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眼科医は、目と視力の医学的および外科的ケアを専門とする医師です。眼科医としても知られている眼科医は、眼疾患の包括的な診断と治療を提供するように訓練された唯一の開業医です。彼らは、目の検査、投薬、処方レンズ（眼鏡またはコンタクト）の処方、目の手術を行うことができます。眼科医は、検眼医（特定の眼の障害を治療するが、手術は行わない）または眼鏡技師（矯正レンズを設計、装着、使用する）と混同しないでください。
米国の眼科医は、4年間の大学、4年間の医学部、および4〜5年間の追加の専門トレーニングを完了する必要があります。
濃度
眼科学は、眼、眼窩（ソケット）、視神経管（視覚神経ネットワーク）、および視覚皮質（眼からの神経インパルスを処理する脳の部分）の医学的および外科的ケアに関する専門です。
眼科医は、一般的な視覚障害から部分的または完全な失明につながる可能性のある状態まで、さまざまな眼の疾患を治療します。眼科医は、視力低下が糖尿病やHIVなどの別の病状に続発する場合、他の専門家と協力することがよくあります。
眼科医が診断および治療することができる状態の中で：
- 弱視 （別名「怠惰な目」）
- アニソコリア （不平等な生徒）
- 乱視 （不規則な角膜によって引き起こされる視覚のぼやけ）
- 白内障 （目の水晶体の曇り）
- 霰粒腫 （まぶたの腫れた隆起）
- 結膜炎 （「ピンクアイ」とも呼ばれます）
- サイトメガロウイルス網膜炎 （眼の深刻なウイルス感染症、最も一般的には進行したHIV感染症の人々に見られます）
- 類皮嚢胞 （良性眼腫瘍）
- 網膜剥離
- 糖尿病性網膜症 （糖尿病による網膜障害）
- 眼がん （最も一般的には基底細胞癌）
- 目の閉塞 （「アイストローク」とも呼ばれます）
- 目の外傷 （摩耗から軌道破壊まで）
- フックスのジストロフィー （角膜の曇り）
- 緑内障 （眼圧上昇による失明が多い）
- 眼帯ヘルペス （帯状疱疹）
- 遠視 （遠視）
- 菌血症 （目の壊れた血管）
- 乾性角結膜炎 （ドライアイ症候群）
- 円錐角膜 （角膜の異常な隆起）
- 黄斑変性 （加齢に伴う失明）
- 黄斑ジストロフィー （遺伝性の中心視力喪失）
- ミリア （まぶたの嚢胞）
- 近視 （近視）
- 眼振 （制御できない目の動き）
- 眼ヘルペス （単純ヘルペスウイルス1型が原因）
- 視神経炎 （炎症を起こした神経に関連する視力の問題）
- ピンゲキュラ目 （眼球の良性の成長）
- プロプトシス （眼球突出）
- 翼状片 （別名「サーファーズアイ」）
- 下垂体 （まぶたが垂れる）
- 網膜色素変性 （網膜細胞の破壊を引き起こす遺伝性疾患）
- 斜視 （目のずれやずれ）
- 涙管閉塞
- ぶどう膜炎 （目の中層の炎症）
手続きの専門知識
眼科医は通常、目の検査のための機器を備えたオフィスで働いています。病院や医療施設では、より複雑な画像検査や探索的検査が行われる場合があります。いくつかの眼科手術は診療所で行うことができますが、他には病院に手術室が必要な場合があります。
目の検査
目の検査は、視覚の状態と、対象に焦点を合わせて見分ける能力を評価する一連のテストで構成されています。基本的なテストには以下が含まれます。
- 視力検査、視力検査表またはその他のツールを使用して、視覚と通常の視覚の標準的な定義（20/20視力）との比較を評価する
- 屈折検査、レチノスコープまたは自動屈折器を使用して、レンズを通過するときに光がどのように曲がるかを測定する
- 瞳孔機能検査、瞳孔の形状、サイズ、および光に対する反応を評価します（多くの場合、視神経反応を評価するために使用されるスイング懐中電灯テストで）
- 眼球運動テスト、通常は医師の指を目で追うように求めて、目の筋肉の強さを測定します
- 視野試験、中心視野の外に保持された指の数を数えるように依頼することにより、周辺視野を検査します
- スリットランプテスト、テーブルに取り付けられた顕微鏡を使用して、小さな光線が瞳孔を通過するときに目の内部を観察します
眼科検査は、眼科医、検眼医、または整形外科医（眼球運動障害の診断と管理の訓練を受けた関連医療技術者）が実行できます。
専門テスト
基本的な眼科検査に加えて、眼科医は専門的な検査と画像検査を注文する場合があり、それらのいくつかは訓練を受けた技術者を必要とします。例は次のとおりです。
- 圧平眼圧測定、眼圧計を使用して角膜を平らにするために必要な圧力の量を測定する手法
- 角膜トポグラフィー、角膜の地形図は、非侵襲的なコンピュータ化された画像装置を使用して作成されます
- 目の超音波検査、高周波音波を使用して内眼のライブ画像を形成する非侵襲的な画像技術
- フルオレセイン血管造影、眼の血液循環を評価するために蛍光染料と専用カメラを使用
- 光干渉断層計、光波を使用して内部の目の2次元および3次元の画像を作成するイメージング技術
治療
眼科で使用される薬物のほとんど百科事典的な範囲があります（点眼薬、注射、経口薬を含む）。一部には、ドライアイの治療や黄斑変性症などの進行性疾患の予防に使用される市販の治療薬やサプリメントがあります。その他には、医療専門家による処方および/または投与が必要です。
これらには、黄斑変性症と特定の種類の眼のがんの治療に使用される高価な抗血管内皮増殖因子（抗VEGF）薬が含まれます。
眼科医は、薬物療法に加えて、遠近両用、多焦点、累進眼鏡、コンタクトレンズなどの矯正レンズを処方することができます。
検眼医とは異なり、眼科医はより高度な医療処置や手術を行うことができます。より一般的なものは次のとおりです。
- バイオニックアイインプラント、現在、重度の網膜色素変性症の人に使用されるArgus II網膜補綴システムとして利用可能
- ボトックス注射、時には眼窩筋を一時的に麻痺させることにより、ずれた眼を矯正するために手術の代わりに使用されます
- 白内障手術、曇ったレンズが人工のレンズに置き換えられます
- 角膜移植、病変または瘢痕化した角膜組織が臓器提供者からの健康な組織で置き換えられます
- 除核と義眼、罹患または損傷した眼を除去した後、人工の機能しない眼を挿入する
- 緑内障手術、レーザーまたは標準の手術器具を使用して、虹彩からの液体の流出を増加させるか、虹彩の一部を除去する
- 眼球形成外科、眼科、眼窩、涙管、顔の再建を扱う眼科の専門
- 軌道減圧 グレーブ病に関連する特徴的な目の膨らみを和らげるために使用されます
- 屈折矯正手術、レーシック手術を含め、屈折異常を矯正し、矯正レンズの必要性を低減または排除
- 斜視手術 目の筋肉を調整してずれた目をまっすぐにするために使用
- 硝子体切除術、手順は、硝子体液と呼ばれる目のゲル状物質を除去して、視力の問題を修正します
副専門
American Medical Associationによると、多くの眼科医は一般的な眼科診療所を運営することを選択しますが、40％もの眼科医が特定の眼科領域を専門としています。これらには以下が含まれます：
- 白内障と屈折矯正手術
- 角膜および外因性疾患
- 緑内障
- 神経眼科 （脳と視神経に関連）
- 眼の病理 （眼疾患の診断）
- オキュロプラスチック （美容整形手術）
- 眼科腫瘍学 （がん関連）
- 小児眼科
- ブドウ膜炎と眼の免疫学 （炎症性眼疾患）
- 硝子体網膜疾患 （網膜または硝子体液を含む）
トレーニングと認定
眼科医は、眼科と視覚科の専門医である医師（MD）または整骨医（DO）です。医学部に入学するには、まず学士号を取得し、必須の医学前研究（高度な数学、科学、生物学を含む）を完了し、Medical Competency Aptitude Test（MCAT）を受ける必要があります。
メディカルスクールには、2年間の教室での研究と、2年間のさまざまな医療施設での臨床ローテーションが含まれます。卒業すると、あなたはあなたが練習しようとする状態で医療免許を取得する必要があります。
これは通常、MDの場合は米国医療免許試験（USMLE）に合格し、DOの場合は包括的整骨医免許試験（COMLEX）に合格することを含みます。一部の州では、州の試験に合格する必要があります。
ライセンスを取得した後、直接的な患者のケアに焦点を当てた1年間のインターンシップを完了する必要があります。これに続いて、一般外科では1年間のレジデンシープログラム、眼科では3年間のレジデンシーが続きます。
居住が完了すると、American Board of Ophthalmology（ABO）が管理する筆記および口頭試験に合格することにより、ボード認定を取得できます。認定は10年間有効であり、その間、定期的な継続的医学教育（CME）コースを受講して、再認定を受けることができます。
一部の眼科医は、特定の診療分野に特化するために、さらに1〜2年のフェローシップに乗り出します。たとえば、小児フェローシップではトレーニングがさらに1年間必要ですが、角膜フェローシップでは通常2年間必要です。
予約のヒント
眼科医に会うことは、眼の処置が不快または神経質であると感じる人々にとってストレスになる可能性があります。神経を和らげるために、治療に紹介された場合に何が期待できるかを知ることはしばしば助けになります。
眼科医への最初の訪問には、完了するまでに約1時間半かかる包括的な評価が含まれます。特殊な検査が必要な場合や、目の状態が複雑な場合は、さらに時間がかかることがあります。
必ず身分証明書、保険証、服用している薬のリストをご持参ください。以前に眼科手術を受けたことがある場合は、持っている医療記録を持ってくるか、予約の前に電子的に転送するよう治療担当医師に依頼してください。
自分の状態と関連する手順をよりよく理解するために必要な質問を自由にしてください。例は次のとおりです。
- 目の検査を調べて、検査の意味を教えてください。
- 失明の原因は何ですか？
- 私の状態は安定していますか、それとも失明できますか？
- 注意すべき症状はありますか？
- どのような治療法が利用可能であり、どのような治療法が必要ですか？
- 成功率はどれくらいですか？
- リスクと考えられる副作用は何ですか？
- 治療中に避けるべきことはありますか？
- 考慮すべき代替の宝物はありますか？
- 治療を受けないと決めたらどうなりますか？
推奨される手順が少なくとも部分的にはあなたの健康保険でカバーされているかどうかを常に確認してください。これには、ラボや医療施設がネットワークプロバイダーであるかどうかの確認も含まれます。
そうでない場合は、手頃な価格が懸念される場合は、医師または保険会社にネットワーク内プロバイダーのリストを依頼してください。 ABOの医師確認Webページを使用して、資格情報を確認できます。
ベリーウェルからの一言
すべての眼科医が成功するために必要な資質と特性があります。卓越した手動スキル、優れた手と目の協調、患者の不安を和らげるために効果的かつ共感的にコミュニケーションをとる能力が含まれます。
訓練は、視力喪失への対処のストレスと仕事に関わる細部の特徴を考えると、若い眼科医にとって特に負担となります。ワシントン大学が実施した2018年の調査によると、研修中に63.3％以上の住民が燃え尽き症候群を経験しました。
他の医師と同様に、眼科医は自分の診療所を運営したり、医師のパートナーとグループ診療に参加したりできます。また、病院の従業員として、外来クリニックで、または学術または研究環境で働くこともできます（通常は博士号が必要です）。
年次によると Medscape眼科医報酬レポート、米国の眼科医は、2018年に平均$ 357,000を獲得しました。
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