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紅斑は、次のような細菌によって引き起こされる表面的な感染症です。 コリネバクテリウムミヌティシム、自然に体に存在します。主に皮膚のひだに変色したパッチが発生するのが特徴です。 2つのタイプがあります：指間紅斑は主に足の指の間に発生しますが、一般的な紅斑は2型糖尿病の人によく見られ、一般的に見られます。状態。症状
紅斑は、ピンクがかった皮膚の斑点として始まり、外層が脱落し始めるとすぐに褐色になり、鱗状になります。感染は主に、2つの皮膚領域が接触または摩擦する、いわゆる四肢間領域で発生します。これらには、脇の下、鼠径部、へそ、胸の下、およびつま先の間が含まれます。パッチは軽度のかゆみを引き起こし、規則的または不規則な境界を持っている場合があります。
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ほとんどの人は、主に3番目、4番目、および5番目のつま先のウェビングで指間紅斑を経験します。全身性紅斑はより広がっており、間質性領域を超えて体幹や胴体に移動することがよくあります。
紅斑感染症は通常、自己限定的であり、治療せずに自然に治癒することがよくあります。合併症はまれですが、紅斑は接触性皮膚炎、真菌感染症、または無関係な細菌感染症と併発することがあります。そのような場合、 C. minutissimum 感染は皮膚のより深い層に広がり、膿瘍または蜂巣炎として知られる重篤な皮膚感染症の発症につながる可能性があります。
原因
C. minutissimum 免疫系が通常制御できる比較的無害な細菌と考えられています。適切な条件が細菌に繁殖する機会を提供する場合にのみ感染を引き起こします。皮膚のひだが細菌のコロニー形成にちょうど良い環境を提供しているか、免疫系が抑制されていて感染を制御する能力が低下していることが原因かもしれません。
一般的に言えば、以下の場合、紅斑を発症する可能性が高くなります。
- 湿度の高い熱帯または亜熱帯気候に住んでいる
- 過度の発汗（多汗症として知られています）
- 衛生状態が悪い
- より古い
- HIVまたは他の形の免疫抑制を持っている
- 免疫抑制薬を服用して自己免疫障害を治療したり、臓器拒絶反応を予防したりする
- 肥満である
- 糖尿病を持っている
肥満は、感染を確立するために皮膚のひだを増やしながら、感染に対する体の反応を低下させることが知られています。同様に、広範囲にわたる感染症は、制御不良の糖尿病に関連しています。
世界人口の約4％が、特に熱帯または亜熱帯地域に住んでいる人は、生涯に少なくとも一度は紅斑を経験すると言われています。
診断
多くの場合、紅斑は外見だけで診断できます。細かいスケーリングの特徴的な茶色のパッチは、赤みがかっており、端に沿ってスケーリングが厚い真菌性白癬（ジョックイッチ）のような真菌感染症と区別するのに役立ちます。
疑わしい場合、医師はウッドランプと呼ばれる特殊な紫外線を使用することがあります。これにより、細菌がサンゴのピンク色で蛍光を発します。ウッドランプは特定の感染症の診断にのみ役立ちますが、他の紅斑と区別することができます皮膚の状態。その中で：
- 白癬などのMicrosporum真菌感染症は、鈍い青色になります。
- 温水浴槽毛包炎などのシュードモナス菌感染症は緑色になります。
- 毛包炎にも関連するマラセチア真菌感染症は、青みがかった白に変わります。
- 皮膚と皮膚の摩擦によって引き起こされるトリゴ間発疹も緑色になります。
- 皮膚のひだに見られる乾癬の一種である逆乾癬は、しばしば赤くなります。
- 真菌感染症であるカブトガニは、銅オレンジになります。
状態が重篤または再発している場合は、細菌と真菌の培養を行って、共存する感染がないかどうかを確認します。
再発性または広範囲にわたる紅斑は、2型糖尿病の診断に向けた最初のステップとして、ランダム血糖検査または空腹時血糖検査を正当化する場合があります。
処理
紅斑の一次治療は、抗菌性石鹸を使用して軽度の感染を解消することです。
感染がさらに広範囲に及ぶ場合は、局所抗生物質または殺菌剤が処方されることがあります。最も効果的なのは、2％クリンダマイシン、フシジン軟膏（フシジン酸ナトリウム）、およびウィットフィールド軟膏（安息香酸とサリチル酸）です。通常、治療は1日2回の塗布で1〜2週間処方されます。副作用には、発疹、発赤、乾燥、かゆみ、吐き気などがあります。
重篤な感染症には、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどの経口抗生物質が必要な場合があります。副作用には、発疹、吐き気、腹痛、下痢、食欲不振、嘔吐などがあります。
テトラサイクリンは、胎児に害を及ぼす可能性のあるカテゴリーDの薬剤です。使用は禁忌ではありませんが、感染症を治療できる他の薬剤が利用可能であることを考えると、妊娠中は避けてください。
防止
汗をかきやすい高温多湿な気候に住んでいる場合、紅斑は避けにくい場合があります。これは、屋外で作業する場合に特に当てはまります。
そうは言っても、抗菌性の石鹸やクレンザーで定期的に皮膚を洗って、鼠径部、脇の下、つま先など、湿気がたまる場所に特に注意を払うと、細菌の定着が起こりにくくなります。入浴後は常に肌を完全に乾かし、毎日新しい靴下と靴に交換してください。肥満であるか、他の理由で足の指に届かない場合は、愛する人に助けを求めるか、低い設定でブロードライヤーを使用してください。
また、翌日履く前に靴が完全に乾いていることを確認するか、靴が完全に乾くまでの時間があるように別の靴を履いてください。
発汗しやすい場合は、市販の制汗剤と塩化アルミニウムを含むフット製品（Gold BondフットパウダーやZeroSweatローションなど）が役立つことがあります。一部の製品は鼠径部や臀部にも使用できますが、念のため製品ラベルを読むか、薬剤師に相談してください。非常に高い温度では、寝ている間、ファンまたはエアコンを使用してみてください。
健康的な体重になっていない場合は、減量も検討する必要があります。紅斑が再発した場合は、抗生物質耐性を発症するリスクなしに再発を防ぐのに役立つ可能性のある、ミコチン（ミコナゾール）などの毎日の局所抗真菌薬について医師に相談してください。