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磁気共鳴画像法（MRI）は、強い磁場と電波を使用して体内の構造の2次元または3次元画像を生成するために使用される、痛みのない非侵襲的な医療検査です。 MRIは、臓器、組織、骨格の詳細なビューを提供します。これは、さまざまな病状の診断と監視に役立ちます。
テストの目的
MRIスキャンにより、医療チームは詳細な高解像度画像を切開することなく、身体の内部構造を確認できます。身体のすべての領域をMRIテクノロジーを使用して任意の方向または角度からスキャンできるため、このテストは多くの健康状態の診断と監視の両方に使用できます。
MRIは、コントラスト付きまたはコントラストなしで注文できます。造影剤はIVを介して血流に注入される液体で、より詳細な画像を取得できます。医師に比較のポイントを提供するために、多くの患者は造影なしのMRIスキャンを行い、直後に造影ありのMRIスキャンを行います。
診断
MRIによって生成された詳細な画像は、筋肉、臓器、またはその他の種類の組織に影響を及ぼしている可能性のある病気の診断に役立ちます。あなたの医師があなたが病気または病気のプロセスを持っていると疑うならば、MRIは問題を特定するのを助けるように命じられるかもしれません。場合によっては、MRIで診断を下すことができ、手術の必要性を防止または示唆することがあります。脳と脊髄の状態に特に役立ちます。
MRIが診断を支援するために使用される多くの状態のいくつかは以下を含みます：
- 多発性硬化症（MS）、脳卒中、脳または脊髄損傷、脳動脈瘤、腫瘍、脳損傷などの脳および脊髄の状態
- 肝臓、脾臓、膵臓、生殖器、腎臓、胆管、膀胱、心臓、腸、副腎などの臓器の腫瘍または異常
- 大動脈腔の異常なサイズ、心臓発作または心臓病による損傷、炎症、閉塞、先天性心疾患、動脈瘤、およびその他の心臓の問題などの心臓および血管構造の問題
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
- 肝硬変のような肝疾患
- 乳癌
- 関節や骨の異常、腫瘍、異常、感染症
機能的磁気共鳴画像法（fMRI）と呼ばれる、脳の活動を評価するために使用される特別な種類のMRIがあります。これは、脳の構造や、アクティブな領域で増加する脳内の血流を調べるために使用できます。次に、fMRIスキャンは、脳のどの領域が動き、計画、言語などのさまざまな機能を処理するかを評価できます。これは、脳の手術が必要な場合、または頭部外傷、脳腫瘍、脳卒中、または脳の損傷による脳損傷をチェックする場合に役立ちますアルツハイマー病のような病気の影響。
モニタリング
上記のいずれかの状態にある場合、医師は定期的なMRIを行って、変化を監視し、治療の効果を確認することをお勧めします。
違いと制限
MRIスキャンは、磁石の代わりにX線を使用して画像を生成するコンピューター断層撮影（CT）スキャンとは異なります。どちらのテストでも体の構造の画像が表示されますが、MRIはコントラストと軟部の詳細を表示するのに適しています脳、筋肉、腱、靭帯、神経、脊髄などの組織。CTスキャンは通常、骨や血管のイメージングに適しています。
頻繁なイメージングを必要とする状態、特に脳の状態では、X線や放射線を使用しないため、MRIが最適です。緊急事態の場合、CTスキャンの方がはるかに高速であるため、MRIは通常、詳細な画像を取得する時間がある状況でのみ使用されます。
MRIのその他のいくつかの制限は次のとおりです。
- 動きはぼやけた低品質の写真をもたらすため、画像の有用性は、完全に静止し、求められたときに息を止める能力に依存します。痛みや閉所恐怖症や不安を感じている場合は、これを達成するのは難しいかもしれません。
- 胸部、腹部、または骨盤のMRIを使用している場合、腸内での呼吸や動きが画像に歪みを引き起こす可能性があります。ただし、これは新しいマシンではそれほど大きな問題ではありません。
- MRIは常にがん組織と体液の蓄積（浮腫）の違いを示すことができないため、追加の検査や異なる検査が必要になる場合があります。
- 大きな側にいる場合は、チューブ状のエンクロージャーを含むMRI装置に収まらない可能性があります。側面のないオープンスキャナーを代わりに使用することもできます。
- 一般に、MRIスキャンは、CTスキャンやX線などの他の画像検査よりも時間がかかり、コストが高くなります。
リスクと禁忌
MRI装置によって生成される放射線はないため、平均的な人にとってMRIのリスクは非常に小さくなります。
かつて、貝アレルギーの人はヨウ素を含んでいたので対照的ではありませんでした。現在最も一般的に使用されている造影剤の種類はガドリニウムベースの造影剤で、甲殻類やヨウ素アレルギーを持つ人々が安全に使用できます。
とはいえ、考慮すべき点がいくつかあります。
- 乳幼児は、スキャン中に静止するのに苦労する可能性があるため、通常はMRIのために鎮静させる必要があります。これは一部の成人でも必要になる場合があります。鎮静または麻酔を使用する場合、過剰鎮静のリスクがあります。
- MRIで造影剤注入を行っている場合、アレルギー反応の小さなリスクがあります。
- 閉所恐怖症や不安症になりやすい場合は、MRIチューブ内でスキャンを実行するのにかかる時間が難しい場合があります。
失格の可能性
MRIを受ける前に、あなたの安全に影響を与える可能性のある状況や状態について医師と話し合う必要があります。彼らは以下を含みます：
- 体内の金属： ペースメーカー、除細動器、人工内耳、または金属製のクリップやコイルなどの金属製の装置またはインプラントを使用している場合、MRIを使用できない場合があります。マシンは非常に強力な磁石を使用して必要な画像を取得するため、磁石は体内にある金属を引き付ける可能性があります。この制限は、弾丸の破片、金属の破片、および類似のオブジェクトなど、体内の他の金属オブジェクトに適用されます。あなたまたはあなたの医者があなたの体の金属の存在について不確かな場合（例えば、あなたが無意識のときに彼女があなたを評価している）、彼女はMRIを進める前にチェックするためにX線を実行するかもしれません。体内のチタンは通常、MRIで許容されます。
- 埋め込まれた医療機器または電子機器： これらは、イメージング結果に干渉したり、デバイスを誤動作させて危険な状況を作成したりする可能性があります。一部のインプラントは、埋め込み後、一定期間が経過するとMRIに対して安全です。医師に伝えておくべきインプラントの例は、人工心臓弁、金属関節補綴物、神経刺激装置、金属ピン、プレート、ステープル、ネジ、ステントです。
- 妊娠： 特に最初の3〜4か月の間に、強い磁場が胎児の発育にどのような影響を与えるかは不明であるため、妊娠していると思われる場合、または妊娠している可能性がある場合は、別の画像検査を医師が勧める場合があります。とはいえ、MRIは1980年代から妊娠中の女性に使用されており、母親や赤ちゃんへの悪影響は報告されていないため、必要に応じてこのスキャンを使用して胎児を検査することがあります。妊娠中の女性は、絶対に必要な場合を除いて、MRIに伴う造影剤注入を行うべきではありません。
- 入れ墨： 一部の暗いインクには金属が含まれているため、ボディーアートがテスト結果に影響を与える可能性があるかどうかを医師に確認してください。
- 腎臓または肝疾患： 腎疾患または肝疾患の病歴がある場合、合併症を引き起こす可能性があるため、MRIで造影剤を注入できない場合があります。
テスト前
医師からMRIスキャンを勧められた場合、医師が上記の条件のいくつかについて尋ね、これがあなたの状況に適した検査であることを確認することがあります。これは、検査や医師が何を求めているか、その発見があなたにとって何を意味するかについて質問するときです。
閉所恐怖症や極度の不安に問題がある場合、またはサイズが大きい場合は、従来のMRIではなく開放型MRIの可能性について医師に相談してください。このタイプのスキャナーは側面が開いているため、スペースが広くなり、閉じ込められている感じが少なくなります。
オープンMRIを使用できるかどうかは、施設に使用可能かどうか、オープンスキャナーが医師の詳細を知りたい身体の一部を画像化できるかどうかによって異なります。これらのスキャナーは、生成できる画像のタイプがより制限されており、古いものは新しいバージョンほど高品質の画像を生成しません。
テスト中の反応が気になる場合は、MRIの前に、バリウム（ジアゼパム）、ザナックス（アルプラゾラム）、アチバン（ロラゼパム）などの穏やかな鎮静剤を服用する可能性についても検討することをお勧めします。処方されている場合は、医師の指示に従って、通常はMRIの30〜40分前に服用する必要があります。
また、鎮静/麻酔の可能性と、それなしで検査を行うことができるかどうかについても尋ねます。患者の意識下でMRIを実行できる施設がいくつかあるため、これが必要かどうかは、検査が行われている場所、注文されているMRIのタイプ、および子供がスキャンされている場合は年齢によって異なります。そして開発。
タイミング
麻酔の有無に応じて、全体の手順には45分から4時間かかります。
MRIスキャンの前に、フォームの入力に数分かかる場合があります。コントラストのあるMRIを使用している場合や、鎮静剤を使用している場合、または麻酔を使用している場合は、スキャン前にIVが行われるため、準備時間は15〜20分程度かかることがあります。
MRIスキャン自体は、スキャン対象に応じて15分から1時間以上かかることがあります。詳細については、スキャンにかかる時間をMRI技術者に尋ねてください。
麻酔を受けた場合を除いて、回復時間はありません。その場合、退室する準備ができるまでさらに1〜2時間かかることがあります。
テスト結果を待つ必要はありません。テストが完了するまでに数日かかる場合があります。
ロケーション
MRIは病院または画像センターで行われます。あなたの医者はどこへ行くかを教えてくれます。テストは1つの部屋で行われ、MRI技術者はコンピュータ機器を備えた別の部屋にいます。別々の部屋にいる間、あなたは互いにコミュニケーションをとることができます。
なにを着ればいい
通常、MRIスキャンではガウンを着用しますが、金属製の留め具がないゆったりした服を着ている場合は、それを着用できる場合があります。 MRI室に入る前に、金属製の宝石やアクセサリー、および電子機器を自宅に置いておくか、取り外してください。これらのオブジェクトは、MRIスキャンを妨害したり、磁場に引き寄せられたりして、破損したり、あなたや他の人を傷つけたりする可能性のある発射体になります。
MRIルームに入れてはならない金属製の宝石やアクセサリーの例は次のとおりです。
- 眼鏡
- ジュエリーと時計
- クレジットカード
- 補聴器
- ピン、ヘアピン、ジッパー
- 入れ歯
- かつら
- ボディピアス
- ワイヤーブラ
飲食
ほとんどのMRIについては、事前に通常どおりに食事、飲酒、薬の服用が可能です。そうでない場合は、医師から通知されます。
あなたまたはあなたの子供が麻酔をかけているか、鎮静剤を使用しているなら、あなたはおそらくMRIの前に特定の期間断食する必要があるでしょう。必ず医師の指示に正確に従ってください。そうしないと、MRIのスケジュールを変更する必要があります。
費用と健康保険
MRIは高価な側面にあることが知られています。病院は画像センターよりも多くの料金を請求する傾向がありますが、多くの病院は新しい設備を備えている可能性があり、これは注目に値するプラスです。テストが行われている場所と画像の体のどの部分に応じて、費用は400ドルから3,500ドルの範囲になります。
健康保険に加入している場合は、診断テストと同様にMRIがカバーされます。プランによっては、共済や共済を支払う必要がある場合があります。一部の保険プランでは、MRIを実行する前にMRIの事前承認を取得する必要がある場合もあります。安全を確保するため、保険代理店または保険カードの番号に連絡してください。
健康保険に加入していない場合は、一定の日数以内に支払えば、割引を受けることができます。詳細については、テストを受ける施設の事業所または会計事務所にご相談ください。
MRIの前に時間があれば、お住まいの地域のさまざまな施設から見積もりを取得しても問題はありません。
持っていくもの
医療機器やインプラントをお持ちの場合は、受け取ったパンフレットやカードなど、医療機器やインプラントに関する情報をお持ちください。これは、技術者が手順の安全性を評価するのに役立ちます。
MRIを所持している施設にあなたの情報がない場合に備えて、IDと保険証を持参してください。
鎮静または麻酔を受ける場合は、MRI後に自宅まで運転できる人を連れてください。
テスト中
このテストでは、スキャンを実行して何をすべきかを指示するMRI技術者と協力します。あなたまたはあなたの子供が麻酔をかけているなら、あなたは看護婦と麻酔チームと一緒に働いているかもしれません。
事前テスト
MRIの前に、安全スクリーニングアンケートや同意フォームなどの書類に記入する必要がある場合があります。技術者は、あなたの健康と投薬の履歴を一緒に確認し、心拍数、体温、血圧をチェックする場合もあります。
MRIの準備をするには、衣服が安全であると見なされない限り、ガウンに着替え、すべての宝石類、眼鏡などを外します。次に、MRIスキャナーに出入りするテーブルの上に横になります。技術者はストラップを使用して、正しい位置に固定し、動かないようにする場合があります。
IV鎮静剤または麻酔を使用している場合は、この時点で手または腕の静脈にIVが配置されます。オーダーがあれば、鎮静剤または麻酔が投与されます。これは鋭いピンチや突くように感じるかもしれませんが、それでも痛い場合は、技術者に知らせてください。
あなたはそれなしでいくつかのスキャンをした後、あなたは今または後でコントラストを持っているかもしれません。 MRIコントラストは、経口またはIVで撮影できます（コントラストが血流に入ると冷感を引き起こす可能性があります）。一部の人々はまた、しばらく口の中で金属的な味を味わいます。コントラストを後で使用する場合は、ラインを開いたままにしておくために、生理食塩水をIVに通すことがよくあります。
テスト全体
実際のMRIスキャンには15分から1時間以上かかることがあります。通常30分から50分で完了します。
所定の位置にくると、テーブルがチューブの中にスライドし、技術者が部屋を離れますが、いつでも彼または彼女と話すことができ、彼または彼女は見たり聞いたりすることができます。そしてあなたと話しなさい。スキャナーは十分に明るく、エアコンが付いています。
最高品質の画像を確保するために、テスト中はできる限り静止する必要があります。テストが完了するまで1つの位置にいるという不快感は別として、MRIは痛みを伴いません。スキャンされている体の領域に暖かさを感じるかもしれませんが、これは正常です。機械は稼働中はかなりうるさいので、通常は耳栓またはヘッドフォンが利用可能または提供されています。また、音楽を聴くことができる場合もあります。
ときどき、息を止めて美しく鮮明な写真を撮るように求められる場合があります。閉所恐怖症、不安、不快感、または横になった状態での痛みを経験している場合は、技術者に知らせてください。
スキャンが行われた後、別のセットを対照的に行う必要がある場合は、IVから注射を受けます。これが行われている間またはその後、スキャンが行われる場合があります。
非常にまれに、人は穏やかなじんましんや目や皮膚のかゆみを引き起こすコントラストに対してアレルギー反応を示します。造影剤投与後にこれらの症状が発生した場合は、技術者に知らせてください。アレルギー反応は通常、造影剤注入後数分以内に発生し、薬剤で簡単に制御できます。
機能的なMRIを使用している場合は、簡単な質問に答えたり、指を一緒にタップしたり、音を聞いたりするなどのいくつかのタスクを実行するように求められます。
事後テスト
MRIが終了すると、技術者または放射線技師（MRIなどの画像の読み取りを専門とする医師）が画像を撮影する必要がないことを確認するまで、数分間待つように求められる場合があります。
すべてのイメージングが完了すると、MRIチューブからテーブルがスライドして出てきて、IVが取り出され（該当する場合）、着替えて家に帰ることができます。あなたが鎮静剤を服用した場合は、あなたを運転するために誰かが必要になることを覚えておいてください。
麻酔を受けていた場合は、回復室に連れて行かれ、家族や友人と一緒に家に帰る前に起きて回復することができます。
造影剤注入に対してアレルギー反応を起こしたという非常にまれなイベントでは、症状がなくなったらすぐに退院することができます。
テスト後
出発することが許可されたら、家に帰って通常の活動と食事を再開できます。
乳児に授乳していて、造影剤注入を受けていた場合、造影剤メーカーは、MRI後24〜48時間待ってから、赤ちゃんを安全な状態に戻すために再度授乳することをお勧めします。しかし、アメリカ放射線医学会は、入手可能な証拠は、安全な造影剤を受け取った直後に母乳育児を示していると述べています。
副作用の管理
造影剤注入を行った場合、頭痛、吐き気、めまい、IVがあった場所の痛みなど、数時間の軽度の副作用が発生することがありますが、これはまれです。
何らかの理由でIVがあった場合は、IVが置かれた場所にあざや腫れがある可能性があります。これは数日後に消えるはずですが、消えない場合や悪化した場合は、医師に連絡してください。
結果の解釈
MRIの結果が返されるまでに数日かかる場合がありますが、これは施設によって異なります。待機する予定の時間と、潜在的な結果に関して何を考慮する必要があるかについて、医師またはMRI技術者に尋ねてください。
放射線科医がMRIスキャンを調べて解釈します。その後、彼または彼女は作成し、結果を詳述した放射線医学レポートを医師に送信します。医師は、MRIの主な所見をあなたと共有し、次のステップについて話します。
オンラインのカルテで放射線医学レポートにアクセスできない限り、おそらくそれは表示されません。もしそうなら、いくつかの高度な医学知識なしにそれを理解するのは難しいかもしれません。医師や放射線科医があなたの質問に答えることができます。
典型的な放射線医学レポートには、いくつかのセクション（検査の種類、病歴など）が含まれます。そのうちの1つは、MRIでスキャンされた身体の各領域の放射線科医の所見です。各領域は、正常、異常、または潜在的に異常として分類されます。
レポートの最も重要な部分である印象セクションでは、放射線科医はあなたの病歴とMRIの所見および検査の理由を組み合わせ、これらの要因に基づいて診断を下します。特定の診断のための十分な情報がない場合、放射線科医は、状況に合う可能性のある可能性のある診断（鑑別診断）をリストします。
ファローアップ
MRIの結果が正常でない場合は、医師のフォローアップが必要になる場合があります。一般的なシナリオは次のとおりです。
異常または潜在的に異常： 異常または潜在的に異常な所見がある場合、状況に応じて、放射線科医は次のような手順を推奨する場合があります。
- 繰り返しMRI、CTスキャン、超音波、X線などの追加のイメージング、または陽電子放射断層撮影（PET）などの核医学イメージング
- 生検
- MRI所見と検査結果および/または症状との比較
- 可能であれば、MRIを過去のイメージングスキャンと比較する
あなたの医者はあなたとどのように進めるかに関する計画について話し合います。
決定的ではない： MRIが医師が探していたものを見つけられなかった場合、おそらく異なるビューを使用する、または血管を調べるために磁気共鳴血管造影（MRA）などの特殊な画像技術を使用したMRIスキャンが繰り返されます。 fMRIまたは対照的にMRIを使用して、医師が見つけようとしているものをより詳細に調べます。 MRIの代わりに、またはMRIに加えて、上記の画像検査のいずれかを行うこともできます。
MRIで異常が見られる可能性のある所見も、領域が変化したかどうかを確認するためのフォローアップMRIが必要になる場合があります。これらの状況のいずれかで、医師はこれらをできるだけ早くスケジュールすることがあります。
診断： MRIが特定の病状の診断に役立った場合は、医師が治療計画について話します。また、別のMRI（または複数）を使用して、医師が異常の変化を監視し、治療が機能しているかどうかを確認することもできます。これは後で予定されるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
テスト結果を待つのは神経痛になりがちです。可能であれば、それを避ける方法を見つけてください。友達と出かけたり、好きなアクティビティに参加したり。医師や彼または彼女のスタッフとのコミュニケーションのラインを開いておくようにしてください。そうすれば、進行中に質問をすることができます。自分のヘルスケアに積極的に取り組むことは、プロセスへの不安を和らげるのに役立つだけでなく、自分自身を理解し、他の誰よりも何をしているのかを理解するのに重要です。