コンテンツ
BPPVは、良性発作性頭位めまいの医学的略語です。内耳内のカルシウム沈着によって引き起こされると考えられているめまいの一種です。これらの沈着物の医学用語は耳コニアです。耳コニアは通常、卵形嚢と嚢と呼ばれる耳の2つの部分に存在しますが、半規管と呼ばれる内耳の部分に異常に入ると、めまいを引き起こす可能性があります。 BPPVは通常、一度に片耳で発生し、両側性ではありません。原因
卵形嚢の損傷は、頭部外傷を含むBPPV、前庭神経炎などの感染、または時間の経過に伴う卵形嚢の破壊を引き起こす可能性があります。また、内耳の先天性障害によって引き起こされることもあります。時折、BPPVは小脳卒中またはメニエール病の病歴と関連している。
症状
BPPVの症状は、約6か月後に重症度が低下したり、消えたりすることがあります。 BPPVの症状は、横になった状態から立ち上がる、ベッドに入るなど、体位の変化とともに現れます。それらは個人によってわずかに異なる場合がありますが、一般的な症状は次のとおりです。
- めまい
- 立ちくらみや気絶
- 歩行を困難にする可能性のある不均衡
- 吐き気
- 頭痛
診断
BPPVは、患者の病歴と身体診察を含む医療テストの組み合わせを使用して診断されます。 BPPVには通常、眼の微妙な「ジャンプ」である眼振が伴います。これは、観察者が見たり、眼振検査（ENG）と呼ばれるテストを使用したりすることで見られることがあります。 MRIは、脳卒中や腫瘍など、考えられる他の疾患を治すために行われることがあります。
処理
オンダンセトロンなどの吐き気防止薬や乗り物酔いに使用される薬は、BPPPVに関連する吐き気の治療に役立つことがあります。それ以外の場合、薬物療法は障害の治療にあまり有益ではないようです。 BPPVは、Brandt-Daroff演習と、EpleyおよびSemont Maneuversと呼ばれる2つの治療法を使用して治療できます。
エプリー・マニューバー
Epley Maneuverは、資格のある医師が診療所で行う必要があります。完了するまでに約15分かかり、耳鳴り（カルシウム沈着）が症状を引き起こしにくい耳の別の部分に入るようにするためのものです。エプリーマニューバは、粒子の再配置、カナリスの再配置手順、または修正された解放操作とも呼ばれます。エクササイズは、それぞれ30秒間維持される4つの異なる頭の位置で構成されます。この方法を自宅で実行する場合は注意が必要です。
セモントマニューバ
セモントのマヌーバの間、医師は座った状態で頭をさまざまな方向に傾けます。最後に、彼はあなたの頭を傾け、あなたがあなたの鼻を下に向けてあなたが影響を受けていない耳に横になるまであなたを徐々に助けます。この位置に3分間留まります。その後、医師は着席した状態に徐々に戻るのを手伝います。
エプリーとセモントの両方の操縦が機能する可能性は約80％あり、BPPVの症状が再発する可能性があります。医師は、これらの操作を行った後に避けるべきエクササイズや体位についての指示を与える場合があります。
Brandt-Daroff演習
Brandt-Daroff演習は、医療専門家の指導の後に自宅で行うことができます。それらは通常、エプリーまたはセモントマニューバーが効果がない個人のために予約されています。演習は、2週間、1日3セットで行う必要があるという点で、より厳密です。 Brandt-Daroff演習は、BPPV症例の約95％で成功しています。
外科的治療
BPPVの外科的治療は議論の余地があり、一般に実施されていません。
BPPVは対処が困難な場合があり、日常生活を変える必要があることは確かですが、ほとんどの患者はうまく治療されています。