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彼らが頭痛を持っているとき、ほとんどの人はアスピリンをポップすることについて二度考えません。しかし、喘息のある人にとっては、この簡単な治療法は致命的となる場合があります。概観
アスピリンおよびイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどの他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、喘息のある人に喘息発作を引き起こすことがわかっています。アスピリンおよびNSAIDによって引き起こされる喘息発作は、しばしば重篤であり、生命を脅かすことさえあります。アスピリン感受性は、年齢が上がるにつれて高まるようであり、喘息が重症の人では悪化します。
この症候群は何年にもわたって認識されてきましたが、研究が行われるまで、これらの一般的に使用されている薬剤を服用したときに、喘息のある人がリスクに直面した人数は不明でした。
2004年の大規模な研究では、アスピリン誘発性喘息（略してAIA）に関する研究がレビューされました。研究者たちは、喘息のある子どもの5％と喘息のある成人の21％がAIAにかかりやすいことを知って驚いた。
この調査の結果は重要です。なぜなら、関係する人々は実際に制御された環境でアスピリンに「挑戦」され、AIAの影響を受ける人々の数を特に正確に見積もったからです。研究を実施するこの方法は、人々が彼らの喘息発作を、彼らがアスピリンを服用していた病気に起因する可能性を減らしました、研究者が頻繁に起こったと結論付けた何か。
実際、調査官は、人々がアスピリン誘発喘息発作の以前の報告を求められたとき、陽性反応の率はわずか2.7％であったことを発見しました。
アスピリンが時々喘息発作を引き起こす理由
医師や研究者は当初、この現象はアスピリンに対するアレルギー反応であると信じていました。しかし、アスピリンはロイコトリエンの脱調節因子として作用するため、アスピリンは一部の人に喘息発作を引き起こすと考えられています。ロイコトリエンは、炎症や喘息の症状の多くを引き起こす体内の物質です。
アスピリン代替物
AIAを持っている人は、NSAIDに対する喘息反応のリスクもあります。これは、医師がアスピリンに対してアレルギーのある人に処方することが多い薬です。研究によると、AIAに罹患しているほとんどすべての人は、NSAIDにも否定的な反応を示しています。喘息発作を起こす可能性は、少量のアスピリンでさえ反応した人の方が高かった。
AIA患者は、別の一般的なアスピリン代替品であるアセトアミノフェン（タイレノール）にどのように反応するかについてもテストされました。この薬では、AIAのある人のわずか7％が喘息反応を示しました。繰り返しになりますが、アスピリンに最も敏感な人はアセトアミノフェンにも反応する可能性が高かったです。
鎮痛薬の別のカテゴリーであるセレコキシブ（Celebrex）などの抗炎症性シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）阻害剤は、アスピリンやNSAIDよりも特定の抗炎症経路に作用します。これらの薬は炎症経路の標的が狭いため、喘息の人に同じ効果があるとは思われません。
COX-2阻害剤にはアスピリンやNSAIDなどの喘息発作を誘発する悪影響はありませんが、COX-2阻害薬は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。 AIAがあり、抗炎症薬が必要な人は、セレコキシブのリスクと利点について医師と話し合う必要があります。
治療と予防
AIAの人は、アスピリンまたはNSAIDを服用してから30分から2時間以内に症状が現れる傾向があり、結果として生じる呼吸困難は数時間続く場合があります。治療は、急性喘息発作、迅速な救済、吸入器の治療と同じです。また、重篤な症状の治療には、酸素とステロイドを使用します。
ロイコトリエン修飾物質は、アスピリン過敏症の患者の症状を改善する可能性がある別の種類の喘息治療薬です。これらの薬物療法は、AIAで大きな役割を果たすことが示されているロイコトリエンの作用を停止するため、これらの薬物は、吸入ステロイドとともに、一般的にAIAの患者に処方されます。
薬物による喘息発作を防ぐ最善の方法は、アスピリンとNSAIDを完全に避けることです。喘息があり、過去にアスピリンに反応したことがあるかどうかわからない場合は、アスピリンとNSAIDに対する感受性をテストしても安全かどうかを医師に尋ねる必要があります。深刻な反応のリスクがあるため、これは管理された環境でのみ行う必要があります。
心臓病やリウマチ性疾患などの他の状態の治療のためにアスピリンまたは抗炎症薬を服用する必要があるアスピリン/ NSAID感受性がわかっている人は、アスピリン脱感作を受けることをお勧めします。これは、アレルギーと免疫学を専門とする医師が行うことができます。このプロセスが実施されたら、その人がアスピリンを毎日服用し続けることが重要です。