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脳虚血は、脳虚血または脳血管虚血とも呼ばれ、脳への血流量が不十分な場合に発生します。酸素と重要な栄養素は動脈を通して血液中に運ばれます。動脈とは、酸素と栄養分の豊富な血液を体のあらゆる部分に運ぶ血管である動脈です。脳に血液を供給する動脈は、脳のすべての領域に1つ以上の動脈からの血液が十分に供給されるようにする特定の経路をたどります。脳の動脈が詰まったり出血したりすると、その特定の動脈に依存している脳の領域への酸素供給が低下します。
酸素供給の一時的な不足でも、脳の酸素欠乏領域の機能を損なう可能性があります。実際、脳細胞が数分以上酸素を奪われた場合、深刻な損傷が発生し、脳組織の死につながる可能性があります。このタイプの脳組織死は、脳梗塞または虚血性脳卒中としても知られています。
症状
脳虚血の症状は、軽度から重度までさまざまです。彼らは数秒から数分続くことができます。永久的な損傷（梗塞）が発生する前に、虚血が短時間で解消する場合、その事象はしばしば一過性虚血発作（TIA）と呼ばれます。
虚血の結果として脳が損傷した場合、症状は永続的になる可能性があります。
脳虚血の症状には次のものがあります：
- 体の片側または両側の体の衰弱
- 体の片側または両側の感覚喪失
- 混乱または見当識障害
- 片目または両目の視力の変化
- めまい、めまい
- ダブルビジョン
- スラースピーチ
- 意識の喪失または意識の低下
- 問題と調整の問題のバランスを取る
タイプ
脳虚血はいくつかの異なるタイプに分類できます。これらには以下が含まれます：
- 血栓症-これは、通常は血栓または動脈の突然のけいれんによる、血管の閉塞によって引き起こされるタイプの虚血です。
- 塞栓症-これは、動脈内に形成され、別の（多くの場合は小さい）動脈に移動する血栓によって引き起こされる虚血の一種で、目的の動脈に閉塞を引き起こします。
- 低灌流-これは血液供給の全体的な欠如によって引き起こされます。心臓発作、外傷または手術による重度の失血は、脳への全体的な血流の減少を引き起こす可能性があります。
虚血は、脳の小さな領域に影響を及ぼしたり、脳の広い領域に影響を及ぼしたり、脳全体に影響を及ぼしたりすることがあります。
- 限局性虚血は脳の特定の領域に限局しています。通常、血栓が脳内の動脈を塞いだときに発生します。限局性虚血は、血栓または塞栓の結果であり得る。
- 全体的な虚血は脳のより広い領域に影響を及ぼし、通常、脳への血液供給が大幅に減少または停止したときに発生します。これは通常、心停止によって引き起こされます。
原因とリスク要因
脳虚血は多くの異なる病気や不規則性に関連しています。以下が含まれます：
- 鎌状赤血球貧血または他の血液疾患。
- 奇形の血管
- 動脈プラークの蓄積
- 先天性心疾患
- 心臓病
- 血の塊
- 不整脈
- 低血圧
- 心臓発作
- 心室頻拍
虚血性脳卒中の危険因子には以下が含まれます：
- 高血圧
- たばこ
- 肥満
- 高コレステロール
- 糖尿病
- 以前のTIA
- 心房細動
ベリーウェルからの一言
脳虚血を防ぐことができます。脳虚血の治療には、虚血性脳卒中の治療と予防に使用される多くの薬剤が含まれます。
脳虚血の予防には、理想的な血圧を達成するのに役立つ薬のほか、血中コレステロールと脂肪のレベルを下げる薬が含まれます。食事の変更も理想的なコレステロール値を達成するのに役立ちます。
突然の虚血の治療には、静脈内投与薬であるアルテプラーゼ（tPA）が含まれます。診断から3時間以内に投与すると、この緊急治療は脳卒中後の医学的転帰を改善することが示されています。時々、脳卒中症状が始まってから最大4.5時間後にtPAが投与されることがあります。この薬は、脳卒中の原因となる血栓を溶かして血流を回復させます。緊急の血管内処置もあり、そこでは医師が閉塞した血管を直接治療できます。
時には、脳卒中後、一部の生存者は脳卒中後発作を発症するリスクが高くなります。抗けいれん薬は、一部の脳卒中後発作の予防に役立ち、発症した場合は脳卒中後発作を制御することもできます。