家に運転するために誰かを連れてくるか、ピックアップの手配をする必要があります。
病院または検査施設に長時間滞在し、睡眠をとる必要がないことがわかっている場合は、本を読むなど、何かしてもらいたいことがあります。携帯電話、タブレット、またはラップトップを使用できる場合がありますが、最初に確認してください。
その他の考慮事項
日常の脳波の間に眠ることになっている場合は、前夜の4時間または5時間だけ寝るか、まったく寝ないように指示されることがあります。代わりに、あなたの医者はあなたがまだ眠気のある朝の非常に早い時間にあなたの脳波のためにあなたに行くようにさせるかもしれません。
テストの前夜または朝に髪を洗う必要があります。これにより、頭と髪が清潔になり、電極が頭皮に付着しにくくなる可能性のある天然オイルがなくなります。同じ理由で、コンディショナー、ヘアスプレー、またはその他のスタイリング製品は使用しないでください。
テスト中
各テストの実行方法は、実行するタイプによって異なります。
日常的な脳波
事前テスト: 脳波をチェックインすると、おそらくテストの同意フォームに署名するよう求められます。次に、技術者がEEGを管理するテストルームに移動します。病院にいる場合は、てんかんモニタリングユニットに入院することがあります。
テストが行われる部屋は静かで薄暗い場所にあり、できるだけリラックスして過ごせます。時々この目的のために鎮静剤が与えられます。技術者はリクライニングチェアに座るか、ベッドに横になります。彼女は電極を正しい場所に置くためにあなたの頭を測定します、そして彼女は特別なワックスクレヨンを使って印をつけます。
次に、技術者が電極を合計16〜25個取り付けます。彼女は、電極が配置される各領域を穏やかに研磨性のあるクリームで優しくこすり、ディスクの貼り付けを改善し、録音の品質を向上させます。各電極は、ワックスやクリームのような特別なペーストを使用して取り付けられ、問題なく髪を洗い流します。
電極が既に取り付けられているキャップが使用される場合があります。
テスト中： 電極を設置すると、技術者は目を閉じてリラックスします。彼女は深呼吸をするように勧めるでしょう。脳波が記録されている間は非常に静かに過ごすことが重要です。まばたきや飲み込んだ場合でも、測定値が失われる可能性があります。これは難しいように聞こえるかもしれませんが、技術者は（おそらく隣接する部屋の窓から）監視し、定期的に記録を停止して、位置を変更したり、静止したまま休憩したりできるようにします。
あなたは安静時の最初の読書のためにじっとしているでしょう。次に、技術者は、深呼吸をしたり、目を開いたり閉じたりするなど、特定のことをするように依頼する場合があります。または、明るいまたは点滅するライトやノイズにさらされる可能性があります。プロセス全体には45分から2時間かかります。
事後テスト： 記録が完了すると、技術者は頭皮から電極をそっと取り外します。彼女は、温水、アセトン（マニキュアの除去剤のようなもの）、またはウィッチヘーゼルを使用して、電極ペーストを洗い流すことができます。
テストのために鎮静剤を服用した場合、乗り物が家に帰る前に、鎮静剤が摩耗するまで休む必要があるかもしれません。それ以外の場合は、通常のアクティビティを再開できるはずです。
歩行脳波
外来EEGをセットアップするには、医師のオフィス、クリニック、または病院に行き、通常のEEGのように技術者が電極を頭皮に接続しますが、いくつかの違いがあります。電極は留まる必要があるため、通常の脳波よりも長く配置する場合は、コロジオンと呼ばれる強力な接着剤を使用できます。テスト完了後、アセトンまたは同様の溶液で簡単に取り除くことができます。あなたの頭はガーゼか帽子で覆われます。
電極からのワイヤーは、ポータブルカセットプレーヤーより少し大きい録音デバイスに取り付けられ、ワイヤーをシャツの内側または外側に走らせて腰に装着できます。すべての準備が整い、特定の指示を受け取ったら、次の24時間から72時間、家に帰ることができます。
自宅では、いくつかの注目すべき例外を除いて、できるだけ通常の活動に取り組むことをお勧めします。顎の動作が影響を与える可能性があるため、ガムを噛んだり、キャンディーを吸ったり、ミントを吸ったりしないように指示される場合があります。テスト。電極とレコーダーを乾いた状態に保つことも重要です。そのため、入浴やシャワーができない場合があります。
日中の行動を記録し、発作やその他の症状を記録するように指示される場合があります。電極が頭皮のかゆみを引き起こすため、頭を掻くような単純なことでも、異常な脳活動として現れる可能性があるため、メモはできるだけ詳細にする必要があります。ビデオを録画する場合は、医師または技術者の指示に従って、友人または家族がこれを行います。
テスト後
テストが完了したら、通常のアクティビティを再開できます。おそらく、残っている接着剤を取り除くために、髪を洗う必要があるでしょう。電極が配置された場所で頭皮が赤く、炎症を起こしていることに気付く場合があります。これは長くは続かないはずです。
医療提供者は、もしあれば、試験前に服用を中止した薬をいつ再開できるかについて通知します。
結果の解釈
あなたの脳波の結果は神経科医に送られ、解釈され、検査を依頼した医師に伝えられます。これは、待たなければならない時間に影響します。医師から1日ほどで返答があったり、1〜2週間かかることもあります。
脳波は正常または異常のいずれかとして戻ってきます。つまり、テスト中に異常な脳波パターンや発作がなかったか、またはそうであったことがわかります。発作やてんかんの病歴がある場合でも、正常な結果が得られることに注意してください。
脳波の異常な結果は以下を示すことができます：
- 片頭痛
- 出血（出血）
- 頭部外傷
- 組織の損傷
- 発作
- 腫れ（浮腫）
- 薬物乱用
- 睡眠障害
- 腫瘍
ファローアップ
異常な脳波がある場合は、医師が次のステップについて話し合うように依頼するでしょう。これには、高密度脳波（より多くの電極を使用し、非常に接近して間隔を空けて、脳発作が発生している正確な場所に焦点を合わせることができます）、またはコンピューター断層撮影（CT）共鳴画像法（MRI）、または陽電子放射断層撮影（PET）により、発作を引き起こしている可能性のある病変や脳の他の異常を探します。
治療が必要な場合は、最終診断によって異なります。たとえば、てんかんは通常、投薬や手術で管理できます。
ベリーウェルからの一言
発作やけがや病気など、脳に影響を与える症状は恐ろしいことがあります。同じことが脳波、特に数時間または数日もの継続的な監視を必要とする脳波を持つことについても言えます。今後の脳波に不安を感じている場合は、テストの価値に焦点を当ててみてください。最終的には、結果は何も問題がないと判断するか、潜在的な問題を特定して対処できるようにすることで、心を落ち着かせるのに役立ちます。