コンテンツ
X線は、X線撮影とも呼ばれ、医用画像技術です。非常に少量の電磁放射を使用して、フィルムやデジタルで見ることができる体内の構造の画像を作成します。 X線はしばしば骨や歯を観察するために行われるため、骨折や骨折、関節炎などの病気の診断に役立ちます。医師は、X線検査を依頼して、肺、心臓、乳房などの胸部の内部や腹部の臓器や構造を調べ、消化管を評価します。
テストの目的
X線装置から放出される電磁放射の小さな粒子は、体内の最も固い物体を除いてすべて通過します。そのため、それが作成するイメージは、 放射線写真、重要な内部構造の視覚化に関心のある医師に役立ちます。色素の一種である造影剤が体内に導入されて、画像がより詳細に表示されることがあります。
個々の要素は、白とグレーのさまざまな色合いでレンダリングされます。骨と金属オブジェクトは固体であるため、それらを通過する放射線が少なくなり、X線写真では白く見えます。皮膚、筋肉、血液、その他の体液、および脂肪は、最大量の放射線を通過させるため、灰色になります。
空気や骨折など、放射線のビームを遮るものがない領域は、周囲の組織に比べて黒く見えます。
X線技術は、さまざまな目的で医学界全体で使用されています。
従来のX線画像 医師は、体内で発生する症状の評価や怪我の診断に非常に役立ちます。従来のX線の最も一般的な用途は次のとおりです。
- 骨や歯の骨折（クラック）や骨折や感染症の特定
- 虫歯の診断と口と顎の構造の評価
- 関節炎と呼ばれる関節の変化の兆候を、 関節図
- 骨の腫瘍を明らかにする
- 骨粗しょう症を診断する手段としての骨密度の測定
- 肺炎、結核、または肺癌の証拠を見つける（胸部X線）
- と呼ばれる特別なX線技術を使用して乳房組織のがんの徴候がないか検査する マンモグラフィー
- 心不全の兆候、または肺と心臓への血流の変化を探す
- 腎臓結石などの消化管の問題を明らかにします。バリウムと呼ばれる造影剤を使用することもあります。
- コインや小さなおもちゃなどの飲み込まれたアイテムを見つける
このテクノロジーは、他のタイプの診断手順をサポートするためにも使用されます：
- 透視： このイメージング技術では、X線画像がリアルタイムでモニターに表示されます。これにより、（ステントの配置などの）処置の進行または造影剤が身体を通過するときの造影剤の動きを追跡することが可能になる。
- コンピュータ断層撮影（CT）： この手法は、3次元の視覚化を可能にするために組み合わされた、内臓と組織の「スライス」と呼ばれる一連の個別の画像を取得します。
リスクと禁忌
X線を持っていても害はなく、特に危険でもありませんが、医師が知っておくべきことや話し合うことはほとんどありません。
放射線被ばく
X線を頻繁に受けると、後年にがんが発生するリスクが非常に低くなります。これは、放射線がDNAに損傷を与える可能性があるためです。
このリスクがどれほど重要であるかについては、さまざまな見積もりがあります。既知のことは、蛍光透視法とコンピューター断層撮影の両方が、単一の従来のX線よりも多くの放射線に体を曝すことです。米国食品医薬品局（FDA）は、X線被曝によるがんのリスクは次の要素に依存すると述べています：
- 用量： 生涯を通じて医用画像からの放射線に被曝する回数が多くなると、線量が増えるほど、癌を発症するリスクが高くなります。
- 年齢： がんの生涯リスクは、年齢が高いときにX線を持っている人よりも、若い年齢で放射線に被曝した人の方が大きくなります。
- 性別： 同じ年齢で同じ被ばくを受けた後の女性は、放射線関連がんを発症する男性よりも生涯リスクがやや高いです。
- 体の面積： 一部の臓器は他の臓器よりも放射線に敏感です。
医師とX線、CTスキャン、またはX線透視を行うことのリスクと利点を比較検討することが重要です。画像検査があなたのケアに影響を与えるかどうか尋ねます。そうでない場合は、テストをスキップすることをお勧めします。ただし、診断または治療の潜在的な変化がX線の結果に依存する可能性が高い場合は、小さなリスクに見合う価値があると考えられます。
コントラストミディアム
特に喘息やその他の症状を持っている人のために、X線手術中に使用される造影剤に関連するいくつかの小さなリスクがあるかもしれません。
硫酸バリウム 造影剤はほとんどの人にとって完全に安全ですが、喉の腫れ、呼吸困難などの深刻な副作用のリスクが高まる状況がいくつかあります。これらには以下が含まれます：
- 硫酸バリウム剤の添加剤に対するアレルギー反応のリスクを高める喘息、花粉症、またはその他のアレルギーの病歴
- 小腸の閉塞のリスクを高める嚢胞性線維症
- 重度の便秘を引き起こす可能性のある重度の脱水症
- 硫酸バリウム剤によって悪化する可能性がある腸閉塞または穿孔
から作られたコントラスト染料を注入した後 ヨウ素、ごく一部の人では、反応時間が遅れたり、場合によっては数日遅れたりすることがあります。ほとんどは軽度ですが、一部はより重症になり、皮膚の発疹やじんましん、喘鳴、異常な心臓のリズム、高血圧または低血圧、息切れ、または呼吸困難を引き起こす可能性があります。重度の反応がある人は、呼吸困難、喉や体の他の部分の腫れ、深刻な低血圧、心停止、またはけいれんを経験することがあります。
医師は、全体的な健康プロファイルを考慮して、造影剤の使用が必要かつ適切であるかどうかを判断するお手伝いをします。
禁忌
赤ちゃんを期待している女性は、絶対に必要な場合を除いて、通常はX線の使用を控えます。とはいえ、この推奨事項は主に予防的なものです。これらの問題は 非常に 高線量の放射線。定期的な診断用X線は妊婦を高線量の放射線に曝すことはなく、X線によって明らかになることの利点は通常、リスクを上回ります。さらに、ほとんどのX線検査は、腕、脚、頭、歯、または胸は、子宮や他の生殖器官を放射線にさらしません。有鉛エプロンまたは首輪で覆い、散乱した放射線を遮断することができます。
例外は腹部X線で、赤ちゃんを直接X線ビームに曝す可能性があります。赤ちゃんへの危害のリスクは、赤ちゃんの在胎週数と放射線被曝量によって異なります。
X線検査を受ける前に、妊娠しているか、妊娠する可能性があるかどうかを医師に伝えてください。テストを延期したり、放射線量を減らすためにテストを変更したりできる場合があります。X線を必要とする子供がいる場合は、子供がいる間は試験中に子供を抱っこしないでください。妊娠しています。
テスト前
多くの場合、X線は、症状を診断したり、怪我を評価したりするために、医師または緊急治療室への訪問の一部として行われます。 X線は、歯科検診などの特定の定期検査の一部としても撮影されます。他の場合には、マンモグラムなどのスクリーニング検査のように、X線は通常定期的に処方された間隔で単一の手順として実行されます。
X線を受け取る設定とその理由によって、全体的なテストエクスペリエンスが決まります。
タイミング
X線検査全体にかかる時間を一般化することは不可能です。緊急治療室で1〜2枚の損傷した骨の画像を取得するには数分かかる場合がありますが、CTスキャンの予約にはさらに時間がかかる場合があります。 X線を予定している場合は、医師に、どのくらいの時間を割く必要があるかを教えてもらいます。
ロケーション
ほとんどの場合、X線は病院の画像部門（特に緊急事態の場合）または自立型放射線科および医療画像クリニックで行われます。一部の医師のオフィス、特に整形外科や歯科医療などの特定の専門医のX線を行う設備があります。多くの場合、緊急治療センターにはX線装置も設置されています。
なにを着ればいい
X線用の衣服の選択は、実施している検査の種類、画像化する身体の部分、および検査の目的によって異なります。一般的に言えば、X線撮影する身体の一部を覆っている衣服はすべて取り外すよう求められます。 X線イメージングを含む一部の手順では、病院のガウンを着用する必要があるため、着替えが簡単な衣服を選択することをお勧めします。
X線を発射する前に、身体のどこに放射線を当てるかに応じて、ジュエリーと眼鏡を外す必要があるかもしれません。金属が画像に表示されることがあります。
飲食
消化器系の構造を強調するために最も頻繁に使用されるバリウム造影剤を使用してX線を撮影する場合は、予約の3時間以上前に食事をしないように指示されます。糖尿病の人は通常、バリウムを摂取する3時間前に軽食をとることができました。浣腸を介してバリウムを投与する場合は、特別な食事を摂り、事前に大腸を浄化する薬を服用するよう求められることもあります。
費用と健康保険
ほとんどの健康保険契約は、自己負担分または共同保険の責任を負う場合がありますが、控除額に達した場合に医学的に必要なあらゆる種類のX線画像をカバーします。プランの詳細については、保険会社に確認してください。
保険に加入していないか、X線の自己負担をしている場合、料金は画像化される身体の部分、撮影される画像の数、造影剤が使用されているかどうか、その他多くの条件によって異なります。要因。同様に、X線の料金を支払い、料金を調査する時間がある場合は、それを行って、支払う義務があるものを把握します。
持っていくもの
X線で保険証を携帯する必要があります。医師が手順の処方箋を書いた場合は、それも持参してください。
テスト中
X線の手順は、テストの目的、画像化される身体の部分、X線の種類などに応じて大きく異なるため、経験を一般化することは困難です。以下のX線検査で起こりそうなことについての幅広い説明に目を通すだけでなく、医師に依頼して、特定のケースで何が期待できるかについてできるだけ詳しく説明してください。
事前テスト
撮影する体の部位によっては、衣服の一部または全部を脱ぐ必要がある場合があります。あなたは更衣室または病院のガウンに着替えることができる他のプライベートエリアに付き添われます。衣類やその他の持ち物を安全に保管できるロッカーがあるでしょう。
造影剤を使用する検査を行う場合は、使用する物質と内臓またはその種類に応じて、特別な飲み物に飲み込むか、注射、静脈ライン、または浣腸によって体内に入れます。たとえば、ヨウ素ベースの造影剤を関節に挿入し、滑液包炎の診断や肩の痛みの原因の発見によく使用されます。透視中に消化器系の一部がリアルタイムでどのように機能しているかを明らかにするのを助けるために、バリウムを含む造影剤を飲み込むことがあります。
経口バリウム造影剤は、味が良くないかもしれませんが、ほとんどの人は、処方された量を飲み込むのに十分な時間、風味を許容できます。直腸にバリウムを投与すると、腹部膨満感を感じ、液体を排出する緊急性を感じることがあります。穏やかな不快感は長く続きません。
材料の一定の流れを可能にするIV造影剤を除いて、X線画像が撮影される直前に、注射、経口、直腸投与の造影剤が投与されます。つまり、イメージングテストの前に、色素が「吸収」されるのを待つ必要はありません。
テスト中
従来のX線は、X線テーブルに立ったり、座ったり、横になったりする特別な部屋で撮影されます。画像化する体の部分をキャプチャするために、技術者は特定の方法で体を配置するように要求します。彼らはあなたのためにあなたの体の部分を動かしたり、土嚢や枕などの小道具を使ってあなたを適切に配置したりするかもしれません。
正しく配置したら、非常に静止している必要があります。わずかな動きでも、X線画像がぼやけることがあります。息を止めるように求められることもあります。 X線を持っている小さな子供は、じっとしているのを助けるために穏やかに拘束する必要があるかもしれないことに注意してください。
技術者はまた、放射線に曝されないように保護するために、画像化されていない身体部分を鉛エプロンで覆います。彼ら自身の保護のために、彼らは保護窓の後ろに立ち、あなたを見ながらX線装置を操作できるようにします。 X線を撮るのに、写真を撮るよりも数秒はかかりません。
身体部分の複数のビューが必要な場合は、さまざまな方法で配置する必要があるか、マシンを動かしてさまざまな角度で画像をキャプチャする必要があります。撮影されたX線ごとに、技術者がセットアップを行い、機械を調整し、窓の後ろに立ち、画像を撮影します。
マンモグラムは、組織ができるだけ平らに広がるように乳房を圧迫する特別なプレートを備えた特別なX線装置を使用して行われることに注意してください。これは不快な場合がありますが、撮影した画像ごとに数秒間のみです。 American Cancer Societyによると、マンモグラムでは通常、各乳房を2つの異なる角度から撮影し、合計4つのX線を撮影します。
CTスキャンの場合、全方向から多くの写真を撮るために、あなたの周りを回転する円筒形の機械に移動するテーブルに横になります。 CTスキャン中は何も感じませんが、囲まれたスペースにいるのが嫌いな場合は、不快なことがあります。
事後テスト
必要な画像がすべて撮影されると、リードエプロン（使用されていた場合）が取り外され、部屋を出ることが許可されます。ストリートウェアに着替える必要がある場合は、病院のガウンから着替えるように着替えエリアに案内されます。
テスト後
予約を終えると、通常のアクティビティに戻ることができます。造影剤を与えられた場合、システムから物質を洗い流すために余分な水分を飲むように指示されることがあります。
バリウムベースの染料を使用していた場合は、排便時に排出され、数日間は白色になります。 X線撮影後12〜24時間、排便パターンの変化に気付く場合もあります。
2型糖尿病を治療するためにグルコファージ（メトホルミン）または関連する薬を服用している場合、代謝性アシドーシスまたは安全でないと呼ばれる状態を引き起こす可能性があるため、造影剤投与後少なくとも48時間は薬の服用を中止するよう求められる場合があります。あなたの血中pHの変化。
副作用の管理
造影剤を注射で受け取った場合は注射部位に注意を払い、痛み、腫れ、または発赤を経験した場合は医師に連絡してください。
バリウム造影剤は、胃のけいれん、吐き気と嘔吐、下痢、便秘など、多くの消化管の問題を引き起こす可能性があります。これらが重症になったり、治まらない場合は、医師にご相談ください。
より深刻な反応の兆候であるバリウムベースの造影剤を服用した後にこれらの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください：
- じんましん
- かゆみ
- 赤い肌
- 喉の腫れ
- 呼吸困難または嚥下困難
- しわがれ声
- 攪拌
- 錯乱
- 速いハートビート
- 青みがかった肌の色
同様に、ヨウ素のコントラストは、吐き気や嘔吐、頭痛、かゆみ、紅潮、軽い皮膚の発疹、じんましんなどの症状を引き起こす可能性があります。ヨウ素造影剤を服用した後に軽い症状が出始めた場合でも、医師に知らせてください。より深刻な反応がある場合は、緊急治療室に行きます。
結果の解釈
通常、X線からの画像は、これらの検査の分析を専門とする放射線科医と呼ばれる医師によって解釈されます。結果は医師に送信され、医師があなたに電話したり、調査結果について話し合ったりします。緊急事態では、X線の直後にこれらの結果を受け取る必要があります。
ファローアップ
フォローアップ検査または治療は、あなたの特定の状況に依存します。たとえば、骨の損傷の程度を決定するためのX線検査を行い、骨折のあることが明らかになった場合、骨の設定が必要になることがあります。マンモグラフィで発見された乳房腫瘍は、がんの種類と病期を診断できるように生検を行う必要がある場合があります。
ベリーウェルからの一言
X線技術は非常に長い間、医療の不可欠な一部でした。緊急治療室の訪問中の骨の損傷の診断から、肺の腫瘍の特定、消化プロセスの問題の評価まで、無数の用途があります。ほとんどの人にとって、X線は無害です。ただし、生涯にわたって複数のX線を撮影する必要がある場合は、がんのリスクが高くなる可能性があります。そのため、X線を受ける前に医師に相談して、十分な情報に基づいた決定を行うために必要なすべての情報を確実に入手することが重要です。